周玉娥 鐘燕萍

浙江省諸暨市璜山鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，浙江諸暨311809

更年期是女性卵巢功能從旺盛狀態(tài)逐漸衰退到完全消失的過(guò)度時(shí)期。目前國(guó)際公認(rèn)更年期從41歲開(kāi)始。因?yàn)榕?0歲后卵巢的內(nèi)分泌功能逐漸衰退，提示更年期，可長(zhǎng)達(dá)20余年[1]。此階段婦女可出現(xiàn)一系列的生理和心理方面的變化。多數(shù)婦女能平穩(wěn)的度過(guò)更年期，但也有少數(shù)婦女由于癥狀嚴(yán)重，生理和心理狀態(tài)波動(dòng)較大，被一系列癥狀所困擾，嚴(yán)重影響身心健康。因此，每個(gè)更年期婦女都要注意加強(qiáng)自我保健，才能順利的渡過(guò)的這一時(shí)期人生轉(zhuǎn)折。但多數(shù)農(nóng)村婦女缺乏自我保健知識(shí)。

因此，如何做好農(nóng)村婦女更年期的健康教育，是社區(qū)護(hù)理工作探討的課題，對(duì)進(jìn)一步提高更年期婦女的健康水平和生活質(zhì)量有重要意義。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

隨機(jī)抽取璜山鎮(zhèn)社區(qū)40～60歲婦女500名。

1.2 調(diào)查方法

對(duì)璜山鎮(zhèn)社區(qū)40～60歲婦女進(jìn)行免費(fèi)體檢，排除器質(zhì)性疾病患者。隨機(jī)抽取500名體檢健康的婦女，采用問(wèn)卷調(diào)查方法，內(nèi)容包括更年期癥狀及保健知識(shí)了解情況，問(wèn)卷當(dāng)場(chǎng)收回并保存。共發(fā)放問(wèn)卷500份，收回合格調(diào)查問(wèn)卷488份，回收率為97.6%。

第1次問(wèn)卷調(diào)查后對(duì)社區(qū)更年期婦女進(jìn)行保健知識(shí)培訓(xùn)。發(fā)放有關(guān)保健資料，進(jìn)行飲食及心理衛(wèi)生指導(dǎo)，并組織婦女參加文娛活動(dòng)，如跳健身舞、跳繩、乒乓球等比賽，進(jìn)行體格鍛煉指導(dǎo)。1年后再次對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，并與第1次問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

該社區(qū)更年期婦女通過(guò)社區(qū)護(hù)理健康教育，提高了自我保健意識(shí)，使更年期癥狀明顯減輕，家庭關(guān)系改善使生活變得更加幸福。見(jiàn)表1、2。

表2 健康教育指導(dǎo)情況[n（%）]

3 討論

更年期綜合征主要包括3方面癥狀：①卵巢功能減退及雌激素不足引起的月經(jīng)紊亂、陳發(fā)性潮熱等。②由于家庭和社會(huì)環(huán)境變化誘發(fā)的心情不愉快、憂(yōu)慮、多愁、多疑等。③婦女個(gè)性特點(diǎn)與精神因素引起的心悸、頭暈、頭痛、易激動(dòng)、失眠、多慮、抑郁等，有的甚至有自殺傾向。

這一系列癥狀會(huì)使更年期婦女很痛苦，家庭和社會(huì)都會(huì)感到其在情緒和行為上的變化。影響患者人際關(guān)系和正常生活。因此，每個(gè)更年期婦女都希望知道相關(guān)保健知識(shí)，得到相關(guān)資料及面對(duì)面的咨詢(xún)指導(dǎo)[2]。

對(duì)輕型更年期綜合征患者一般的健康保健措施已足夠達(dá)到治療效果。①心理保健 由于農(nóng)村婦女對(duì)更年期知識(shí)了解較少，遇到更年期出現(xiàn)的一系列問(wèn)題時(shí)比較困惑，極易出現(xiàn)焦慮、抑郁、煩惱、恐懼等不良情緒。因此，社區(qū)護(hù)理人員幫助農(nóng)村婦女了解有關(guān)知識(shí)，保持心情舒暢，積極參加文娛活動(dòng)，這是女性更年期保健中最重要的。正確對(duì)待更年期所帶來(lái)的各種生理、心理變化，主動(dòng)建立良好的人際關(guān)系，及時(shí)把不良情緒宣泄出去，心理上的孤獨(dú)煩惱就會(huì)得到改善[3]。更年期是每位婦女一生中的必經(jīng)之路，以樂(lè)觀(guān)健康的態(tài)度面對(duì)更年期生活，可以使自己的生活過(guò)的更愉快。②注意飲食營(yíng)養(yǎng) 對(duì)于更年期有頭昏、失眠、情緒不穩(wěn)定癥狀的人要選擇富含B族維生素的食物，如粗糧、豆類(lèi)和瘦肉、牛奶。牛奶含有的色氨酸有鎮(zhèn)靜安眠的功效。綠葉蔬菜、水果含有豐富的B族維生素。這些食品對(duì)維持神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能，促進(jìn)消化都有一定作用。③加強(qiáng)體格鍛煉 運(yùn)動(dòng)使全身血液循環(huán)加快，呼吸功能增強(qiáng)，使腦細(xì)胞獲得充足營(yíng)養(yǎng)和氧氣，進(jìn)而增加腦細(xì)胞的活動(dòng)，以提高思維和想象能力。長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)能產(chǎn)生大量的兒茶酚胺物質(zhì)。兒茶酚胺能加強(qiáng)大腦皮質(zhì)的興奮過(guò)程，提高人對(duì)刺激的敏感性，使人精神愉快、自我感覺(jué)良好、食欲增加。因?yàn)榛季褚钟舻母昶趮D女的兒茶酚胺的分泌量很低，所以建議這部分人可用長(zhǎng)跑來(lái)直接治療精神抑郁，在控制神經(jīng)衰弱方面，跑步比藥物更為優(yōu)越。

表1 更年期癥狀發(fā)生情況[n（%）]

健康教育是為社區(qū)人員提供有關(guān)健康信息，鼓勵(lì)和幫助群體樹(shù)立健康意識(shí)，改變不良生活習(xí)慣，建立健康生活方式，教育和指導(dǎo)人們?nèi)绾芜x擇符合自身健康要求的膳食或者是適當(dāng)參加適于個(gè)體的運(yùn)動(dòng)和鍛煉，健康教育是一項(xiàng)投入少、收益高的社會(huì)工程，具有群眾的最廣泛性和社會(huì)的最大廣泛性[4]。它通過(guò)一系列系統(tǒng)的有計(jì)劃有組織的教育活動(dòng)，改變?nèi)藗儾涣忌罘绞胶托袨?，減少患病的危險(xiǎn)性，是預(yù)防和減輕婦女更年期綜合征的有效方法。

社區(qū)護(hù)理人員通過(guò)對(duì)更年期婦女的健康指導(dǎo)，使她們轉(zhuǎn)變認(rèn)識(shí)、放松情緒、認(rèn)識(shí)到更年期的到來(lái)不可避免，是一種自然現(xiàn)象，但更年期癥狀是可以預(yù)防并緩解的。本社區(qū)護(hù)理人員采用多種形式的健康教育，開(kāi)展多種文藝活動(dòng)，滿(mǎn)足了更年期婦女的自我保健需求，使婦女更年期癥狀明顯減輕，生活幸福度明顯提高，對(duì)保證婦女順利渡過(guò)更年期，促進(jìn)婦女身心健康有重要的意義。

[1]王淑貞.實(shí)用婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1995：809.

[2]王桂風(fēng)，溫瀚英，孫納新.女性更年期保健需求調(diào)查研究[J].中國(guó)婦幼保健，2009，24（1）:119.

[3]彭濤，楊艷杰，楊戰(zhàn)強(qiáng).農(nóng)村社區(qū)更年期婦女人格特征的分析[J].中國(guó)婦幼保健，2004，19（1）:39.

[4]徐海軍，張明君.舟山市臨城街道流動(dòng)人口健康干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（15）:113.

[5]李為虹.荔城社區(qū)更年期婦女健康教育知識(shí)需求調(diào)查分析[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2009，9（2）：152-153.