董穎 王喜慧 孫文霞

(延邊大學附屬醫(yī)院脊柱外科,吉林延吉133000)

靜脈輸液是臨床護理工作中最常見的技術操作項目之一。患者在輸液過程中,常由于自身因素如小兒生性好動、神志不清者;治療因素如輸液時執(zhí)行換藥、導尿操作等;或其他因素如輸液時如廁、進餐等,易導致已經穿刺成功的針頭刺破血管致使局部腫脹或穿刺針頭脫出血管外。這樣不僅增加了患者的痛苦,使其舒適度降低,又增加了護士復針的工作量,護患矛盾也隨之增加。以往我們常采用將穿刺肢體用多條膠布粘貼固定于硬紙板的方法,存在出汗后膠布易松脫、固定不牢、舒適度差、膠布易過敏等缺點?？死资蠆A板作為colles骨折專用塑形固定夾板,成圓弧形設計,每組由掌側、背側、尺側、橈側共4塊構成。固定時做超腕關節(jié)固定,背側、掌側夾板均在遠端固定腕關節(jié)處向掌側彎曲約150°,橈側、尺側夾板均在遠端固定腕關節(jié)處向橈偏、尺偏約100°。塑形夾板固定后可以有效地抗擊旋轉應力和背伸應力,能有效將腕關節(jié)固定在輕度掌屈位[1]。筆者在臨床工作中利用克雷氏夾板的功能特點,妥善固定穿刺肢體后,利用彈力繃帶約束固定的方法,取得了滿意的效果,現(xiàn)介紹如下。

1 材料

克雷氏夾板一副,醫(yī)用彈力繃帶30～50 cm。

2 使用方法

靜脈輸液穿刺成功后,根據穿刺部位進行相應固定。如穿刺部位為手背靜脈,將4塊塑形夾板固定,再以醫(yī)用彈力繃帶均勻蛇形纏繞加壓包扎2～3層。如穿刺部位為前臂掌側、橈側或背側,則除去相應穿刺部位夾板,其余三塊克雷氏夾板妥善固定,余步驟同前。

3 優(yōu)點

3.1 取材方便,操作簡單,牢固固定,復針率低。

3.2 克雷氏夾板外層為厚層棉布,中間夾襯棉,吸汗性好,舒適度好,可刷洗,隨臟隨洗;彈力繃帶親和力好、無刺激,可隨時調節(jié)松緊度,輸液結束后易取下。

3.3 克雷氏夾板將腕關節(jié)固定在輕度掌屈位,符合橈骨關節(jié)面的解剖要求,輸液期間保持肢體的功能位,增加患者的舒適感。

3.4 成本低廉。克雷氏夾板經浸泡消毒、晾干后可重復使用,避免交叉感染。

[1] 徐曙.手法復位后塑形夾板與直形夾板固定治療Colles骨折的臨床觀察[J].湖南中醫(yī)藥大學學報,2009,29(2):57-59.