李曉峰 錢國軍

肝癌是世界范圍內(nèi)最常見的10種惡性腫瘤之一，其中90%以上為肝細(xì)胞癌（Hepatocellular carcinoma,HCC）,就全球而言，在各種腫瘤致死原因中，肝癌在男性列第7位，女性列第9位[1]。肝癌血供較豐富，惡性程度很高，生長速度快，容易發(fā)生浸潤轉(zhuǎn)移，且并發(fā)癥嚴(yán)重，伴隨著肝癌發(fā)病率的逐年增加，世界的醫(yī)療工作者們一直不斷鉆研和探索治療肝癌的各種有效方法，包括傳統(tǒng)手術(shù)切除、敏感藥物化療、放射介入治療以及微創(chuàng)消融等治療，其中手術(shù)切除仍被公認(rèn)是根治的金標(biāo)準(zhǔn)，但是由于多種原因，患者就診時已處于晚期，大部分失去手術(shù)治療機會，臨床上能進行手術(shù)的患者僅占20%～25%[2-5]。近10多年來，影像引導(dǎo)下的腫瘤微創(chuàng)消融治療在國內(nèi)外快速發(fā)展，現(xiàn)已成為臨床腫瘤治療的重要治療方法[6]。目前，常用的微創(chuàng)熱療手段包括射頻、微波、激光消融，其中經(jīng)皮肝癌微波凝固消融治療(percutaneous microwave coagulation therapy，PMCT)是20世紀(jì)90年代發(fā)展起來的治療肝癌的新技術(shù)，其具有熱療效率高、創(chuàng)傷小、原位滅活腫瘤徹底、并發(fā)癥少等優(yōu)點。本文對近年來肝癌的微波消融研究進展綜述如下：

1 微波消融腫瘤系統(tǒng)的基本構(gòu)成及相關(guān)機制

微波凝固消融治療肝癌是采用頻率≥900MHz電磁波造成腫瘤組織的凝固壞死，微波場中主要依靠水分子等偶極分子的運動摩擦而產(chǎn)生高溫能量，水分子在微波電磁場中高速不規(guī)則運動，使水分子間劇烈碰撞摩擦而產(chǎn)熱，使局部溫度瞬間升到60℃以上，從而引起癌組織凝固性壞死，即達(dá)到腫瘤原位滅活的目的[7-9]。國內(nèi)董寶瑋、梁萍[10]教授將微波消融治療系統(tǒng)概述為三大部分：(1)現(xiàn)代影像系統(tǒng)（包括超聲、CT、MRI），作用是對腫瘤進行影像學(xué)的精確定位、實時準(zhǔn)確引導(dǎo)介入消融過程以及消融后的療效判定。(2)微波系統(tǒng)設(shè)備(包括微波生成器，低耗柔軟的同軸電纜及微波天線)，微波發(fā)生器產(chǎn)生微波能量并由電纜傳輸?shù)轿⒉ㄡ槪ㄌ炀€）導(dǎo)入腫瘤內(nèi)，在微波場內(nèi)水分子等偶極分子劇烈運動相互碰撞摩擦而產(chǎn)生高溫，腫瘤由于不耐高溫而瞬間發(fā)生凝固性壞死，即而達(dá)到消融腫瘤的目的。(3)能量調(diào)控和溫度監(jiān)測系統(tǒng)，對腫瘤的消融過程實時監(jiān)控。實際治療過程中，需借助引導(dǎo)設(shè)備及溫度監(jiān)測設(shè)備判斷病灶消融情況，因為不同患者的情況不可能完全相同，需治療前根據(jù)腫瘤影像學(xué)表現(xiàn)預(yù)設(shè)定消融時間和功率，治療中隨時調(diào)整。

微波消融腫瘤相關(guān)作用機制：

1.1 分子生物學(xué)作用 在電磁場中水分子等極性分子隨微波頻率變化而劇烈運動，并且細(xì)胞中的帶電離子及膠狀顆粒也隨微波震蕩而運動摩擦生熱，瞬間腫瘤體內(nèi)溫度快速升高，高溫下蛋白質(zhì)凝固變性，細(xì)胞核和染色質(zhì)也發(fā)生凝固，細(xì)胞甚至炭化，從而使腫瘤細(xì)胞完全壞死[11]。

1.2 促進腫瘤細(xì)胞凋亡 熱療抑制凋亡基因bcl-2、突變性p53等表達(dá)，促進凋亡基因如野生型p53、Fas等表達(dá)，可調(diào)節(jié)具有雙重作用的基因如c-myc、c-fos等導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞凋亡[12]。

1.3 提高機體自身的免疫功能 微波消融治療后患者血中免疫細(xì)胞所占百分比均明顯高于消融治療初期，而手術(shù)切除組和經(jīng)肝動脈介入栓塞組免疫指標(biāo)與治療前、后則無明顯改變，其中部分手術(shù)組術(shù)后還出現(xiàn)了免疫抑制現(xiàn)象[13-14]。微波熱凝固尚可產(chǎn)生Th-1細(xì)胞(T細(xì)胞和/或NK細(xì)胞)依賴的抗腫瘤免疫，匡銘等[15]研究證明微波滅活的肝癌組織能為誘導(dǎo)特異性抗腫瘤免疫反應(yīng)提供有效抗原，細(xì)胞因子的使用能夠加強這一保護性免疫作用。腫瘤微波原位滅活之后釋放出抗原，激發(fā)免疫反應(yīng)，加強機體抗腫瘤免疫，同時熱療還可使熱休克蛋白HSP70的表達(dá)上調(diào)，患者外周血及肝治療區(qū)細(xì)胞免疫功能得到明顯增強，遠(yuǎn)期療效較理想[16-18]。另外微波原位滅活相同體積肝組織后機體產(chǎn)生的白介素-1β和白介素-6的量較其它消融方法低[19]，可以減輕局部炎癥反映。微波熱效應(yīng)可增加消融區(qū)域局部血液供應(yīng)，增強組織代謝能力，改善細(xì)胞營養(yǎng)，從而也能提高組織的免疫功能。

1.4 腫瘤自身性質(zhì)特點 腫瘤的血供一般較豐富，但血流慢，散熱較慢，加之腫瘤細(xì)胞較正常細(xì)胞含水量高，因此可攝入較多的微波輻射能量，同時在高溫作用下細(xì)胞內(nèi)各種酶類功能失調(diào)，最終使瘤體原位消滅，而正常組織微循環(huán)健全，散熱功能健全，損傷較小。另外，微波輻照還能引起使受照的組織或血管內(nèi)皮損傷[20]，造成細(xì)胞通透性改變，最終引起腫瘤細(xì)胞消亡。

2 肝癌微波消融治療的實驗研究

經(jīng)皮微波消融治療的研究始于1994年，最初研究者在實驗研究中，將功率設(shè)為60W，持續(xù)時間120S，能形成(1.6±0.3)cm×(2.4±0.4)cm的“紡錘形”凝固體。國內(nèi)董寶瑋等[21]于超聲引導(dǎo)微波凝固治療儀進行了雞蛋清、豬肝等離體標(biāo)本及14條狗肝臟進行微波實驗，并對12例肝癌展開臨床治療研究，證實在功率為60～80W、消融時間為60～180s時，肝臟可形成較穩(wěn)定的直徑2cm的完全性凝固性壞死區(qū)；并在實驗的基礎(chǔ)上治療了12例肝癌患者，術(shù)后腫瘤均縮小，AFP基本降至正常水平,從而為肝癌的微創(chuàng)治療增添了新的力量。微波使腫瘤的原位滅活成為可能，但對微波消融范圍仍不明確，佟小強等[22]在超聲引導(dǎo)下對7頭豬進行了經(jīng)皮肝臟穿刺凝固療法,取24個凝固點，凝固溫度設(shè)定在65℃、凝固時間為300S，輸出功率為40W，1周后處死實驗動物后，取出肝臟測量凝固消融區(qū)的范圍，并取標(biāo)本進行病理檢查；微波凝固治療前、后及1周后分別取血檢查肝功能變化，結(jié)果肝臟凝固壞死區(qū)肉眼呈白淡粉色，形狀為橢圓形，其短、長軸分別為(30.08±5.83)mm和(4.75±3.66)mm，病理學(xué)檢查可見肝細(xì)胞水腫、變性及凝固性壞死，周圍還可見炎性反應(yīng)及纖維組織增生，以及微膿腫形成，出血點及免疫細(xì)胞反應(yīng)；治療前后的肝功能變化不顯著，因此微波凝固療法能夠有效引起肝臟組織的凝固壞死,為臨床治療肝臟腫瘤提供了一種新的療法。在微波治療取得較好療效的同時，微波天線的高桿溫問題一直阻礙了該治療方法的發(fā)展,鄭云等[23]應(yīng)用增強型氣冷微波固化儀，在超聲引導(dǎo)下對6頭豬的肝臟進行活體微波凝固試驗，實驗證明運用氣冷卻技術(shù)能降低微波天線桿溫，從而可以通過增大微波輸出功率和延長消融時間兩個方面來增大消融范圍；當(dāng)微波功率為80W，輻射時間為600S時，單點凝固范圍達(dá)到4.0cm×4.3cm；當(dāng)微波功率為80W，輻射時間為1200S時，凝固范圍可達(dá)到4.7cm×5.2cm，而且氣冷微波消融組織無“拖尾”現(xiàn)象，因此得出：氣冷微波消融術(shù)可以降低微波天線桿溫，增大微波功率和延長輻射時間，提高固化效果。隨著水冷式微波治療儀相繼研制成功，不但降低了皮膚高溫燙傷等并發(fā)癥，而且消融體積也有所增加，2006年張熾敏等[24]在離體活體豬肝上進行了水冷和無水冷微波消融實驗，結(jié)果顯示水冷天線在微波作用時可有效地降低桿溫，消融形態(tài)接近橢圓，且消融區(qū)體積較無水微波針大，因此在微波天線內(nèi)加入冷卻循環(huán)裝置，不但能降低桿溫，而且得到了更好的消融療效。理論上微波可以消融肝臟上任何部位的腫瘤，但當(dāng)腫瘤靠近大血管及肝臟邊緣時，可能會損周邊的結(jié)構(gòu)，致使術(shù)后患者生活質(zhì)量下降，邵秋杰、梁萍等[25]進行了在超聲引導(dǎo)下行經(jīng)皮微波消融鄰近膈肌的肝組織的實驗研究，將測溫針置于肝臟邊緣預(yù)消融區(qū)表面鄰近膈肌處，依據(jù)測溫針測量的溫度指標(biāo)將9只實驗犬平均分為3組，A組：50～60℃；B組：61～70℃；C組71～90℃，持續(xù)消融240S，術(shù)后通過病理學(xué)檢查評價肝消融區(qū)相鄰膈肌損傷情況，結(jié)果A組犬膈肌輕度損傷，B組及C組犬膈肌嚴(yán)重?fù)p傷，C組出現(xiàn)凝固性壞死區(qū)，得出經(jīng)皮微波消融犬鄰近膈肌的肝組織時，消融區(qū)表面溫度50～60℃、持續(xù)消融240S時膈肌輕度損傷，可為臨床安全消融鄰近膈肌肝腫瘤提供參考依據(jù)。如何使消融灶更趨于腫瘤的形狀-球形，王友等[26]通過冷循環(huán)微波天線對離體豬肝進行實驗研究，證實功率為60～70W，凝固時間為15min時所形成的凝固范圍更趨向球形，此對肝癌熱消融治療取得穩(wěn)定的效果提供了指導(dǎo)意義。

目前微波消融術(shù)中多數(shù)研究者所應(yīng)用的微波頻率是2450MHz，該設(shè)備轉(zhuǎn)換效率較高、輸出功率可、體積相對小、價格低的特點，但理論上微波頻率較高則穿透深度相應(yīng)較小。相對于亞洲，在北美、歐洲等國家對915MHz微波研究的更多些，Wright等[27]進行了915MHz微波消融研究，得出活體動物實驗40W、600S單電極在豬肝可形成最大直徑(2.1±0.3)cm和體積為(7.4±3.9)cm3的凝固區(qū)域；在多電極針消融治療方面，40W、600S、3根電極依次作用可形成最大直徑(2.9±0.3)cm和體積為(14.6±5.2)cm3的凝固區(qū)域，同時協(xié)同作用則可形成最大直徑為(4.8±0.3)cm和體積達(dá)(43.1±4.3)cm3的凝固區(qū)域。通常認(rèn)為肝臟血流是影響消融效果的重要因素，Yu NC等[28]研究了肝靜脈血流對消融區(qū)域的影響，探究靠近肝血管周圍腫瘤的微波消融療效，將7頭實驗豬分別與全麻下進行肝臟微波消融術(shù)，術(shù)后處死試驗豬，取出肝臟行病理檢查,結(jié)果表明盡管微波消融術(shù)中熱量的散失主要取決于肝血管管徑（管徑大的血流量大，帶走的熱量也多），但多數(shù)病理顯示這基本上不影響微波的消融效果。雖然射頻在臨床已得到成功的應(yīng)用，但在理論上微波具有更大的消融范圍，Yu J等[29]分別在離體和活體豬肝上對比了單根水冷微波與射頻針的消融療效，證明微波在對肝臟腫瘤完全損毀方面比射頻更具有潛力。眾所周知，微創(chuàng)治療對機體非治療器官功能影響較小，微波消融治療也應(yīng)具有相同的優(yōu)點，Ahmad F等[30]應(yīng)用實驗大鼠對比微波、手術(shù)、冷凍療法和射頻術(shù)后對腎臟的影響，得出微波對腎功能影響小且機體對其具有很好的耐受性的優(yōu)點。Ahmad F等[31]應(yīng)用實驗大鼠研究了微波、手術(shù)、冷凍療法和射頻療法術(shù)后對肺功能的影響，應(yīng)用上述方法分別損傷占肝臟15%、33%、66%體積的肝組織，結(jié)果損傷占肝66%的射頻組和冷凍組實驗大鼠術(shù)后全死亡，而損傷占肝66%的微波組術(shù)后全部存活，術(shù)后肺病理示損傷占肝66%的射頻組和冷凍組實驗大鼠的肺間隔比其它組明顯增厚，得出在消融較大體積的肝組織時微波比冷凍和射頻治療對肺功能的影響小，機體能較好的耐受。因此，在大量實驗的基礎(chǔ)上，微波消融過程遇到的難題正逐步得到解決，也為臨床治療提供了參考依據(jù)。

3 肝癌微波消融治療的臨床研究

微波消融治療：20世紀(jì)70年代，Tabuse首次報道微波作為手術(shù)器械應(yīng)用于肝切除術(shù)中止血獲得成功之后，微波在臨床應(yīng)用越來越來越廣泛，但當(dāng)時在臨床上微波技術(shù)主要用于外科手術(shù)中止血和組織切割。目前，臨床上常用的微波治療有開腹微波治療、經(jīng)皮微波治療、腹腔鏡微波治療。Seki等[32]較早報道了于超聲引導(dǎo)經(jīng)皮微波凝固治療小肝癌(直徑≤2cm)取得較好效果，此后微波消融原位滅活腫瘤相關(guān)的研究引起廣泛關(guān)注。關(guān)于微波治療確切效果，國內(nèi)呂明德等[33]報道超聲引導(dǎo)經(jīng)皮微波凝固治療肝細(xì)胞肝癌50例107個結(jié)節(jié)，小于等于2cm的46個結(jié)節(jié)用單電極，大于2cm的用多電極消融治療，技術(shù)性成功率分別為98%和92%，患者1、2及3年生存率為96%、83%和73%。Martin RC等[34]研究了從2004年1月到10月期間對20位肝癌患者行微波治療（其中男性13人女性7人，中位年齡為65歲），術(shù)后平均隨訪19個月，隨訪期間均未見消融區(qū)域復(fù)發(fā)腫瘤，因此得出微波消融治療是一種可靠、高效、安全、痛苦小的肝癌治療方法。經(jīng)腹腔鏡微波凝固肝細(xì)胞癌是也取得了較好的治療效果，Jagad RB等[35]報道了經(jīng)腹腔鏡微波凝固肝細(xì)胞癌57例(原發(fā)性肝癌11例，轉(zhuǎn)移性肝癌46例)，治療期間沒有發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，但術(shù)后有4例患者發(fā)生了肝膿腫，2例行經(jīng)皮肝穿刺膿腫抽吸術(shù)，隨訪CT示病灶消融完全，得出經(jīng)腹腔鏡微波凝固肝細(xì)胞癌替代開腹微波凝固治療肝癌是可行的、安全的，優(yōu)點是創(chuàng)傷更小，較安全有效。此外，Martin RC等對100例行微波治療的肝癌患者進行研究，術(shù)后90天內(nèi)無病例死亡，除1例發(fā)生肝膿腫外無出血等并發(fā)癥，中位期觀察36個月后，其中5例不完全消融，2例原位復(fù)發(fā)，37例肝內(nèi)其它部位發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)灶，證明對于不適合手術(shù)切除的肝癌行微波治療是有效地安全的，并能夠減少肝癌原位復(fù)發(fā)率。對于肝臟較大腫瘤，微波消融也顯現(xiàn)出它的強大優(yōu)勢，Kuang M[37]等報道了90例肝癌患者應(yīng)用水循環(huán)內(nèi)冷卻微波天線經(jīng)皮微波消融，腫瘤大小分組為≤3.0Cm、3.1～5.0cm、5.1～8.0cm,完全消融的成功率分別為94.0%、91.0%、92.0%,只有5.0%的患者出現(xiàn)消融后近期的局部進展,這項研究結(jié)果也證明了微波消融對較大腫瘤消融的可行性。微波治療雖在臨床取得了較好的療效，但缺少大樣本的相關(guān)研究，Liang P[38]對13年中1136例肝臟惡性腫瘤病人共計1928個腫瘤進行了超聲引導(dǎo)下的經(jīng)皮微波消融治療,共計進行了3697次微波消融治療(平均每例病人1.8次)，記錄死亡率和治療相關(guān)的嚴(yán)重及輕度并發(fā)癥，隨后進行數(shù)據(jù)分析,以確定嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率是否與手柄類型、腫瘤的大小、部位或微波消融治療的次數(shù)有關(guān)，結(jié)果死亡2例，與進行微波消融治療無直接聯(lián)系；發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥30例(2.6%)，輕度并發(fā)癥包括發(fā)熱、疼痛，無癥狀的胸腔積液，膽囊壁增厚，動脈門靜脈分流，膽管輕度狹窄和無需治療的皮膚燒傷，得出微波消融治療肝臟惡性腫瘤耐受性好,嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率低。微波治療肝癌已在臨床上取得了較大的進步，近期療效肯定，但中、長期療效還待進一步研究。

4 肝癌微波消融聯(lián)合其它治療的應(yīng)用

聯(lián)合治療可通過相互協(xié)同或互補作用，增強療效，并減少并發(fā)癥等優(yōu)點，在臨床上應(yīng)用廣泛。經(jīng)皮微波聯(lián)合肝動脈化療栓塞術(shù)(transcathelter arterial chemoembolization，TACE)不僅起到栓塞和化療的作用，而且TACE能阻斷肝癌的動脈血供，減弱了肝血流所引起的散熱效應(yīng)，Seki等[39]對18例肝癌患者先行肝動脈化療栓塞術(shù)治療，然后1～2d行微波消融術(shù)，結(jié)果17例癌結(jié)節(jié)呈完全壞死表現(xiàn)；選擇肝動脈化療栓塞術(shù)后1～2d內(nèi)進行微波凝固治療不僅可以最大程度地利用組織缺血缺氧和炎癥反應(yīng)增加微波的局部療效，而且還會降低栓塞血管再通[40]。Ishida等[41]通過肝動脈化療栓塞術(shù)聯(lián)合暫時性阻斷肝靜脈血流，達(dá)到同時阻塞腫瘤區(qū)的供血動脈和引流靜脈后行經(jīng)皮微波消融術(shù)組較僅肝動脈化療栓塞術(shù)+經(jīng)皮微波消融術(shù)組可獲得更大的凝固消融范圍，最大凝固直徑分別為(42.9±8.3)mm和(32.6±8.0)mm。Shibata等[42]通過插管球囊聯(lián)合暫時阻斷肝動脈和門靜脈來減少肝血流的方法，使微波凝固最大直徑由未阻斷血流時的(26.9±8.5)mm顯著增大到阻斷血流后的(41.1±9.3)mm。何文等[43]報道微波聯(lián)合肝動脈化療栓塞術(shù)治療大肝癌緩解率為88.6%，1、2、3、5年生存率分別為88.6%、71.4%、60.0%、42.9%，均高于單純微波組及單純TACE組。徐延峰等[44]將56例肝癌患者行肝動脈化療栓塞術(shù)+微波聯(lián)合治療與單純微波治療，結(jié)果瘤灶直徑≥5.0cm的19個結(jié)節(jié)中，聯(lián)合治療組在瘤體縮小、血流信號消失、生存期方面優(yōu)于微波治療組。趙昌等[45]研究認(rèn)為聯(lián)合治療(TACE+微波)0.5、1、2年累積生存率明顯高于單純肝動脈化療栓塞術(shù)治療，而0.5、l、2年的累積復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率低于單純肝動脈化療栓塞術(shù)治療。張亮等[46]研究認(rèn)為聯(lián)合治療(微波+無水乙醇)組腫瘤完全壞死率89.9%高于單純微波組75.0%。Yang WZ等[47]對35例患者41個肝癌病灶（≤3cm）行聯(lián)合治療（肝動脈化療栓塞術(shù)+微波,間隔1～3周），治療后通過活檢和加強CT證明病灶均被滅活，其中25例甲胎蛋白治療前較高者聯(lián)合治療后10天后血漿AFP明顯降低，在接下來的隨訪中，有1例患者在原病灶同一肝段出現(xiàn)復(fù)發(fā)灶，另有1例在原病灶周邊出現(xiàn)復(fù)發(fā)病灶，得出微波聯(lián)合介入治療小肝癌是安全有效地且無嚴(yán)重的并發(fā)癥。根據(jù)臨床上研究證明，微波聯(lián)合其它治療較單純微波治療，能更有效地原位滅活肝臟腫瘤，提高術(shù)后患者的生存質(zhì)量，因此應(yīng)不斷探索新的聯(lián)合治療方法，更好的減輕病人的痛苦。

5 問題和展望

微波消融治療肝癌在取得良好消融效果的同時，也因腫瘤形態(tài)不規(guī)則或消融較大體積腫瘤時潛在的消融不完全可能，這部分未完全滅活的腫瘤細(xì)胞會很快造成腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，如何改進術(shù)前對病灶影像定位，術(shù)中對消融灶密切的影像監(jiān)視和術(shù)者的技術(shù)熟練程度及經(jīng)驗顯得極為迫切。與此同時肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)一直困擾著各國的醫(yī)學(xué)專家們，同樣微波消融術(shù)也存在著同樣的問題，如何降低微波消融術(shù)后的復(fù)發(fā)率仍是一個很棘手的世界難題，如何減少肝癌微波術(shù)后的并發(fā)癥（如黃疸、肝區(qū)出血，氣胸、胸腔積液，少見并發(fā)癥有心跳驟停），同時又將腫瘤完全原位消融滅活也是亟待解決的問題。微波治療肝癌近期療效確切，但中、遠(yuǎn)期療效仍有待于分析研究。而且目前，國內(nèi)外還沒有出臺關(guān)于微波治療的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，應(yīng)呼吁有關(guān)部門盡快制定統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，從而推動微波消融術(shù)的更快發(fā)展，更好的造福于患者。

與此同時微創(chuàng)療法治療肝癌具有創(chuàng)傷小，副作用和并發(fā)癥少的優(yōu)點，逐漸發(fā)展成為不適合手術(shù)治療肝癌的重要的治療手段。在臨床應(yīng)用日益廣泛近10多年來，肝癌微波消融的動物實驗及臨床實驗及應(yīng)用均取得了較理想的療效，其在肝癌的熱消融治療中已證實是一種有安全、有效且極具前景的肝腫瘤治療方法。其優(yōu)點在于對病灶原位滅活減輕腫瘤負(fù)荷的同時，能限制對正常肝組織的損傷，與射頻相比，微波具有具有可靠的組織凝固熱量，基本不受周圍組織結(jié)構(gòu)的干擾，微波消融的組織溫度上升較快，在短時間內(nèi)能獲得理想的消融范圍，且不需要回路電極板，并且還可以增加消融灶周圍血流和淋巴循環(huán)，提高機體耐受力和免疫力。深入研究其與TACE、放化療、生物靶向治療、基因治療等治療手段的協(xié)同或互補作用機制，尋找肝癌最優(yōu)方案組合治療模式，為肝癌的綜合治療提供科學(xué)的理論依據(jù)，目前微波消融肝臟腫瘤方面已取得了令人鼓舞的成績，相信隨著微波技術(shù)的提高改進以及其它治療方法的聯(lián)合應(yīng)用，在微創(chuàng)時代以微波為代表的微創(chuàng)治療必將極具前景。

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