宮麗敏

孕期出現(xiàn)不適癥狀是孕婦普遍的經(jīng)歷，但并不是每個(gè)孕婦都會(huì)發(fā)生不適癥狀，而且在不同孕期所出現(xiàn)的癥狀也不同。正確對(duì)待自己的身體變化，了解相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，掌握常見解決辦法，可以幫助孕婦順利渡過孕期難關(guān)。

1 脹氣

1.1 懷孕期，由于胃腸道活動(dòng)減弱，腸內(nèi)氣體常易積聚引起令人不悅的腹脹，多不需特殊治療。

1.2 護(hù)理措施 幫助孕婦識(shí)別起脹氣的食物，指導(dǎo)選擇容易消化的食品，避免過飽情況，以少量多餐方式滿足機(jī)體的需要。建議孕婦養(yǎng)成定期排便的習(xí)慣、適當(dāng)鍛煉均能促進(jìn)腸蠕動(dòng)，有預(yù)防和減輕腹脹的作用。必要時(shí)可按醫(yī)囑使用緩瀉劑或軟化大便的藥物，保持大便通暢，也有助于減輕癥狀。

2 惡心、嘔吐

2.1 在早孕期因?yàn)樘簩?duì)于孕媽媽的身體來說是一種異物，所以孕媽媽會(huì)對(duì)其產(chǎn)生免疫應(yīng)答反應(yīng)，這種應(yīng)答用孕媽媽的行為表現(xiàn)出來就是妊娠反應(yīng)。在孕前3個(gè)月，約有50%的孕婦有不同程度的惡心表現(xiàn)，30%的孕婦有嘔吐的表現(xiàn)。由于孕婦本身的性格因素、家庭及社會(huì)等環(huán)境因素的影響，孕吐的劇烈程度并不相同。例如，丈夫?qū)υ袐D過于關(guān)心或過于不關(guān)心;家庭住房條件不好;經(jīng)濟(jì)狀況窘迫;人際關(guān)系不好等不利因素，均會(huì)給孕婦帶來不良刺激，造成心理應(yīng)激，加重孕吐反應(yīng)。

2.2 護(hù)理措施護(hù)理工作應(yīng)首先評(píng)估孕婦的現(xiàn)狀，而后為孕婦提供緩解措施。根據(jù)降低焦慮狀態(tài)并提供健康環(huán)境可減少惡心嘔吐的護(hù)理原理，指導(dǎo)孕婦全身性的預(yù)防措施有休息、放松、保持精神愉快、適當(dāng)鍛煉、保持環(huán)境空氣流通。①在食物的選擇上，應(yīng)以易消化、清淡為主，此時(shí)不應(yīng)進(jìn)食過于油膩?zhàn)萄a(bǔ)的食物，以免增加胃腸道的刺激。富含碳水化合物、蛋白質(zhì)、維生素的食物應(yīng)為首選，如粥、豆?jié){、牛奶、藕粉、新鮮的蔬菜水果等，可少食多餐，但要有規(guī)律。②注意休息，保證每天有8 h的睡眠，避免過度勞累，但不需經(jīng)常臥床，白天可適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，臥室應(yīng)保持空氣清新。③避免一切不良的情緒刺激，不要看過于悲傷的電視劇、電影及書籍，可多聽舒緩的音樂，保持心情愉快。④適當(dāng)補(bǔ)充維生素，直至癥狀改善。⑤嘔吐特別厲害的，可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服鎮(zhèn)吐劑。需要強(qiáng)調(diào)的是預(yù)防第一次嘔吐的發(fā)生和發(fā)生時(shí)的控制很重要，因?yàn)閲I吐一旦成了習(xí)慣，則很難克服。嘔吐會(huì)消耗必要的營(yíng)養(yǎng)，需注意滿足孕婦每日的營(yíng)養(yǎng)需要。如果癥狀嚴(yán)重且持續(xù)發(fā)生，應(yīng)該及時(shí)處理，必要時(shí)按醫(yī)囑用藥以控制癥狀。

3 尿頻、尿失禁

3.1 發(fā)生原因妊娠早期，由于子宮增大壓迫到膀胱，導(dǎo)致尿頻，隨著月份增大，子宮超出腹腔，癥狀有所緩解。妊娠晚期，由于胎先露入盆，膀胱再次受壓，尿頻現(xiàn)象又重復(fù)出現(xiàn)。某些孕婦咳嗽、打噴嚏時(shí)有尿外溢情況，多是由于盆底肌薄弱所致。

3.2 護(hù)理措施 ①首先排除尿道感染的可能，如有感染的情況，要注意孕期用藥禁忌。②解釋出現(xiàn)癥狀的原因，解除思想顧慮。③囑孕婦不要因此減少飲水量，以免影響正常代謝。④指導(dǎo)孕婦作縮肛運(yùn)動(dòng)，訓(xùn)練盆底肌的張力，有助于控制排尿。

4 小腿抽筋

4.1 發(fā)作原因多在夜間發(fā)作，實(shí)際上是小腿肌痙攣性收縮引起的疼痛，多是由于缺鈣所致，妊娠以后，為滿足母體和胎兒的生長(zhǎng)、發(fā)育，孕婦對(duì)鈣的需要增加，同時(shí)母體懷孕以后的血容量明顯使血鈣低于正常值，引起肌肉及神經(jīng)興奮性增強(qiáng)而發(fā)生小腿痙攣。

4.2 護(hù)理措施 ①多食含鈣豐富的食品，如牛奶、瘦肉、堅(jiān)果等，不要盲目服用鈣劑，以免造成鈣磷比例失調(diào)。②不要穿高跟鞋，以減少腿部肌肉的緊張度。③熱敷患處，抬高下肢，按摩腿部肌肉等，都能生效。④白天適量做一些體育鍛煉，可以增進(jìn)血循環(huán)，減少抽筋的發(fā)生。

5 靜脈曲張

5.1 產(chǎn)生機(jī)制 一般發(fā)生在妊娠晚期，以下肢、外陰的靜脈明顯。在上述部位可以看到彎曲、凸起的靜脈血管，有時(shí)成蚯蚓狀。造成這些癥狀的原因是由于妊娠子宮壓迫腹腔，使下肢靜脈及盆腔靜脈回流受阻所致，另一方面由于孕激素的產(chǎn)生，會(huì)使孕婦體內(nèi)的血循環(huán)速度減慢，容易發(fā)生靜脈曲張。

5.2 護(hù)理措施 ①增加臥床休息的機(jī)會(huì)，坐位時(shí)注意抬高腿部，以促進(jìn)下肢血液回流。②避免過久的站立，可以適當(dāng)散散步，有助于鍛煉小腿肌肉，加速循環(huán)。③多吃一些大蒜，有助于血液循環(huán)的暢通。④避免穿緊口襪帶。腿部可以使用彈性繃帶。

6 水腫

6.1 水腫的原因很多，常見的有以下幾種 ①妊娠子宮壓迫下腔靜脈，使靜脈回流受阻。②胎盤分泌的激素及腎上腺分

泌的醛固酮增多，造成體內(nèi)鈉水潴留。③母體合并較重的貧血，血漿蛋白降低，水分從血管內(nèi)滲出到周圍的組織間隙。④孕婦出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征等。孕婦常會(huì)出現(xiàn)小腿及踝部的水腫，大多數(shù)經(jīng)過一夜的休息，清晨會(huì)有所減輕。如果休息后水腫仍不減輕，甚至發(fā)展到大腿、腹壁、外陰或全身，那就是病態(tài)，應(yīng)立即就診，明確原因。

6.2 護(hù)理措施 ①避免長(zhǎng)時(shí)間站立，休息及睡眠時(shí)把腿抬高。②飲食要清淡，不可食鹽過度。③左側(cè)臥位，利于靜脈回流。④多食一些有利于消腫的食物，如煮紅小豆水、西瓜等。⑤如果產(chǎn)前檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓、蛋白尿，屬病理現(xiàn)象，應(yīng)該遵醫(yī)囑使用藥物治療。

7 便秘

7.1 造成便秘的原因 ①增大的子宮壓迫胃腸道，致使通便不暢。②孕期分泌的孕激素作用于胃腸平滑肌，使其蠕動(dòng)減慢。③孕期飲食不科學(xué)，飲水、戶外活動(dòng)減少等都可以導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減慢。

7.2 護(hù)理措施 ①多喝水、多吃纖維素性食物，如水果、蔬菜、谷類及豆類食物。②養(yǎng)成每天定期排便的習(xí)慣。③鼓勵(lì)每天適量運(yùn)動(dòng)，以助維持良好的腸道功能。④癥狀不能緩解的，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不要亂服導(dǎo)瀉劑，以免發(fā)生危險(xiǎn)。

總之，孕期由于體內(nèi)激素的改變，以及胎兒不斷的增長(zhǎng)，導(dǎo)致孕婦產(chǎn)生了許多不適現(xiàn)象。只有了解了這些情況及處理方法，才能讓準(zhǔn)媽媽們安心、安全的度過這段時(shí)期，也有利于胎兒的健康成長(zhǎng)。