張登本，張景明，陳震霖

（陜西中醫(yī)學(xué)院，陜西咸陽712046）

運(yùn)氣學(xué)說作為五運(yùn)六氣學(xué)說的簡稱，是指古人研究天象、氣象、物候和人體生理病理之間關(guān)系及其規(guī)律的一種學(xué)說。運(yùn)氣學(xué)說是在“天人合一”整體觀念的指導(dǎo)下，在古人長期對天象、氣象、物候、人體生理病理變化現(xiàn)象觀察的基礎(chǔ)上，以氣、陰陽、五行等哲學(xué)知識為理論，用干支甲子為演繹工具，探索自然現(xiàn)象與生命活動之間的規(guī)律周期，從而尋求疾病發(fā)病規(guī)律和防病治病方法的知識體系，其中包涵著豐富的“大生態(tài)醫(yī)學(xué)”思想［1］。60年來，醫(yī)學(xué)界對運(yùn)氣理論的研究從未間斷，出現(xiàn)了以任應(yīng)秋為代表的一批學(xué)者，有《運(yùn)氣學(xué)說》［2］《運(yùn)氣探秘》［3］《運(yùn)氣學(xué)研究》［4］《中醫(yī)運(yùn)氣學(xué)》［5］《中醫(yī)運(yùn)氣學(xué)說解讀》［6］《運(yùn)氣學(xué)說的研究與考察》［7］等10余部專著和院校教材外，還有數(shù)以百計刊于各種雜志研究運(yùn)氣理論的相關(guān)文獻(xiàn)。這些文獻(xiàn)運(yùn)用古今氣象資料、古今臨床驗案和當(dāng)今的臨床資料，或者對運(yùn)氣理論進(jìn)行證驗，或者對運(yùn)氣理論予以糾偏，或者予以爭鳴，或者應(yīng)用運(yùn)氣的相關(guān)知識指導(dǎo)某些疾病的辨證治療。尤其是近30年來運(yùn)氣理論的研究，是其自發(fā)生之日至今的最為重要、最為輝煌的時期，無論是介入該領(lǐng)域研究團(tuán)隊的水平，還是在該領(lǐng)域研究的深度和廣度；無論是研究的手段和方法，還是研究的結(jié)論和成果，都是空前的、前無古人的。有鑒于此，正值建國以來一個花甲周期之際，對于這一運(yùn)氣理論理性發(fā)展重要時期的研究思路和研究成果，有必要予以回顧和評估，這就是我們此次工作的動因和出發(fā)點。

1 運(yùn)氣學(xué)說文獻(xiàn)的研究

文獻(xiàn)方法是研究中國古代科學(xué)知識最常用也是最重要的手段，象運(yùn)氣理論這種中國古代多學(xué)科知識相交叉的綜合專業(yè)知識，文獻(xiàn)研究方法就顯得尤為重要。通過文獻(xiàn)研究，可以明確闡釋傳載運(yùn)氣理論的《黃帝內(nèi)經(jīng)》“七篇大論”（以下簡稱“七篇大論”）里究竟講了些什么，可以透徹分析與運(yùn)氣理論相關(guān)的古代文獻(xiàn)，以了解運(yùn)氣理論發(fā)生的知識背景，可以客觀領(lǐng)會古代各個歷史時期人們是如何研究運(yùn)氣理論以及如何應(yīng)用運(yùn)氣理論解決醫(yī)學(xué)實際問題的。

1.1 《黃帝內(nèi)經(jīng)》“七篇大論”的文獻(xiàn)研究

任何一位研究運(yùn)氣理論的學(xué)者，都會將“七篇大論”的研究列為首位，因為這不但是傳載運(yùn)氣理論的源頭，是展現(xiàn)運(yùn)氣理論全部內(nèi)容的主要典籍，而且其中還詳細(xì)地記載了古人當(dāng)時應(yīng)用運(yùn)氣理論進(jìn)行防病和治病的思維方法?？v觀對“七篇大論”的研究，有融合式和獨(dú)立式兩種方法：前者是將“七篇大論”融合于《黃帝內(nèi)經(jīng)》的整體研究之中，如20世紀(jì)60年代南京［8］、山東［9］，以及 20 世紀(jì) 80 年代至 21 世紀(jì)初期涌現(xiàn)的天津［10］、北京［11］、河北［12］、陜西［13-15］，尤其是陜西于1988年-1990年期間，在利用計算機(jī)對《黃帝內(nèi)經(jīng)》進(jìn)行數(shù)字化處理的基礎(chǔ)上，將包括“七篇大論”內(nèi)容在內(nèi)的《黃帝內(nèi)經(jīng)》全部2186個漢字，5600余條詞語進(jìn)行了全面解釋，使運(yùn)氣理論的科學(xué)內(nèi)涵得到了一次全面而深刻的釋放和揭示［16］。陜西學(xué)者從藥性理論［17］、“大系統(tǒng)科學(xué)哲學(xué)方法”［18］等一系列專題解讀“七篇大論”，其中對其全面、系統(tǒng)而深刻的解讀者，當(dāng)屬中醫(yī)大師級人物方藥中［19］。此外還有將“七篇大論”附于運(yùn)氣知識一并研究者［20-21］。這些研究為運(yùn)氣理論更深層次的研究做出了十分有益的工作，為運(yùn)氣理論的深入研究消除了文字學(xué)和文獻(xiàn)學(xué)方面的阻礙，使運(yùn)氣理論的研究變得更加順暢。

1.2 運(yùn)氣理論發(fā)生的相關(guān)文獻(xiàn)研究

關(guān)于與運(yùn)氣理論相關(guān)的文獻(xiàn)研究，主要集中在對運(yùn)氣理論發(fā)生學(xué)研究上。

1.2.1 五運(yùn)和六氣與運(yùn)氣理論起源的研究［3］這一方面的研究者認(rèn)為，五運(yùn)和六氣雖然兩者研究的對象相同，但是原來分別是兩個不同的學(xué)術(shù)流派，各有自成體系的理論，后來基于相同的需要而合流為五運(yùn)六氣理論。

1.2.2 時令、月令與運(yùn)氣理論起源的研究［22-23］時令、月令是客觀存在的事實，是客觀存在的自然規(guī)律，是人們在長期的生產(chǎn)生活實踐中，在氣、陰陽、五行等哲學(xué)理念的思維背景下，逐漸總結(jié)并升華為理性層面的知識。而運(yùn)氣理論又是以研究特定時間與氣象、物候、人體的生理病理以及用藥所產(chǎn)生的相關(guān)反應(yīng)（及現(xiàn)象）的知識體系，因此就會自然而然地將前人已有的時令和月令知識，服務(wù)于運(yùn)氣理論，所以運(yùn)氣理論之中蘊(yùn)含有時令、月令的相關(guān)知識是再正常不過的事情了。

1.2.3 讖緯［24］、卦氣［25］與運(yùn)氣理論發(fā)生的研究 “讖”，是指神的預(yù)言?！熬暋保糯彩墙忉尳?jīng)典之書皆可謂之，此處僅指對神的預(yù)言予以解釋的內(nèi)容。從讖緯和卦氣角度研究運(yùn)氣理論，僅僅局限于該理論預(yù)測氣候、災(zāi)害、民病、未來可能發(fā)生疾病的用藥規(guī)律，以及預(yù)測未來的吉兇禍福等內(nèi)容。但是應(yīng)當(dāng)厘清一個事實，兩者雖然都有預(yù)測的成分而相通，但是運(yùn)氣理論僅僅是依據(jù)時令、月令以及與之相伴發(fā)生的氣候、物候、自然災(zāi)害、民病等，也必然會有周期性的變化。對于這種周期性的變化，雖然不可能做到長期的、定量和精確的預(yù)測，但是對于氣候變化卻是可以進(jìn)行定性預(yù)測的。可見運(yùn)氣理論是古人按自然氣候變化規(guī)律進(jìn)行預(yù)測的，與神學(xué)的預(yù)測有本質(zhì)的區(qū)別。

1.2.4 占候術(shù)與運(yùn)氣理論發(fā)生的研究［26］“占”，有觀察和預(yù)測之意?！昂颉?，有守望、觀察之意。因此“占候術(shù)”即是通過觀察氣候、天象、物象的變化，預(yù)測自然界的災(zāi)害、民病，甚至禍福吉兇的方術(shù)。簡單地說，“占候術(shù)”就是在觀察的基礎(chǔ)上進(jìn)行預(yù)測的技術(shù)。從方法論的角度看，占候術(shù)與運(yùn)氣理論之間具有一定的同一性，但是運(yùn)氣理論是運(yùn)用于在氣候、自然災(zāi)害、民病觀察的基礎(chǔ)上進(jìn)行預(yù)測的理論。

另外，對運(yùn)氣理論的發(fā)生也有源于災(zāi)異說［27-28］、古代的時空觀［29］，還有從先秦諸子思想的影響［30］等方面研究運(yùn)氣理論的發(fā)生，邢玉瑞對這一方面的研究作了全面的總結(jié)［31］。無論怎樣評價運(yùn)氣理論的發(fā)生，但是就這一門知識來講，是道家的“道氣論”促進(jìn)了運(yùn)氣理論的發(fā)生，陰陽五行觀念是運(yùn)氣理論發(fā)生的哲學(xué)背景，天干地支的應(yīng)用，使運(yùn)氣理論的確立成為事實，天文、氣象、歷法知識的積累是運(yùn)氣理論形成的客觀依據(jù)，長期生產(chǎn)生活實踐的認(rèn)真觀察和切身體驗貫穿于運(yùn)氣理論發(fā)生全程的各個層面［30］，這幾個方面是運(yùn)氣理論發(fā)生必要的因素。無論從時令、月令、時空、災(zāi)異、氣象，或者是從讖緯、卦氣、占候術(shù)、災(zāi)異、古代時空觀的角度研究運(yùn)氣理論的發(fā)生，都是與古人在長期的生產(chǎn)生活實踐過程中對物象、氣象、各種各樣的災(zāi)異現(xiàn)象、人體自身的生理病理之象的仔細(xì)觀察、深刻分析、認(rèn)真總結(jié)逐漸升華而成的，絕不是古人憑空的想象和無端的臆猜。

1.3 歷代傳載運(yùn)氣知識的文獻(xiàn)研究

60年來對歷代傳載運(yùn)氣知識的文獻(xiàn)研究，主要集中在《素問》“七篇大論”、《陰陽大論》、《天元玉冊》、《玄珠密語》?！端貑枴贰捌咂笳摗?，又稱“運(yùn)氣七篇”，是運(yùn)氣理論的源頭載體，其中的內(nèi)容豐富而廣泛。所以，對“七篇大論”的研究是最為深刻、最為全面，也是最為徹底的（詳細(xì)內(nèi)容如上已述）?！蛾庩柎笳摗芬采婕暗竭\(yùn)氣內(nèi)容，這一文獻(xiàn)名最早見之于《傷寒雜病論·自序》，西晉皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)》第七卷專載《陰陽大論》的內(nèi)容，但是卻是以《素問》的《陰陽應(yīng)象大論篇第五》為主體，由與陰陽理論相關(guān)的3篇內(nèi)容匯集而成。王叔和的《傷寒例》將傳載時令氣候變化與時令病發(fā)生及流行的內(nèi)容命之為《陰陽大論》，并列于該書之首。此后，歷代大凡引用《陰陽大論》內(nèi)容的文獻(xiàn)皆源于此［27］。唐代王冰所著《天元玉冊》和《玄珠密語》，應(yīng)當(dāng)是根據(jù)其注釋“七篇大論”時的案頭工作筆記整理而成的，不但傳載了運(yùn)氣知識，并且作了較大的拓展和發(fā)揮［32-33］。王冰所著《元和紀(jì)用經(jīng)》所列81首方劑，可謂是首開按運(yùn)氣變化進(jìn)行處方用藥之先河［34］。這幾部文獻(xiàn)的整理研究，無疑豐富了運(yùn)氣理論研究的內(nèi)容。自唐代王冰以后，加之北宋神宗皇帝對運(yùn)氣理論情有獨(dú)鐘，“上有所好，下必甚焉者也”。所以，運(yùn)氣理論在宋代得到了有效的傳承。近60年對歷代有關(guān)運(yùn)氣理論文獻(xiàn)的研究，主要是對明代張介賓《類經(jīng)》及《類經(jīng)圖翼》的研究［35］。

2 運(yùn)氣學(xué)說的多學(xué)科研究

在近60年來的運(yùn)氣理論多學(xué)科研究中，前30年的研究，主要集中于對某些傳染性疾病的流行病學(xué)臨床治療與驗證，如小兒麻疹、流行性腦膜炎、流行性乙型腦炎的防治［36］。

近30年來，對運(yùn)氣理論的研究思路有了很大的拓展，邢玉瑞對此已有較為全面的總結(jié)和評價［31］。

2.1 從天文學(xué)角度對運(yùn)氣理論進(jìn)行研究［37］

這些研究主要是從“歲火太過”與太陽黑子活動周期之間的關(guān)系，運(yùn)用回歸年、近月點、朔望月、交月點及地球自轉(zhuǎn)日等多種周期疊加作用予以解釋；也有用宣夜宇宙觀中所涉及的地日、地月、地星關(guān)系進(jìn)行研究的結(jié)果，等等。其中24節(jié)氣及24節(jié)氣交司時刻的確立和運(yùn)用，3651/4日的確立和運(yùn)用，二十八宿的確立和運(yùn)用等等，無不都是以天文學(xué)知識為背景的。雖然古人最初觀察和應(yīng)用的某些天文現(xiàn)象在后來已經(jīng)發(fā)生了很大的變化，已經(jīng)構(gòu)建的運(yùn)氣理論不再直接與后來的天文學(xué)知識掛鉤，但是古人對宇宙、日月星辰等涉及天文學(xué)的認(rèn)識在運(yùn)氣理論的發(fā)生、構(gòu)建之中曾經(jīng)產(chǎn)生的影響是不可否認(rèn)的，不能用今天的天文學(xué)眼光去審視、去評價、去苛求發(fā)生于《內(nèi)經(jīng)》時代的運(yùn)氣理論。

2.2 從干支紀(jì)年與運(yùn)氣理論關(guān)系進(jìn)行研究［38-40］

我國應(yīng)用干支紀(jì)年的時間很早，夏朝使用“正月建寅”的月建方法，可謂是干支紀(jì)年之肇端。運(yùn)氣理論氣象、物候、民病、災(zāi)害等事件，無不與特定的時間和空間聯(lián)系在一起，這就不得不涉及到年、月、日、時等時間節(jié)律的記錄、標(biāo)記和運(yùn)用。至于用陰陽五行屬性標(biāo)記的干支甲子來對自然界周期性的、固有的氣候、物候、民病、災(zāi)害現(xiàn)象進(jìn)行預(yù)測，有將復(fù)雜問題簡單化之嫌。

2.3 氣象學(xué)［44］、氣象歷法［45］知識進(jìn)行研究

氣象學(xué)知識原本就是運(yùn)氣理論的基本內(nèi)涵之一，大凡涉及到氣象學(xué)范疇的知識，如果運(yùn)用中華民族傳統(tǒng)文化去認(rèn)識，無不聯(lián)系到運(yùn)氣理論，這就是中國人的文化理念。60年來的運(yùn)氣理論研究中，運(yùn)用各地氣象資料予以驗證性研究占有較大的比例，張景明、陳震霖在這一方面的研究是最為全面、最為深刻的，對全國幾乎所有省市60年來的氣象資料均予以統(tǒng)計和分析，其研究的結(jié)果，印證了張介賓“十應(yīng)七八”的評價。

此外，還有從物候?qū)W［41-42］、分子生物學(xué)和基因組學(xué)［43］等方面予以研究的，也有從中國傳統(tǒng)文化中古代官制、理學(xué)的角度予以研究的［46-47］，還有利用幾千年來歷代記載各種自然災(zāi)害的文獻(xiàn)與各個年份的運(yùn)氣規(guī)律加以對照的等等。這些從多學(xué)科的角度研究運(yùn)氣理論的發(fā)生、研究運(yùn)氣理論的內(nèi)涵、研究運(yùn)氣理論的應(yīng)用，無論其研究的結(jié)果如何，都大大地豐富了運(yùn)氣理論的內(nèi)涵，拓展了人們認(rèn)識運(yùn)氣理論的視野，開啟了人們研究或應(yīng)用運(yùn)氣理論的思路。也有人對運(yùn)氣理論適用的地域性作了研究，一般學(xué)者認(rèn)為運(yùn)氣理論適用的地域與中華民族傳統(tǒng)文化的發(fā)祥地——黃河中下游地區(qū)是一致的。但也有學(xué)者研究認(rèn)為，運(yùn)氣理論適用的地域在北緯32°25′黃金分割緯度附近，而與經(jīng)度無關(guān)，因而有據(jù)此不能確定其適用地域而對其科學(xué)性提出質(zhì)疑的［31］。

3 運(yùn)氣學(xué)說臨床資料的驗證研究

運(yùn)氣學(xué)說是研究天時氣候變化規(guī)律及其與人類健康關(guān)系的一門學(xué)科。其內(nèi)容完整而系統(tǒng)地保存于《黃帝內(nèi)經(jīng)》的“七篇大論”之中。數(shù)千年來，歷代醫(yī)學(xué)家對其有不同程度的研究，各自從不同角度用以預(yù)測疾病的流行，并指導(dǎo)臨床用藥。近60多年來，隨著中醫(yī)學(xué)理論的深入研究，運(yùn)氣理論及其臨床應(yīng)用也受到人們相應(yīng)的關(guān)注，為了在新世紀(jì)里使之研究取得新的進(jìn)展，此處謹(jǐn)對此間的臨床應(yīng)用研究作以回眸和評述。

3.1 歲運(yùn)理論的臨床運(yùn)用

歲運(yùn)，又叫大運(yùn)、中運(yùn)，是統(tǒng)主一年氣候的運(yùn)，所以歲運(yùn)影響全年的氣候，并對全年疾病的流行情況產(chǎn)生影響。據(jù)現(xiàn)有資料顯示，歲運(yùn)與發(fā)病關(guān)系基本以歲運(yùn)太過與發(fā)病的資料為多見。歲運(yùn)太過年份的發(fā)病，在《內(nèi)經(jīng)》中被總結(jié)為“氣有余，則制己所勝，而侮所不勝”（《素問·五運(yùn)行大論》）的一般規(guī)律。

3.1.1 木運(yùn)太過與臨床 木運(yùn)太過之年（逢壬之年），就異常氣候而言，以風(fēng)、燥、濕為主，故臨證中患病多以肝氣偏盛，癥見掉眩、善怒、頭痛、頭暈、脅痛，同時可伴發(fā)木旺乘脾的食欲不振、頭身困重、嘔吐、瀉泄等，病位多在肝、脾、肺。蔣氏認(rèn)為壬申（1992）年，此年木運(yùn)太過，對凡有陰虛火旺，尤以肺陰不津者，清熱瀉肝之方常獲良效。其治一陳姓女患者，咳嗽久治不愈，遵此法用南北沙參各10 g，魚腥草15g，杏仁 9 g，麥冬 10 g，炒黃芩 6 g，炒牛蒡子 9 g，黛蛤散包煎15 g，炙桑皮 9 g，川貝母 5 g，炙款冬 9 g，白前6 g，旋覆花10 g，代赭石20 g，生甘草6 g。3劑而愈［48］。有人在五運(yùn)太過年份發(fā)病及用藥規(guī)律全面研究基礎(chǔ)上指出，木運(yùn)太過之年（逢壬之年），脾受克制而易生瀉泄、便溏、腸鳴、腹脹腹痛、肢體困重，治療時可用扶土抑木法，可據(jù)《素問·藏氣法時論》：“肝苦急，急食甘以緩之”，“肝欲散，急食辛以散之，用辛補(bǔ)之，酸瀉之”，“脾苦濕，急食苦以燥之”。所以用痛瀉要方治之多獲良效，方中白芍味酸以瀉肝木，防風(fēng)散肝膽之濕，陳皮理氣和中，白術(shù)補(bǔ)脾健運(yùn)，以解肝旺對脾土之克伐［49］。

3.1.2 火運(yùn)太過與臨床 火運(yùn)太過之年（逢戊之年），全年氣溫偏高，據(jù)1988年西安、鄭州、石家莊、北京、武漢、南京、濟(jì)南等地氣象資料，上述地區(qū)盛夏氣溫在36℃以上高溫達(dá)20余天，明顯高于其他年份，時逢太陽黑子活動的峰年，故肺金多受火熱灼傷而生肺氣上逆之咳、喘、咯血、胸悶、胸痛之疾，正如《素問·氣交變大論》所云：“歲火太過，炎暑流行，肺金受邪。民病瘧，少氣咳喘，血溢血泄……甚則胸中痛，脅支滿，脅痛?！崩钍险J(rèn)為，對該年所發(fā)生的肺部熱疾，當(dāng)用麥門冬湯加味治之，藥用麥冬21 g，半夏9 g，黨參、炙甘草各6 g，大棗4枚，竹茹、蜂蜜各30 g［49］；還有人對北京、上海兩地城區(qū)百萬人調(diào)查，發(fā)現(xiàn)該年份兩地冠心病發(fā)病率及死亡率有相應(yīng)的動態(tài)變化，總以火運(yùn)太過（即逢戊之年及其臨近年份）恰是太陽黑子活動的峰年，冠心病的發(fā)病率及死亡率顯著增多［50］。林氏對1978年-1980年的臨床資料進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)運(yùn)氣變化對流行病種具有明顯的影響，如火運(yùn)太過之年，肺系病、肝膽病、心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、痢疾等發(fā)病相對增多，認(rèn)為與《素問·氣交變大論》記載相一致［51］。

3.1.3 土運(yùn)太過與臨床 土運(yùn)太過之年（逢甲之年），“雨濕流行，腎水受邪”（《素問·氣交變大論》），該年份的雨水偏多，相對濕度大，如1994年（甲戌年）即是如此，“民病腹痛、體重、肌肉萎、中滿、食減、腹?jié)M、溏泄、腸鳴”，故以脾、腎之病為多見，所以仲景用腎著湯治療身勞汗出，患者“身重腰冷如坐水中，形如水狀，反不渴，小便自利，飲食如故，病屬下焦……腰以下冷痛，腰重如帶五千錢，甘姜苓術(shù)湯主之”（《金匱要略·五臟風(fēng)寒積聚?。藢倌I虛又感寒濕之故。若寒濕困脾之瀉泄者，可用炙甘草、白術(shù)、干姜、茯苓、豬苓、澤瀉等藥治之。

3.1.4 金運(yùn)太過與臨床 金運(yùn)太過之年（逢庚之年），如1990年即是，該年份“燥氣流行，肝木受邪”，“民病兩脅下、少腹痛，目赤痛眥瘍，耳無所聞……體重，煩悶，胸痛引背，兩脅滿且痛引少腹……喘咳逆氣”（《素問·氣交變大論》）。該年份總體氣候為干旱少雨，尤其是黃河流域及其以北地區(qū)。人體以肺、大腸、肝膽病為多見。如果以肝膽受制而不疏者，則當(dāng)以柴胡疏肝散，或小柴胡湯、大柴胡湯加減為治。李氏認(rèn)為該年份若見咳嗽、氣喘者，當(dāng)以瓜蔞薤白白酒湯加減治之，藥用柴胡、桂枝、白芍、五味子、甘草、半夏、生姜、全瓜蔞、生牡礪、大棗［49］。

3.1.5 水運(yùn)太過與臨床 水運(yùn)太過之年（逢丙之年），寒水流行，全年的平均氣溫偏低，尤以冬季更甚，據(jù)《素問·氣交變大論》所論，此年“寒氣流行，邪害心火”。因而“民病身熱、煩心、躁、悸，陰厥，上下中寒，譫妄、心痛。”也可有“腹大、脛腫、喘咳、寢汗出、憎風(fēng)?！彼苑剿幹薪淌谡J(rèn)為在歲水太過之年，人以腎病、心病多發(fā)為特點，以寒性病證為多見［13］。王氏以1996年（丙子）為例，根據(jù)湖南的氣象資料為依據(jù)，指出該地區(qū)這一年冬末的氣候異乎尋常的寒冷，作者將該年與乙亥年（1995）門診就診的“心病”患者（即以心悸、心前區(qū)疼痛不舒為主訴的冠心病、心絞痛，心肌梗塞）進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)乙亥年組的100例“心病”患者無1例死亡，而丙子年組的100例“心病”患者有4例死亡，且發(fā)病癥狀也普遍較乙亥年嚴(yán)重；在治療用藥方面，乙亥年組所用偏于溫補(bǔ)的柏子養(yǎng)心丸只用了39盒，而丙子年組突增105盒，高于前者近3倍；乙亥年組用瓜萎薤白桂枝湯合二陳湯方僅14張?zhí)幏剑幽杲M則高至47張，高于前者3倍多［52］。李氏認(rèn)為水運(yùn)太過年份，易發(fā)生水濕阻滯陽氣和水勝侮土之病，臨證以咳、喘、溏瀉諸證為多，故擬用真武湯加味治之。此外，何氏研究表明，麻疹每隔一年有一次較大范圍的流行，且均在陽干所主的歲運(yùn)太過之年［53］；李氏對天津防疫站建站后幾種主要流行病的峰年與五運(yùn)所主病證進(jìn)行對比分析后指出，《黃帝內(nèi)經(jīng)》“運(yùn)氣七篇”所記載的五運(yùn)主病與該防疫站記錄資料基本一致［54］。

3.2 六氣理論的臨床應(yīng)用

在六氣理論的臨床應(yīng)用中，有主氣六步與客氣之司天、在泉兩套理論體系。

3.2.1 主氣六步理論的臨床應(yīng)用 六氣，即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種氣候變化。六氣異常，就成為致病因素，即六淫邪氣，故六氣理論的應(yīng)用，主要針對的是外感疾病。故有人認(rèn)為春季為厥陰風(fēng)木當(dāng)令，故易患風(fēng)溫病，吳鞠通制銀翹散、桑菊飲，分主邪客肺衛(wèi)和邪犯肌表兩證。夏季為少陰君火及少陽相火暑熱司令，故臨證多見頭暈、發(fā)熱、汗出、咳嗽等癥，雷少逸制以清涼滌暑法，藥用滑石、甘草、青蒿、白扁豆、連翹、茯苓、通草等；臨證也有用白虎湯加味者。長夏為太陰濕土當(dāng)令，濕熱熏蒸，易發(fā)濕溫之疾，若濕溫邪氣犯及上焦，可選吳鞠通之三仁湯，以苦辛淡滲治之；若濕溫侵及中焦，可用王孟英的連樸湯（黃連、山梔子、厚樸、半夏、淡豆豉）；若此時患者無明顯熱象者，可用雷氏芳香化濕法治之（藥用霍香、佩蘭、陳皮、半夏、大腹皮、厚樸）。時至秋季，陽明燥金當(dāng)令，燥氣偏盛，若為溫燥者，可用喻嘉言的清燥救肺湯或桑杏湯；若為涼燥者，當(dāng)用吳氏杏蘇散（杏仁、蘇葉、前胡、桔梗、枳殼、半夏、橘皮、茯苓、甘草、生姜、大棗）。入冬，太陽寒水主司，氣候寒冷，病多傷寒，可用麻黃湯治之；若冬季不寒反溫者，即易發(fā)冬溫病，則可用雷氏辛涼解表之法，藥用薄荷、蟬蛻、前胡、豆豉、瓜蔞殼、牛蒡子。

3.2.2 客氣（司天、在泉）理論的臨床應(yīng)用 客氣是隨年份變化而不斷遷移的氣候，雖乃六步，但對氣候影響最大者，莫過于司天之氣和在泉之氣，所以臨床運(yùn)用中通常以此二者為主而論其對發(fā)病及治療的影響。有人對1959年杭州市客氣與流行病作了相關(guān)分析，指出該年為己亥年，厥陰風(fēng)木司天，少陽相火在泉。上半年多風(fēng)，下半年氣溫偏高，故夏秋之際風(fēng)木漸衰，少陽相火轉(zhuǎn)盛，火生土，故濕熱相爭，民病多濕熱黃疸，事實上，該年在此季節(jié)，杭州“甲肝”流行，發(fā)病率明顯高于往年。而1961年（辛丑），太陰濕土司天，太陽寒水在泉，“民病腹?jié)M，身重，濡泄，寒瘍流水……胕腫”（《素問·氣交變大論》），此正與杭州市該年多發(fā)水腫、體倦、脘腹脹痞等脾腎陽虛病證相吻合。1987年（丁卯），陽明燥金司天，少陰君火在泉，又遇中運(yùn)土運(yùn)不及，“民病咳，嗌塞，寒熱，發(fā)暴”（《素問·氣交變大論》），據(jù)運(yùn)氣推算，該年小雪至1988年春分間，長江下游地區(qū)氣溫應(yīng)寒反溫，民多溫病，疫病流行，果然，當(dāng)時上海、杭州、寧波、溫州“甲肝”大流行，用大青葉、山梔子、黃芩、茵陳等清熱解毒藥物治療和預(yù)防，均很滿意［55］。也有人對此作出結(jié)論完全相同的論證［56］。蔣氏據(jù)運(yùn)氣推算1992年（壬申）為木運(yùn)太過，少陽相火司天，厥陰風(fēng)木在泉。上半年火熱盛，下半年風(fēng)氣流行，全年火氣旺，所以他認(rèn)為凡陰虛陽亢之人易發(fā)病，治當(dāng)滋水制火為法［48］。在2003年的10月到2004年的6、7月份，發(fā)生于珠江三角洲地區(qū)的SARS（“非典型性肺炎”），很快傳入并且流行于全國主要大城市。這一事件的發(fā)生，一方面檢驗了我國重大疾病防控機(jī)制在特殊情況下的運(yùn)行狀況，另一方面也是對西醫(yī)和中醫(yī)對于像SARS這樣的急性傳染性疾病的預(yù)防和治療能力的檢驗，從而也部分改變了西方某些學(xué)者和某些國人對中醫(yī)中藥的偏見和誤解。這一時期，全國所有的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合雜志，都刊載了有關(guān)防治該病的臨床報道或者理論探討性的文獻(xiàn)。這一疾病的發(fā)生和流行，按西方醫(yī)學(xué)學(xué)科的思維方法，很自然的就會從氣象醫(yī)學(xué)和流行病學(xué)的角度加以分析和認(rèn)識。按中醫(yī)藥學(xué)科的思維方法，必然就會將其與運(yùn)氣理論聯(lián)系在一起。這里既不存在誰對誰錯的問題，又不能對兩種不同文化背景、不同思維方法之下所產(chǎn)生的研究結(jié)果采用相互交叉的評價體系和評價標(biāo)準(zhǔn)予以評判。否則，就會背離歷史唯物主義和辯證唯物主義的立場，而對這一問題得出偏離方向的看法和結(jié)論。這一時期的中醫(yī)藥工作者，分別運(yùn)用其中的五運(yùn)理論、六氣理

論，或者五運(yùn)、六氣相結(jié)合的方法，予以分析并探討SARS的病因病機(jī)、證候類型，以及臨床預(yù)防和治療用藥［57-64］。還有人對禽流感的疫情［65］、手足口病疫情與治療［66］予以研究。當(dāng)然，影響疫病流行的基本條件不僅僅是氣象因素，還有環(huán)境衛(wèi)生、衛(wèi)生防疫水平、人群的健康水平等等，因此有人認(rèn)為，雖然運(yùn)氣理論對疫病的發(fā)生不能作出具體的預(yù)測，但可以用來指導(dǎo)疫病的臨床辨證施治，提高治愈率。故運(yùn)氣理論的研究，應(yīng)當(dāng)更多地向臨床治療方面發(fā)展［67］。

3.3 運(yùn)氣與內(nèi)臟系統(tǒng)疾病關(guān)系的研究

3.3.1 心臟病與運(yùn)氣關(guān)系的研究 1996年（丙子）春，北半球廣泛性的氣溫下降，出現(xiàn)少有的“倒春寒”，王氏用隨機(jī)抽樣法將該年與1995年（乙亥）各取100份心臟病例，均以心悸、心前區(qū)不舒為主訴，并確診為冠心病、心絞痛、心肌梗死，進(jìn)行對比分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)乙亥組的100例發(fā)病癥情輕，治療周期短，無一例死亡；而丙子組的100例中，發(fā)病急，癥情重，治療周期長，有4例死亡。此正說明了水運(yùn)太過之年，“寒氣流行，邪害心火”之古訓(xùn)仍有現(xiàn)實指導(dǎo)意義［52］。也有人對北京、上海兩地30多家醫(yī)院20年間冠心病死亡時間作了統(tǒng)計學(xué)處理，發(fā)現(xiàn)均以戊年為最高［50］。張氏等回顧20年間所在醫(yī)院351例急性心梗發(fā)病情況，經(jīng)統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)在太乙天符之年，因氣候變化劇烈，發(fā)病率明顯高于其他年份，如1978年（戊午）發(fā)病30例，占20年間發(fā)病率的8.56%；1979年（己未）發(fā)病34例，占20年發(fā)病率的9.7%；1986年（己巳年）為天刑年，發(fā)病34例，也占9.7%，以終之氣發(fā)病為多，因為終之氣為太陽寒水（主氣），水克火，故發(fā)生于終之氣的為110例，占全年發(fā)病的34%［68］。

3.3.2 腦卒中與運(yùn)氣關(guān)系的研究 有人對1978年（戊午）年-1980年（辛酉）年六氣24步計635例腦卒中（腦出血與腦梗死）發(fā)病情況作了研究，發(fā)現(xiàn)每年有兩步發(fā)病率較高，1978年（戊午）三之氣與終之氣；1979年（乙末）為五、終之氣；1980年（庚申）為四、五之氣；1981年（辛酉）為三、五之氣。分析四年共八步發(fā)病率高的特點為：①均與燥金氣盛有關(guān)。八步中有四步屬陽明燥金氣盛（1978年終之氣，1979年五之氣，1980年四之氣，1981年三之氣）。②與太乙天符之年的最盛之氣有關(guān)。1978年、1979兩年均為太乙天符年，《素問·六微旨大論》“太乙天符為貴人……中貴人者，其病暴而死”，與此正應(yīng)。③與火氣偏盛有關(guān)。1978年為戊午年，其三之氣又為少陽相火司令，該年大運(yùn)為火運(yùn)太過，又是少陰君火司天，三之氣又為少陽相火，諸火相迭加，故發(fā)率高，占全年發(fā)病率的24.8%。④與寒氣太盛亦有關(guān)。1979年為己未年，太陽寒水在泉，該年終之氣恰為主、客二氣，均為太陽寒水，其實際氣候也的確異常的寒冷，故腦卒中發(fā)率高［69］。也有人進(jìn)行“北京地區(qū)70萬自然監(jiān)測人群中風(fēng)發(fā)病率的季節(jié)波動與六氣時段氣候因子相關(guān)關(guān)系的研究”，其結(jié)果認(rèn)為，氣候因素的劇烈波動，在中風(fēng)發(fā)病的過程中可以是一個非常重要的因素［70］。

3.3.3 兒科疾病與運(yùn)氣關(guān)系的研究 小兒疾病的發(fā)生與胚胎的發(fā)育有內(nèi)在聯(lián)系，汪氏在此率先進(jìn)入了這一領(lǐng)域并做了大量的工作。其研究發(fā)現(xiàn)，“人體內(nèi)在的病理定位規(guī)律源于《內(nèi)經(jīng)》”的運(yùn)氣理論，“人體胚胎發(fā)育期病理內(nèi)臟定位的自然規(guī)律”就已形成。他認(rèn)為，土運(yùn)太過（逢甲）之年懷胎的兒童，病理定位在肝、腎，小兒期易生肝病、腎虛病、水腫病；金運(yùn)不足（逢乙）之年懷胎的兒童病在心、肺；水運(yùn)太過（逢丙）之年懷胎的兒童病在心、脾；木運(yùn)不足（逢?。┠陸烟サ膬和≡诟巍⒎?；逢火運(yùn)太過（逢戊）年懷胎的兒童病在肺、腎；土運(yùn)不及（逢己）年懷胎的兒童病在脾、腎；金運(yùn)太過（逢庚）年懷胎的兒童在病肝、心；水運(yùn)不及（逢辛）年懷胎的兒童病在腎、脾；木運(yùn)太過（逢壬）年懷胎的兒童病在脾、肺；火運(yùn)不及（逢癸）年懷胎的兒童病在心、腎。所謂病理定位，即出生后這些相關(guān)內(nèi)臟易患病。并對胚胎發(fā)育于1971（辛亥）年的孩子作了臨床調(diào)查，發(fā)現(xiàn)多有腎炎水腫、腎虛咳喘和皮膚病。胎經(jīng)1972（壬子）年的小兒多有胃腸病和咳喘病；胎經(jīng)1973年（癸丑）年的小兒多生寒濕性肢體痛（風(fēng)濕病）；胎經(jīng)1974（甲寅）年的小兒多生濕熱病、咽喉腫痛、浮腫、黃疸?。惶ソ?jīng)1975（乙卯）年的小兒多有久咳、風(fēng)濕、心悸等病［71-72］。

3.3.4 五臟病死率與運(yùn)氣關(guān)系 程國俊等對湖南地區(qū)1137例死亡病人進(jìn)行了調(diào)查分析，研究發(fā)現(xiàn)：其一，肝病死亡率與大運(yùn)有關(guān)。肝系疾?。ǜ窝?、肝硬化、肝癌、膽囊炎、膽石癥、腦血管意外、破傷風(fēng)、乙腦、流腦）314例，以丁未年（1967年木運(yùn)不及）死亡率最高，占57.1%；1972年（壬子木運(yùn)太過）為27.9%；乙酉（金運(yùn)不及）年為30.3%；甲寅（1974土運(yùn)太過）年為37.8%。說明在木運(yùn)、土運(yùn)之年，肝病死亡率明顯高于其他年份。其二，五臟病死率與主運(yùn)有關(guān)。研究結(jié)果顯示，肺臟病死亡多在主運(yùn)的初運(yùn)（木運(yùn)），此乃木勝侮金之故；脾病死亡率峰值在主運(yùn)的四運(yùn)（金運(yùn)），此為金氣旺“子盜母氣”；心臟病死亡峰值為終運(yùn)（水運(yùn)），這是水盛乘火故也。其三，五臟病死率與客運(yùn)的關(guān)系。發(fā)現(xiàn)在1958年（戊戌年），該年客運(yùn)之終運(yùn)為木，木勝侮金，故該年13例肺病死亡之中就有12例死于該運(yùn)；1970（庚戌）年，客運(yùn)之三運(yùn)為木運(yùn)，木旺乘土，故該年脾病所死亡的12例中有8例死于該運(yùn)；1973（癸丑）年，初運(yùn)為火運(yùn)，火氣盛而灼金，故該年肺病死亡的23例中有10例死于該運(yùn)。其四，五臟病死率與主氣的關(guān)系。程氏等將1137例逐年死亡日期按一年的主氣六步進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，發(fā)現(xiàn)肝臟病死率的峰值在四之氣（太陰濕土司令，土侮木），心臟病死率的峰值在終之氣（太陽寒水司令，水乘火），脾臟病死率的峰值在四、五之氣（太陰濕土、陽明燥金司令），肺臟病死亡率的峰值在初之氣（厥陰風(fēng)木當(dāng)令，木侮金）［73］。

3.4 運(yùn)氣標(biāo)本中氣理論的臨床應(yīng)用研究

有人將運(yùn)氣中的標(biāo)本中氣理論結(jié)合仲景的傷寒六經(jīng)辨證予以專項研究［74］。運(yùn)氣中的標(biāo)本中氣理論主要見之于《素問·六微旨大論》和《素問·至真要大論》。本，即事物的本質(zhì)、本體，此指氣候變化，六氣是物化現(xiàn)象產(chǎn)生之本體，故謂六氣為“本”；標(biāo)，標(biāo)志、標(biāo)象，指六氣所表現(xiàn)的陰陽之象，即三陰三陽。“中氣”，即是與六氣陰陽屬性標(biāo)志相表里之氣，如風(fēng)氣的陰陽屬性為厥陰，與厥陰為表里之氣的陰陽屬性為少陽（即暑氣）。故《素問·六微旨大論》：“所謂本也，本之下，中之見也；見之下，氣之標(biāo)也?！绷鶜獾臉?biāo)、本、中氣從化規(guī)律，皆在此三者。歷代醫(yī)家對標(biāo)本中氣理論的臨床應(yīng)用，主要有以下三方面：

3.4.1 標(biāo)本同氣，皆從本化 少陽、太陰從本而化。王冰：“少陽之本火，太陰之本濕，本末同，故從本也?！彼灾倬爸紊訇柌r，抓住其本“火”，無論是經(jīng)證之小柴胡湯、腑證之大柴胡湯，皆如此；治療太陰病則抓住“濕”字，臨證中脾之虛，皆有水液停聚之象；脾之實證，或為“寒濕”，或為“濕熱”，故后人有“治脾不在補(bǔ)，而在運(yùn)其濕”之論。

3.4.2 標(biāo)本異氣，從本從標(biāo) 少陰、太陽或從本，或從標(biāo)，王冰注曰：“少陰之本熱，其標(biāo)陰；太陽之本寒，其標(biāo)陽；本末異，故從本從標(biāo)?！庇捎谏訇幈緹幔枺┒鴺?biāo)陰，標(biāo)本異氣，故少陰病有從本而化之“熱化證”和從標(biāo)而化之“寒化證”。所以仲景分用黃連阿膠湯治其虛煩不得眠之熱化證，又用大熱之劑四逆湯治療其“脈微細(xì)，但欲寐”之寒化證。太陽本寒而標(biāo)陽，標(biāo)本異氣，故太陽病既有“必惡寒”之太陽傷寒證（從本化），也有發(fā)熱：“不汗而煩躁”之里熱（從標(biāo)化），仲景制麻黃湯以制太陽從本而化之本寒，又創(chuàng)大青龍湯治入里化熱之標(biāo)陽。

3.4.3 陽明，厥陰，從乎中氣 王冰注云：“陽明之中太陽，厥陰之中少陽，本末與中不同，故不從標(biāo)本，從乎中也?！迸R證中，陽明病可從本化（即燥化），如陽明腑實證；也可從標(biāo)而化為陽熱，如陽明經(jīng)證；還可從乎中氣而化為太陰病，故在陽明經(jīng)證之大熱或腑實之后，亦見太陰之虛寒證而用理中湯。厥陰為風(fēng)木，中見少陽，故證見寒熱錯雜，或相火妄行，肝陽上亢而見頭暈耳鳴，四肢抽搐之癥。宜清熱瀉火熄風(fēng)止痙。

3.5 其他類型的疾病與運(yùn)氣關(guān)系的研究

有人將運(yùn)氣中的生克制化理論，運(yùn)用于指導(dǎo)肺源性心臟病的病機(jī)分析和臨床辨證治療，取得了較為理想的療效［75］。劉聲基用運(yùn)氣學(xué)說的相關(guān)理論，對慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎肝郁脾虛證進(jìn)行純中藥治療，取得了理想的臨床療效［76］。有人結(jié)合運(yùn)氣理論辨治癃閉［77］、辨治頭痛［78］、辨治消渴［79］、辨治唇風(fēng)［80］、辨治婦科疾?。?1］，甚至用于指導(dǎo)毛發(fā)病的辨治［82］。說明在天人相應(yīng)觀念和陰陽五行思想指導(dǎo)下建立的運(yùn)氣學(xué)說，用于指導(dǎo)臨床治病時，不僅僅對時令病、疫病有效，對于肢體病、內(nèi)臟病同樣有效。

4 運(yùn)氣理論研究的科學(xué)評價

如何對運(yùn)氣理論進(jìn)行評價，以及對60年來研究運(yùn)用運(yùn)氣理論的結(jié)果進(jìn)行科學(xué)的評價？這是一個比較敏感而又有一定難度的但又不能不做的事情。對此，邢玉瑞做了大量的艱苦工作，并且取得了相應(yīng)成果［31］。但凡涉及到運(yùn)氣理論的任何研究和臨床應(yīng)用，無一不是站在某一立場上對運(yùn)氣理論加以評價而后加以言說的。如果用客觀的、實事求是的、不帶任何偏見的態(tài)度看待60年來有關(guān)（包括圖書和報紙及雜志所載的運(yùn)氣理論）研究的文獻(xiàn)，就其可以進(jìn)行評價的態(tài)度，可以從三個方面予以概括：一是站在充分相信其科學(xué)價值的基本立場上，予以肯定并且運(yùn)用臨床實例加以驗證的，這是大量見之于報刊雜志并且運(yùn)用于指導(dǎo)臨床實踐的文獻(xiàn)；二是期盼能科學(xué)、理性地研究運(yùn)氣理論，并進(jìn)而使運(yùn)氣理論得以發(fā)揚(yáng)光大，于是對近幾十年研究和運(yùn)用運(yùn)氣理論的文獻(xiàn)，用嚴(yán)肅而又負(fù)責(zé)任的態(tài)度，從“基本概念混亂”“缺乏科學(xué)理性精神”“研究方法失誤”方面予以指正，并從“要突破干支格局的局限充分吸收運(yùn)氣學(xué)說中有關(guān)天體、氣候變化與人體疾病診治密切相關(guān)的合理思想，著眼于實際氣象變化與人體生理以及中醫(yī)病證診治的關(guān)系”，“要運(yùn)用現(xiàn)代流行病學(xué)和循證醫(yī)學(xué)等方法，嚴(yán)格科研設(shè)計，確定統(tǒng)一的觀察指標(biāo)，協(xié)調(diào)多方面力量，進(jìn)行大樣本、多地區(qū)、長時限的認(rèn)真觀察”，要“科學(xué)分析觀察結(jié)果，科學(xué)地總結(jié)出現(xiàn)代氣象變化與人體發(fā)病與治療的規(guī)律，以更好地指導(dǎo)臨床實踐，最終創(chuàng)立新的中醫(yī)氣象醫(yī)學(xué)”而予以思求［32］。當(dāng)然循證醫(yī)學(xué)方法也不是萬能的、無懈可擊的，其中所講的道理也不是絕對真理，同樣也存在著一定的局限性，如循證醫(yī)學(xué)就將亞健康狀態(tài)視為無病即是其例；三是介乎于兩種評價之間，既肯定了60年來研究者們的成就，又存在著一定的缺陷和不足，同時也指出了解決的思路［31］。超過百篇的運(yùn)氣理論臨床應(yīng)用文獻(xiàn)，都是結(jié)合時令氣候進(jìn)行臨床辨證用藥的，無疑是正確的，無可非議的。因為，一是其緣于臨床實踐，而不是臆猜和杜纂的；二是任何一種疫病的發(fā)生和流行，無不受時令氣候變化的影響。如若按中醫(yī)學(xué)的相關(guān)思維方式和思維方法來看待這種影響，就必然會用運(yùn)氣理論加以分析。如果站在西方現(xiàn)代氣象醫(yī)學(xué)的立場上來看待這一問題，必然得出運(yùn)氣理論說分析的結(jié)論是不可理喻的，甚至是荒誕不經(jīng)的。運(yùn)用東西方兩種不同的文化視角來觀察同一事物，常常會得出不同的結(jié)論（當(dāng)然不是截然相反的結(jié)論），這是很正常的事情。不可以運(yùn)用這一文化視角去評價另一文化背景下得出的結(jié)論。例如運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的思維方法來評價中醫(yī)臨床治病，必然會得出“取締中醫(yī)論者們”所說的那樣，“中醫(yī)治病是雞叫天也亮，雞不叫天也亮”的評價。

綜上所述，60年來的運(yùn)氣理論研究，可以用“史無前例，成果輝煌”加以概括。這一時期的研究可以總結(jié)為以下幾點：

①以“七篇大論”為核心的文獻(xiàn)研究，深刻地揭示了運(yùn)氣理論的基本內(nèi)涵，奠定了運(yùn)氣理論研究的文字學(xué)和文獻(xiàn)學(xué)基礎(chǔ)。

②從時令、從月令、從時空、從災(zāi)異、從氣象，或者是從讖緯、從卦氣、從占候術(shù)、從古代時空觀的角度研究運(yùn)氣理論發(fā)生的文化背景，都是與古人在長期的生產(chǎn)生活實踐過程中，對物象、對氣象、對各種各樣的災(zāi)異現(xiàn)象、對人體自身的生理病理之象的仔細(xì)觀察、深刻分析、認(rèn)真總結(jié)、逐漸升華而成的，大多是建立在古人生產(chǎn)生活實踐觀察基礎(chǔ)之上，其中不可避免的攜帶有不盡合理的成分，但是與古代讖緯中的神學(xué)預(yù)言有著本質(zhì)的不同，也絕不能因此而做出以瑕掩玉之事。

③60年的運(yùn)氣理論研究，除了文獻(xiàn)研究外，充分利用了現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和手段，從各個地區(qū)較為完善的氣象資料、某些病種的臨床資料、某些病種的流行病學(xué)資料進(jìn)行印證。雖然所得出的結(jié)果不完全一致，但是認(rèn)為運(yùn)氣理論基本上能表達(dá)氣象變化、氣候變化對人體生理病理的影響、氣候變化影響臨床用藥等一般性規(guī)律，這些研究內(nèi)容和理念，無疑是應(yīng)當(dāng)肯定的，是無可厚非的。

④60年、尤其是近30年來，中醫(yī)藥科技工作者，完全是站在理性的、創(chuàng)新性的、實事求是的立場上對待運(yùn)氣理論的研究。這些研究的理念新穎、手段多樣、方法豐富、內(nèi)容深刻、結(jié)果厚實，其中不乏研究意見相左者，也有激烈的爭鳴和否定。在科學(xué)研究中，如果沒有否定、沒有爭鳴，也就沒有了不合理、不科學(xué)的東西被淘汰，那些合理的、科學(xué)的知識就不可能被確立、被發(fā)揚(yáng)。因此任何一門學(xué)科知識都需要進(jìn)步，而學(xué)科知識的進(jìn)步是不能脫離科學(xué)、合理的爭鳴、否定，以及科學(xué)合理的揚(yáng)和棄。只要通覽60年來數(shù)以百篇計的運(yùn)氣理論研究文獻(xiàn)，是不難得出這一結(jié)論的。

⑤復(fù)習(xí)60年來運(yùn)氣理論研究的文獻(xiàn)后可以看出，應(yīng)用運(yùn)氣理論不能對氣候變化做出中長期的預(yù)測。由于影響氣候變化的因素十分復(fù)雜，既有自然界本身的原因，也有人類對自然界的反向作用，其中還有很多不確定的因素，即或在科學(xué)技術(shù)相當(dāng)發(fā)達(dá)的今天，仍然不能對氣象的變化做到中長期預(yù)測，那么發(fā)生于古代科學(xué)技術(shù)并不發(fā)達(dá)情況下的運(yùn)氣理論，就更不可能對未來的氣象變化做出中長期的預(yù)測。

⑥運(yùn)氣理論不能對疫病的流行情況做出中長期的預(yù)測。影響疫病流行的因素更為復(fù)雜，其中有氣象的因素、有病邪的因素（如生物因素傳代過程中的突變）、有病人體質(zhì)的因素，還有病邪和病人身體在有病情況下對藥物的反應(yīng)性變化等等因素，因此，要做到對疫病的流行做出中長期預(yù)測是相當(dāng)困難的，絕不可能單靠干支甲子和五行生克制化理論的模式，就能對復(fù)雜因素影響下發(fā)生的疫病流行做出中長期的預(yù)測。這是研究和運(yùn)用運(yùn)氣理論指導(dǎo)臨床實踐時應(yīng)當(dāng)注意的。

⑦運(yùn)氣理論適用的地域問題，這在近60年來對運(yùn)氣理論進(jìn)行研究和運(yùn)用過程中從未間斷過。雖然多數(shù)學(xué)者認(rèn)為運(yùn)氣理論適用于黃河中下游地區(qū)，因為這是該理論發(fā)生之處。這一地區(qū)古代的氣象、物候、民病、災(zāi)害現(xiàn)象是該理論發(fā)生時的實踐觀察基礎(chǔ)，也有提出北緯32°25′黃金分割線地區(qū)附近是該理論的適應(yīng)區(qū)域。但是在這一問題上未能達(dá)成共識。

⑧60年來的運(yùn)氣理論研究，將運(yùn)氣理論廣泛應(yīng)用于指導(dǎo)臨床各科對疾病的診治，不僅僅局限于疫病。研究資料顯示，已經(jīng)應(yīng)用該理論指導(dǎo)內(nèi)科、婦科、兒科、皮膚科、耳鼻喉科疾病的診斷和治療，運(yùn)用于指導(dǎo)臨床辨證取穴、辨證施針、辨證用藥，并且取得了理想的臨床療效。有鑒于此，今后對運(yùn)氣理論的研究應(yīng)當(dāng)將重點放在如何指導(dǎo)疾病的辨證治療上，而不是文獻(xiàn)的梳理、氣象資料的印證等方面。

運(yùn)氣理論的60年研究，基本肯定了其在中醫(yī)理論中的地位，肯定了該理論重視特定時間、特定空間可以產(chǎn)生特定的氣象、物候、民病或者災(zāi)害。從生命科學(xué)的角度看待運(yùn)氣理論，其中傳載的民病與時空關(guān)系、民病與氣候關(guān)系、防病治病與時空、與氣候關(guān)系的知識和理念是正確的，這也是中醫(yī)“因時制宜”原則的另一種表現(xiàn)形式。

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