李成梅

吉林省集安市醫(yī)院電診科，吉林 集安 134200

冠心病 (CHD)是一種目前最為常見的心臟病，其發(fā)病率和死亡率都很高，嚴(yán)重威脅和影響現(xiàn)代人的健康和生活質(zhì)量，被稱作當(dāng)代人類的“第一殺手”［1］。該病多發(fā)于40歲以后，且男性發(fā)病率高于女性［2］。目前治療包括藥物及手術(shù)治療，以藥物治療為主。有些藥物長期使用會(huì)產(chǎn)生耐藥性，因此探討更為有效的治療方法顯得極為重要?；诔曋委煹膬?yōu)點(diǎn)，我院采用超聲輔助治療冠心病的方法，已取得較好療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

資料選自2009年1月至2011年6月我院收治的冠心病患者112例，其中，男72例，女40例;年齡42～78歲，平均56歲;病史5個(gè)月～9年，平均5.2年;以上所有患者的診斷均符合WHO在1979年制定的《缺血性心臟病的命名與診斷標(biāo)準(zhǔn)》［3］。其中，有心絞痛反復(fù)發(fā)作的患者102例，無該癥狀者10例。將120例患者隨機(jī)分為兩組各56例，對照組、觀察組中男女均為36和20例，兩組患者在性別、年齡、病史及合并癥等方面情況類似，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采用常規(guī)藥物治療的方法，即根據(jù)患者病情采用相應(yīng)藥物如硝酸酯類藥物、阿司匹林、鈣離子拮抗劑類藥物進(jìn)行治療。治療時(shí)注意用法用量，如單硝酸異山梨酯片一般30mg/d，阿司匹林100mg/d，均每天一次。如果有不穩(wěn)定性心絞痛發(fā)作，加用硝酸甘油靜滴，5mg/d。

1.2.2 觀察組

在上述常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)之上采用超聲心腦血管治療儀來進(jìn)行輔助治療，具體方法如下。首先，患者取臥位姿勢，儀器工作頻率和功率一般定為800KHz、0.75～1.25W/cm2。然后，根據(jù)患者的心電圖所提供的心肌缺血部位，將4個(gè)超聲探頭涂上超聲耦合劑后分別放于患者胸骨左、右緣第3肋間、心尖部和心尖與胸左3肋間連線的中點(diǎn)處進(jìn)行超聲治療。20～30min/次，1次/d，10天一療程。此外，治療中要根據(jù)患者病情合適調(diào)整功率和時(shí)間。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

觀察結(jié)果采用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，若P＜0.05，則差異有顯著性。

2 療效標(biāo)準(zhǔn)［4］

其標(biāo)準(zhǔn)分為以下三個(gè)方面。⑴顯效:患者心絞痛基本消失或減少80%以上，靜息時(shí)心電圖表現(xiàn)基本正常;⑵有效:患者心絞痛減少50%以上，下移的ST段回升0.05mv以上;⑶無效:患者心絞痛及靜息心電圖沒有改善。

3 結(jié)果

兩組治療結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法處理后，其療效比較及血脂前后變化情況如下面表1、表2所示。

表1 兩組患者療效比較例 (%)

表2 兩組治療前后血脂變化比較

由兩表可知，觀察組療效明顯高于對照組，即超聲輔助療法治療冠心病更為安全有效。

4 討論

目前，冠心病的治療仍以藥物治療為主，但隨科技的發(fā)展也出現(xiàn)了很多其他的方法。尤其是各種輔助手段的成熟運(yùn)用，使得對這一疾病的治療取得了更為顯著的療效。

因超聲波具有機(jī)械、溫?zé)岷涂栈饔茫猿曋委熆梢酝ㄟ^提高心肌的收縮力、促進(jìn)已損傷心肌的愈合、降低血壓、溶栓等多方面的作用來治療冠心病。此外，它和體內(nèi)藥物治療具有協(xié)同作用，對冠心病治療也具有更大的優(yōu)勢。

綜上所述，基于超聲治療的諸多優(yōu)點(diǎn)，加以輔助藥物對冠心病進(jìn)行治療，臨床療效顯著，值得推廣應(yīng)用。

［1］周雪梅，周雪艷.冠心病的治療與保?。跩］.中華臨床醫(yī)藥與護(hù)理，2006，12:70.

［2］張艷麗.超聲激光治療冠心病的臨床研究［J］.山東大學(xué)研究生論文，2008:7.

［3］郭曉玲，段霄燕，李廣群.高頻超聲體外治療心絞痛的臨床觀察［J］.心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2006，15(2):163－164.

［4］謝瑾琳，徐明明，陳鵬毅.超聲波療法輔助治療冠心病心絞痛的效果觀察［J］.齊魯護(hù)理雜志，2006 12(6):1001－10A02.