王秀英，紀(jì)素玲

(肥城礦業(yè)中心醫(yī)院，山東肥城 271608)

為保證醫(yī)療精神藥品、麻醉藥品(精、麻藥品)的合理使用，2008年 1月我院?jiǎn)为?dú)制定了《精、麻藥品處方合理用藥點(diǎn)評(píng)辦法》，通過(guò)處方干預(yù)，保證了精、麻藥品應(yīng)用的安全有效?，F(xiàn)將處方干預(yù)結(jié)果報(bào)告如下。

一般資料:隨機(jī)抽取 2007年與 2009年實(shí)行處方干預(yù)前后精、麻藥品處方各 7 000張，逐一檢查存在問(wèn)題。顯示建立精、麻藥品處方合理用藥點(diǎn)評(píng)制度以來(lái)，該類藥品的臨床使用日趨安全化、合理化;與處方干預(yù)前比較，處方不合理用藥情況明顯減少(P＜0.05)。實(shí)行處方干預(yù)前后精、麻藥品處方不合理情況見(jiàn)表1。

討論:精、麻藥品有其特殊的藥理作用，臨床上如使用不當(dāng)容易產(chǎn)生依賴性和成癮性，嚴(yán)重危害社會(huì)。為提高精、麻藥品處方干預(yù)的有效性，我院建立了三級(jí)藥師審評(píng)制度。即一級(jí)藥師初步審評(píng)，由值班藥房人員擔(dān)任，依據(jù)藥品說(shuō)明書(shū)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題進(jìn)行登記;二級(jí)藥師集中審評(píng)，由本科室中級(jí)以上藥師擔(dān)任，審評(píng)依據(jù)藥品說(shuō)明書(shū)、《處方管理辦法》、《精神藥品、麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《麻醉藥品、精神藥品管理?xiàng)l例》等;三級(jí)藥師點(diǎn)評(píng)，由專職的臨床藥師及有執(zhí)業(yè)藥師資格的藥師擔(dān)任，對(duì)下級(jí)藥師反映的異常情況實(shí)行干預(yù)。藥師在精、麻處方的合理審核中，體現(xiàn)了臨床藥師的作用，同時(shí)也提高了自身的業(yè)務(wù)能力。本文結(jié)果顯示，建立精、麻藥品處方干預(yù)、合理用藥點(diǎn)評(píng)制度以來(lái)，該類藥品的臨床使用日趨安全化、合理化，精、麻藥品處方不合理情況明顯減少。

表1 實(shí)行處方干預(yù)前后精、麻藥品處方不合理情況比較[份(%)]