邢海玲

發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是當(dāng)前醫(yī)療改革的重要方面之一。為提高全民的健康素質(zhì)，滿足城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療需求，需要不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的整體質(zhì)量。社區(qū)護(hù)理“六位一體”的服務(wù)內(nèi)容，護(hù)理專業(yè)向全方位的方向發(fā)展，社區(qū)護(hù)士功能角色的改變等，對(duì)社區(qū)護(hù)理人員的素質(zhì)、能力水平都提出更高的要求。本文著重介紹社區(qū)護(hù)士必須具備的素質(zhì)能力。

1 對(duì)護(hù)理專業(yè)的正確認(rèn)識(shí)，樹立良好的人生觀

醫(yī)療行業(yè)屬于服務(wù)行業(yè)，醫(yī)務(wù)人員必須以患者為中心，全心全意為患者服務(wù)。要樹立“以人為本”的整體護(hù)理服務(wù)理念。護(hù)理專業(yè)要求從業(yè)人員認(rèn)同并熱愛護(hù)理專業(yè)，有一定的職業(yè)榮譽(yù)感，了解職業(yè)的角色要求，有基本的發(fā)自內(nèi)心的關(guān)心及愛護(hù)患者的能力［1］。

2 敏銳的觀察及感知能力

護(hù)理工作需要具有敏銳的洞察力及感知能力，通過應(yīng)用專業(yè)知識(shí)及技巧，從患者各種表情的線索中，如語言、語調(diào)、面部表情、眼神、手部動(dòng)作和坐姿等軀體語言來了解患者，獲取全面而準(zhǔn)確的第一手資料。將自己放在患者的地位和處境中，感受他的喜怒哀樂，經(jīng)歷他所面對(duì)的壓力，體會(huì)患者的決定和行為的原因，準(zhǔn)確及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的身心變化，預(yù)測(cè)及判斷患者的需要，協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者的診斷及治療，評(píng)價(jià)護(hù)理的效果。

3 穩(wěn)定的情緒狀態(tài)及良好的自控力

社區(qū)護(hù)理涉及許多復(fù)雜的人際關(guān)系，會(huì)遇到各方面的問題、困難、委屈、挫折，這都需要護(hù)士具有良好的情緒控制能力。能夠善于管理自我情緒，適時(shí)調(diào)節(jié)和控制自我情緒，學(xué)會(huì)疏導(dǎo)、宣泄焦慮、憤怒等負(fù)性情緒，保持穩(wěn)定的情緒狀態(tài)，減少不良情緒產(chǎn)生，更不要將負(fù)性情緒帶到工作中。

4 精確的記憶力

護(hù)理工作的每一項(xiàng)任務(wù)都有嚴(yán)格的時(shí)間，具體的數(shù)量及對(duì)象要求，并需要專業(yè)知識(shí)。要求護(hù)士能精確記憶每項(xiàng)護(hù)理措施的實(shí)施對(duì)象、時(shí)間、用量等方面。

社區(qū)護(hù)士長(zhǎng)期服務(wù)于社區(qū)居民，尤其慢病管理的患者，應(yīng)牢記他們的姓名，熟知他們的個(gè)人生活習(xí)慣、健康狀況、健康知識(shí)水平、既往病史及所用藥物及療效等情況。

5 教育能力

在功能角色方面，社區(qū)護(hù)士不僅從事疾病的護(hù)理工作，還要承擔(dān)大量的健康教育和健康促進(jìn)任務(wù)。需要把扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，豐富的社會(huì)、心理、文化等方面的知識(shí)，運(yùn)用溝通技巧，通過豐富的詞匯和準(zhǔn)確的語言表達(dá)能力，開展護(hù)理健康教育。要求語言通俗易懂，簡(jiǎn)單明了，避免過于專業(yè)化術(shù)語，使各文化層次的社區(qū)居民都能夠接受、接納，提高社區(qū)居民的健康知識(shí)水平，采取有利于健康的行為和生活方式。

6 良好的分析能力及批判性思維能力

護(hù)理學(xué)科中的批判性思維就是對(duì)護(hù)理問題的確立及解決方法的思想和推理過程，護(hù)士只有具備良好的批判性思維，才能在臨床護(hù)理中較好的滿足患者的需要，因人而異地解決他們的問題［2］。

社區(qū)護(hù)士在臨床護(hù)理、健康教育、家庭訪視過程中，會(huì)遇到各方面的護(hù)理問題。這就需要護(hù)士依據(jù)自己的專業(yè)知識(shí)，通過各種渠道獲取患者信息并進(jìn)行綜合分析，發(fā)現(xiàn)護(hù)理問題，做出護(hù)理診斷，提出護(hù)理措施，創(chuàng)造性地解決患者的問題。

7 知識(shí)全面，較高的專業(yè)技術(shù)水平

社區(qū)護(hù)士同醫(yī)院專科護(hù)士的工作性質(zhì)和特點(diǎn)有明顯的不同。社區(qū)護(hù)理服務(wù)涉及預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等“六位一體”的服務(wù)內(nèi)容，護(hù)理專業(yè)向全方面的方向發(fā)展，護(hù)理人員功能角色由單一角色擴(kuò)展到多種角色，對(duì)護(hù)理人員的綜合知識(shí)水平與技能水平都提出了更高要求。

知識(shí)是贏得患者信任最基本的因素。對(duì)患者及家屬提出的各方面問題都能夠給與正確而肯定的回答，會(huì)贏得他們的信任。社區(qū)護(hù)士應(yīng)注意培養(yǎng)主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識(shí)，采取自學(xué)、繼續(xù)教育、參加學(xué)術(shù)交流會(huì)、學(xué)術(shù)講座、訂閱各類護(hù)理雜志等方式全面拓寬知識(shí)面，提高自身文化底蘊(yùn)。嫻熟的技術(shù)是取得患者信任，建立和維護(hù)好護(hù)患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)。尤其是低年資護(hù)士應(yīng)反復(fù)強(qiáng)化訓(xùn)練，提高專業(yè)技術(shù)操作水平，滿足患者需要。

8 較強(qiáng)的法律意識(shí)和自我保護(hù)能力，防范護(hù)患糾紛

雖然國(guó)家已經(jīng)頒布了與護(hù)理工作相關(guān)的法律法規(guī)，但是在社區(qū)臨床工作中依然存在護(hù)士法律意識(shí)淡薄，自我保護(hù)意識(shí)不足的情況，尤其在低年資護(hù)士中普遍缺乏系統(tǒng)的法律法規(guī)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。為了防范醫(yī)療事故的發(fā)生，社區(qū)護(hù)士要加強(qiáng)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及相關(guān)配套文件的學(xué)習(xí)，知曉護(hù)理實(shí)踐中的法律問題，醫(yī)療事故的法律責(zé)任等，充分認(rèn)識(shí)患者的權(quán)利，懂得在工作中如何運(yùn)用法律條文去保護(hù)患者和保護(hù)自我，依法從事社區(qū)護(hù)理工作，把一切醫(yī)療活動(dòng)納入法律的“保護(hù)”之下，正確履行自己的職責(zé)。

9 良好的交流溝通能力，建立良好護(hù)患關(guān)系

社區(qū)護(hù)士長(zhǎng)期服務(wù)于社區(qū)居民，護(hù)理工作的順利開展依賴于良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)患之間有效的溝通將會(huì)產(chǎn)生良好的護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)各項(xiàng)護(hù)理工作的開展，對(duì)患者的康復(fù)起到事半功倍的作用［3］。美國(guó)心理學(xué)家艾特梅拉彼岸曾經(jīng)提出一個(gè)公式:信息的全部表達(dá)=7%語言+38%聲音+55%表情［4］。因此護(hù)士要訓(xùn)練自己的語言性溝通與非語言性溝通能力，維護(hù)患者的心理狀態(tài)。

［1］ 段鳳嬌，趙俊琢．臨床護(hù)士心理品質(zhì)淺析．現(xiàn)代護(hù)理，2005，11(15):1239．

［2］ 王愛清，陳依華．以能力為中心的護(hù)理創(chuàng)造性教學(xué)方法．現(xiàn)代護(hù)理，2005，11(15):1234．

［3］ 張英蘭．共情應(yīng)用于護(hù)患溝通的效果．中華護(hù)理雜志，2010，45(12):1111．

［4］ 李小妹．護(hù)患關(guān)系與人間交流(續(xù)2)．國(guó)外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊(cè)，2005，24(3):145．