叢 科 教富娥

遼寧省鳳城市中醫(yī)院，遼寧 鳳城 118100

帶狀皰疹是由水痘－帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病。多見(jiàn)于胸背、面部和腰部，呈帶狀分布?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)以一般治療和對(duì)癥抗病毒治療，常見(jiàn)有后遺神經(jīng)痛。筆者采用拔罐治療帶狀皰疹99例療效顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

本組99例均為門(mén)診病人，其中男56例，女43例;年齡最小39歲，最大80歲;病程3－10天;皮損部位:頭面部、頸胸部、胸背部、腰腹部、上肢，下肢。

2 治療方法

先用75%酒精患部皮膚消毒后，破潰處用蒸餾水清洗，用細(xì)三棱針與丘疹水泡處點(diǎn)刺，刺破3－5個(gè)水泡，用無(wú)菌干棉簽擦干皰液，用火罐拔罐，留罐5－10分鐘，拔罐后用干棉簽擦干，局部用大黃黃柏粉水調(diào)敷，干后洗掉，滲出液多者局部涂龍膽紫，每日1次。輕者拔罐3天，重者拔罐1－2周，每次交替拔罐位置。

3 療效判定

參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》判定療效。治愈:皮疹消退，臨床體征消失，無(wú)疼痛后遺癥;好轉(zhuǎn):皮疹消退約30%，疼痛明顯減輕;未愈:皮疹消退不足30%，仍有疼痛。

4 治療結(jié)果

治愈84例，占84.85%;好轉(zhuǎn)13例，占13.13%;未愈2例，占2.02%;總有效率97.98%。

5 討論

帶狀皰疹中醫(yī)稱(chēng)“蛇串瘡”、 “蛇丹”、 “纏腰火丹”等，多發(fā)生于春秋兩季，四季散發(fā)。本病多由于肝經(jīng)郁火和膽經(jīng)濕熱內(nèi)蘊(yùn)，又復(fù)感火熱時(shí)邪，引動(dòng)肝火，濕熱蘊(yùn)蒸，浸淫肌膚、脈絡(luò)而發(fā)為皰疹。臨床表現(xiàn)初起患部有束帶狀刺痛，局部皮膚潮紅，伴有輕度發(fā)熱，乏力，食欲不振等全身癥狀。皮疹呈簇集狀水皰，水皰如綠豆或黃豆大小，中間夾以血皰或膿皰排列如帶狀。皮疹多數(shù)發(fā)生在單側(cè)，以背神經(jīng)胸段最常見(jiàn)，三叉神經(jīng)第一支亦最常受侵犯。皰疹在2－3周后，漸見(jiàn)干燥結(jié)痂，最后痂退而愈。愈后一般不留瘢痕。少數(shù)患者有時(shí)疼痛可延續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，甚至長(zhǎng)達(dá)1－2年。治療以清熱瀉火利濕排毒。 《五十二病方》中記載，拔罐法主要治療外科瘡瘍，用來(lái)吸血排膿。中醫(yī)認(rèn)為拔罐是通過(guò)罐內(nèi)負(fù)壓，來(lái)打開(kāi)毛細(xì)血管及毛孔，促進(jìn)血液循環(huán)，使體內(nèi)的病理產(chǎn)物從皮膚毛孔中排出體外，吸出病灶出濕毒之氣，達(dá)到逐寒祛濕，疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血，消腫止痛，拔毒瀉熱，從而調(diào)整人體的陰陽(yáng)平衡，解除疲勞，增加體質(zhì)的功能，使經(jīng)絡(luò)氣血得以疏通，提高和調(diào)節(jié)人體免疫力。

本組病例采用刺血拔罐，應(yīng)在起病早期進(jìn)行，盡早快速排出濕熱之毒，消腫止痛，不留后遺神經(jīng)痛，縮短病程，簡(jiǎn)單易行，安全有效。