高 翔

(天津市紅橋醫(yī)院，天津 300131)

隨著生活節(jié)奏的加快，神經(jīng)性嘔吐的患者逐年增多，成為急診科的常見病例，但由于本病的不確定因素，臨床療效并不理想。為了評價天麻素(天麻素注射液，昆明制藥集團股份有限公司)治療神經(jīng)性嘔吐的效果，采用隨機分組對照實驗，以胃復(fù)安注射液作為對照進行比較。從2007年7月—2010年6月共觀察60例，治療組30例，對照組30例，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

1.1病例選擇 60例神經(jīng)性嘔吐患者均系急診病人，均具有典型的反復(fù)發(fā)生進食后嘔吐，并排除導(dǎo)致嘔吐的神經(jīng)和軀體疾病。隨機分為治療組30例，男10例，女20例，年齡17～46歲，平均28歲，病程12～36 h；對照組30例，男11例，女19例，年齡18～45歲，平均27歲，病程10～28 h。兩組年齡、性別及病程經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析均無顯著差異(P>0．05)。

1.2療效方法 兩組患者均給予一般治療，包括休息、補液、糾正水電失衡及酮癥，治療組用天麻素注射液600 mg加氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液250毫升中靜滴，對照組用胃復(fù)安注射液10 mg肌肉注射。療程6～72 h。

1.3療效判定 顯效：臨床癥狀消失，恢復(fù)正常飲食；有效：嘔吐明顯減輕，可進食半流質(zhì)飲食；無效：治療前后病情無明顯變化。

2 結(jié)果

2.1臨床療效比較 兩組療效見表1。天麻素組總有效率達90.0%；對照組為56.7%。治療組總有效率明顯高于對照組，差異顯著(P<0.05)。

2.2不良反應(yīng) 治療前后兩組血、尿常規(guī)等檢查均未見異常，兩組患者均未發(fā)生藥物不良反應(yīng)。

表1 兩組療效比較

3 討論

神經(jīng)性嘔吐以反復(fù)發(fā)作的嘔吐為特征，無器質(zhì)性病變，常與心理社會因素有關(guān)，多見于女性，多由于不愉快的環(huán)境或心理緊張而引發(fā)。該病呈反復(fù)不自主的嘔吐發(fā)作，一般發(fā)生在進食完畢后，出現(xiàn)突然噴射狀嘔吐，無明顯惡心及其他不適，不影響食欲，嘔吐后可進食，多體重不減輕，無內(nèi)分泌紊亂現(xiàn)象，常具有癔病性性格；一般的解痙止吐藥效果不明顯，用藥不當，不但不能得到治愈，反而加重病情，使患者產(chǎn)生焦慮、多疑、恐懼、哭笑無常、幻聽幻覺、不能自理，甚至導(dǎo)致嚴重的精神病。

1 羅海,孫中吉.天麻素的基礎(chǔ)藥理研究和臨床應(yīng)用．武警醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2007,16(4):456

2 張軼關(guān),鐘曉明.天麻素輔助治療焦慮性神經(jīng)癥的臨床觀察.中國實用醫(yī)藥,2010, 5(23):160

3 呂國平，王春芹，蔡中琴.天麻素注射液的藥理及臨床研究.中草藥,2002,33(5):附3

4 羅亨勤,張義.天眩清治療神經(jīng)衰弱療效觀察.西南國防醫(yī)藥,2004, 14(4):404