高宗 文 葉文

注射用夫西地酸鈉與硫酸奈替米星存在配伍禁忌

高宗 文 葉文

注射用夫西地酸鈉(國藥準(zhǔn)字H20058151，成都天臺山制藥)為白色疏松塊狀物，主要用于各種敏感菌引起的感染。如敗血癥、反復(fù)感染肺炎、骨髓炎、心內(nèi)膜炎外傷及創(chuàng)傷性感染。硫酸奈替米星葡萄糖注射液(商品名深索，國藥準(zhǔn)字H20010740)為無色澄清液體，用于敏感菌引起的復(fù)雜性泌尿感染、敗血癥、下呼吸道感染，皮膚軟組織的感染。2010年9月，我科在使用2種藥物聯(lián)合用藥時發(fā)生發(fā)生配伍禁忌，并進行了注射用夫西地酸鈉及硫酸奈替米星是否存在配伍禁忌的實驗?，F(xiàn)報告如下。

1 一般資料

患者，男72歲，易反復(fù)咳嗽咳痰20年加重伴憋喘10 d，門診2010年9月12日入院。診斷為“慢性支氣管炎，矽肺”遵醫(yī)囑給予0.9%NS250 ml+注射用夫西地酸鈉0.5(配置時均先稀釋于無菌緩沖液中在配置于0.9%NS250 ml中)，硫酸奈替米星100 ml。兩者先后順序輸液時，茂菲氏滴管內(nèi)呈現(xiàn)白色絮狀渾濁，立即停止輸液更換輸液器和其他液體輸入，渾濁液體未進入患者體內(nèi)，經(jīng)觀察患者無不適。在最新的靜脈滴注藥物配伍禁忌中未查到存在配伍禁忌，在藥物說明書中也未注明它們有配伍禁忌。

2 實驗方法及結(jié)果

為進步證實注射用夫西地酸鈉與硫酸奈替米星存在配伍禁忌，我們進行了以下實驗。①分別用一次性注射器抽取0.9%NS250 ml+注射用夫西地酸鈉0.5混合液10 ml緩慢注入硫替米星20 ml中，二者混合后立即出現(xiàn)白色渾濁帶絮狀液體，放置20 min后白色絮狀渾濁不消失;②用一次無菌注射器抽硫酸奈替米星10 ml緩慢注入20 ml0.9%NS+注射夫西地酸鈉0.5中二者混合后也立即出現(xiàn)白色渾濁液體，放置20 min后白色渾濁不消失。實驗表明二者存在配伍禁忌。

建議:在工作中仔細(xì)閱讀新藥的說明書，了解藥物性質(zhì)、作用及配伍禁忌，多巡視，一旦發(fā)現(xiàn)配伍翻譯，應(yīng)立即停止輸入該種藥物，更換輸液器并給予0.9%NS或其他安全性液體輸入，通知醫(yī)生，密切觀察患者的變化，以確保用藥安全。

277606山東省濟寧鄒城南屯礦醫(yī)院內(nèi)一科(高宗文)，外科(葉文)