陳 潔

(重慶市渝北區(qū)人民醫(yī)院 401120)

本院護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育的現(xiàn)狀及對(duì)策探討

陳 潔

(重慶市渝北區(qū)人民醫(yī)院 401120)

護(hù)理人員服務(wù)對(duì)象是陷入病痛的患者,不僅需要向廣大患者提供科學(xué)的醫(yī)療服務(wù),而且需要提供人性的人文關(guān)懷。在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張,患者對(duì)醫(yī)療期待更高的時(shí)代,護(hù)理人員的職業(yè)繼續(xù)教育顯得尤為重要。尤其是在基層醫(yī)院,護(hù)理人員的教育水平參差不齊,對(duì)其進(jìn)行從業(yè)后再教育,是護(hù)理管理工作者的一項(xiàng)重要工作。本文旨在調(diào)查本院繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育(continuous nursing education,CNE)的現(xiàn)狀并進(jìn)行原因分析,探討相應(yīng)的應(yīng)對(duì)策略。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年3～4月,以本院235名臨床護(hù)理人員作為調(diào)查對(duì)象,進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

1.2 方法 采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷調(diào)查表,問(wèn)卷內(nèi)容包括一般情況、對(duì)CNE的認(rèn)知程度和執(zhí)行狀況,以及造成目前CNE現(xiàn)狀的原因分析。一般情況包括性別、年齡、工齡、學(xué)歷及職稱。護(hù)理人員對(duì)CNE的認(rèn)知程度和執(zhí)行狀況均為選擇題,其中對(duì)CNE的認(rèn)知程度包括:(1)對(duì)CNE概念的了解程度,按4級(jí)評(píng)分,即熟悉、知道、不十分清楚、完全不知道;(2)認(rèn)為CNE對(duì)自身發(fā)展是否重要,按4級(jí)評(píng)分,即十分重要、比較重要、一般、不重要。對(duì)CNE的執(zhí)行狀況包括:(1)個(gè)人CNE的參與情況,即每周用于基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)、專業(yè)期刊及文獻(xiàn)閱讀的時(shí)間;(2)個(gè)人論文發(fā)表的數(shù)量。造成目前CNE現(xiàn)狀的原因分析,包括醫(yī)院相關(guān)部門宣傳、醫(yī)院對(duì)CNE經(jīng)費(fèi)投入、醫(yī)院繼續(xù)教育管理制度、自身CNE意識(shí)、自身學(xué)習(xí)動(dòng)力及學(xué)習(xí)時(shí)間是否充足。問(wèn)卷由各科室秘書負(fù)責(zé)分發(fā)到各科室所有護(hù)士,并進(jìn)行回收。詳細(xì)說(shuō)明填寫要求,采用無(wú)記名方式認(rèn)真填寫。在10 min內(nèi)完成,按時(shí)回收。

2 結(jié) 果

2.1 一般情況 發(fā)放問(wèn)卷235份,回收有效問(wèn)卷235份,有效回收率100%。本院護(hù)理人員共235名,其中女231名,男4名;年齡18～52歲,平均(31.3±7.1)歲;工齡1～ 32年,平均(11.6±4.9)年。學(xué)歷:中專83名,占35.3%;大專 117名,占49.8%;本科35名,占14.9% 。職稱:護(hù)士115名,占48.9%;護(hù)師83名,占 35.3%;主管護(hù)師36名,占15.3%;副主任護(hù)師2名,占0.85%。

2.2 護(hù)理人員對(duì)CNE的認(rèn)知程度 知道和熟悉CNE概念者48名,占20.4%;不十分清楚者112名,占47.7%;完全不知道者75名,占31.9%。認(rèn)為CNE對(duì)自身發(fā)展重要者 163名,占69.4%;認(rèn)為一般者 55名,占 23.4%;認(rèn)為不重要者 17名,占7.2%。

2.3 對(duì)CNE的執(zhí)行狀況 每周學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論知識(shí)2 h以下者139名,占59.1%;2～5 h者71名,占30.2%;超過(guò)5 h以上者25名,占10.6%。每周閱讀專業(yè)期刊、文獻(xiàn) 2 h以下者189名,占80.4%;2～5 h者35名,占 14.9%;超過(guò)5 h以上者 11名,占4.7%。個(gè)人每年發(fā)表學(xué)術(shù)論文1篇及以下者223名,占94.9%;2篇及以上者12名,占5.1%。

2.4 本院CNE現(xiàn)狀原因分析 183名護(hù)理人員認(rèn)為造成本院目前CNE現(xiàn)狀的原因主要為院方因素,其中以認(rèn)為醫(yī)院經(jīng)費(fèi)投入不足者最多。52名護(hù)理人員認(rèn)為造成本院目前CNE現(xiàn)狀的原因主要與自身原因有關(guān),其中以自身學(xué)習(xí)動(dòng)力不足最多。

3 討 論

CNE是指繼規(guī)范化專業(yè)教育畢業(yè)后,以學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法為主的一種終生性護(hù)理教育[1-2]?，F(xiàn)代科學(xué)技術(shù)日新月異,新理論、新技術(shù)不斷涌現(xiàn),知識(shí)更新的周期日漸縮短;再者護(hù)理人員的素質(zhì)對(duì)醫(yī)院的整體醫(yī)療教學(xué)質(zhì)量以及醫(yī)院的發(fā)展起著至關(guān)重要的作用,因此對(duì)在職護(hù)理人員進(jìn)行繼續(xù)教育勢(shì)在必行[3]。盡管中國(guó)20世紀(jì)80年代初恢復(fù)和建立了高等護(hù)理教育,但高層次的護(hù)理人員數(shù)量還是不能適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要[4]。而且現(xiàn)有的護(hù)理人員多數(shù)只接受過(guò)中等衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理專業(yè)的教育,一次性的傳統(tǒng)教育已不能適應(yīng)學(xué)科發(fā)展的需要,護(hù)理人員必須通過(guò)不斷接受繼續(xù)教育來(lái)充實(shí)自己,掌握新技能,以順應(yīng)護(hù)理新時(shí)代的要求[5-6]。

CNE通過(guò)對(duì)在職護(hù)理人員進(jìn)行新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法教育,使其專業(yè)知識(shí)進(jìn)一步得到補(bǔ)充、更新、拓寬和提高,以提高護(hù)理人員的專業(yè)能力,并發(fā)展新的專業(yè)知識(shí)和技能,提高專業(yè)服務(wù)質(zhì)量。CNE關(guān)系到整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)的提高和護(hù)理學(xué)科的建設(shè)發(fā)展[7]。隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展,傳統(tǒng)教育已不能適應(yīng)學(xué)科發(fā)展的需要,繼續(xù)教育、終生學(xué)習(xí)將是知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代在職教育的最大特點(diǎn),作為護(hù)理管理者必須根據(jù)護(hù)理隊(duì)伍現(xiàn)狀和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展對(duì)護(hù)理工作提出更高的要求,高度重視護(hù)理人員繼續(xù)教育,逐步建立適應(yīng)21世紀(jì)中國(guó)特色的CNE體系,開(kāi)創(chuàng)CNE工作的新局面[8]。

本次調(diào)查結(jié)果顯示,大部分護(hù)理人員對(duì)CNE的概念不甚了解,但超過(guò)90%的護(hù)理人員都認(rèn)為CNE對(duì)自身職業(yè)發(fā)展具有重要作用?？梢?jiàn),盡管大多數(shù)護(hù)理人員不了解CNE的具體內(nèi)容,但是多數(shù)人都認(rèn)為自身需要進(jìn)行職業(yè)繼續(xù)教育。如果護(hù)理管理人員加以宣傳和政策引導(dǎo),可能會(huì)有更多的護(hù)理人員加入到CNE的隊(duì)伍中來(lái)。從調(diào)查結(jié)果中也可看出,接近80%的護(hù)理人員認(rèn)為造成自身不能接受CNE的原因主要在于醫(yī)院的管理,特別是對(duì)CNE的投入經(jīng)費(fèi)不足。因此,醫(yī)院各職能部門應(yīng)該加大宣傳力度,使各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和廣大護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)到繼續(xù)教育的重要性,加大資金投入,為其創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)條件和環(huán)境。通過(guò)設(shè)立CNE專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),專人管理,?？顚Ｓ?建立護(hù)士個(gè)人繼續(xù)教育檔案,將繼續(xù)教育學(xué)分作為護(hù)理人員晉職、晉級(jí)的重要依據(jù)。對(duì)參加CNE的人員給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)政策;將CNE列入年度考核工作,做到賞罰分明;將CNE同職稱晉升、崗位聘任、評(píng)優(yōu)提干掛鉤。

但是,調(diào)查也發(fā)現(xiàn)大多數(shù)護(hù)理人員都沒(méi)有自主進(jìn)行專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)的習(xí)慣。CNE強(qiáng)調(diào)短期、業(yè)余、自學(xué),形式和方法可靈活多變,合理安排教學(xué)時(shí)間,在形式上可定期舉辦學(xué)術(shù)講座,鼓勵(lì)護(hù)理人員積極參加國(guó)家及各省、市護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的學(xué)術(shù)會(huì)。同時(shí)可以借助遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育系統(tǒng),因其具有教學(xué)時(shí)空的延伸性、教育資源的共享性、教學(xué)手段的交互性、教學(xué)媒體的集成性和教育對(duì)象的廣泛性等優(yōu)勢(shì),發(fā)展現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)教育更有利于實(shí)現(xiàn)教育界的終生化、大眾化、個(gè)性化和現(xiàn)代化[9-10]。CNE是一項(xiàng)長(zhǎng)期的系統(tǒng)工程,在充分發(fā)揮護(hù)理人員主觀能動(dòng)性的基礎(chǔ)上,醫(yī)院加大資金投入,通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理人員的繼續(xù)教育,提高整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍的素質(zhì),促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。

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10.3969/j.issn.1671-8348.2011.05.047

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1671-8348(2011)05-0513-02

2010-06-15

2010-10-09)

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