肖秀文

社會的文明進步、護理科學的迅猛發(fā)展，要求當代護士在具備一定護理專業(yè)知識和技能的同時，還必須具有健康的心理。然而部分護士在心理健康方面存在著一些不容忽視的問題，直接影響其身心健康，影響著護理質(zhì)量和病員的康復，制約了護士工作積極性和創(chuàng)造性的發(fā)揮。

一、臨床護士心理健康狀況調(diào)查

本次調(diào)查對象為某醫(yī)院的219名臨床護士，全部為女性;平均年齡29.98歲，最小20歲，最大49歲;平均護齡10.33年，最少5個月，最多28年。調(diào)查對象中20～35歲護士、護師約占總?cè)藬?shù)的一半，絕大多數(shù)護士已婚。本著自愿的原則，采用問卷調(diào)查法，共發(fā)出問卷227份，收回227份，有效問卷219份，合格率為96.48%。(統(tǒng)計表如下)

臨床護士最常見的10個心理健康問題

根據(jù)調(diào)查結(jié)果分析得知，臨床護士非健康狀況以軀體化、抑郁、焦慮、強迫最為明顯，219名臨床護士中，檢查出有心理問題者9例、心理障礙者6例、嚴重心理障礙者14例，總檢出率為13.24%。說明臨床護士的心理健康水平低于一般人群。

二、影響護士心理健康的因素分析

1.缺乏適應職業(yè)壓力的優(yōu)良心理品質(zhì)。護理工作中有大量平凡、瑣碎、繁重的基礎(chǔ)護理內(nèi)容;專業(yè)發(fā)展、知識更新、事業(yè)競爭帶來的緊迫感;以及“三班倒”的輪換工作制打亂了護士身體的生物鐘節(jié)律。部分護士對此缺乏充分的心理準備，當事與愿違時，便感到難以適應，表現(xiàn)為心理壓力過大、情感脆弱、焦慮。

2.護士工作環(huán)境特殊。護士面對千差萬別的病人，要在病情變化莫測、生離死別的場面工作自如，要在一個充滿“應激源”的環(huán)境里面超負荷工作，易致身體疲勞和加重心理負荷，影響自制力［1］。

3.心理衛(wèi)生知識不全面。由于多數(shù)護士未受過深入系統(tǒng)的心理健康的專門教育和訓練，心理衛(wèi)生知識相對不全面，一旦在工作、生活中受挫，則不能很好的運用心理學知識科學地進行自我心理的平衡、調(diào)節(jié)和完善，從而造成護患沖突、人際障礙。

4.社會心理支持不足。社會上仍有部分人對護理工作持有偏見，護士為病人、為社會付出的艱辛勞動，有時得不到社會的公平認可，再加上在職稱晉升、進修深造、福利待遇等問題上得不盡合理和商品經(jīng)濟的沖擊，使護士的心理失去平衡，產(chǎn)生“失落感”。

三、護士心理健康自我維護的措施

1.善于保持積極向上的愉悅心境

積極向上的愉悅心境是心理健康的基礎(chǔ)。護士要保持這種積極健康的心境，一要確立自己正確的人生觀和價值觀，自尊、自愛、自強，從自己的職責出發(fā)，客觀合理地評價自我及社會生活中的位置，使心理處于平衡。二是調(diào)整心理需要，人的心理需要是多方面、多層次的，它是激起人們行為的原動力。護士應有事業(yè)的進取心和責任感，有較強的職業(yè)角色意識，并以此作為自我實現(xiàn)的心理需要，從而自覺地為此勤奮努力工作，只有這樣才能在“心理失落”時，正確地對待自己和周圍的一切，獲得心理的自我平衡。三應努力做情緒的主人，保持樂觀、恬靜、愉悅的心境，有健康向上的精神世界和對工作的全身心投入，不把消極情緒帶入病房，用積極情緒感染和影響病人，并由此得到理智上得愉悅。

2.注重培養(yǎng)自身對挫折的承受能力

醫(yī)學心理學研究證明，人在遭遇挫折后，往往會引起一系列的生理、心理變化，如果自己不善于排除困擾和減輕心理壓力，這種不正常的心態(tài)就會直接影響人地內(nèi)分泌功能和免疫功能［2］。由于護士與病人直接接觸的機會很多，隨時都有可能接受來自病人的許多“不適宜刺激”。如病人在受到疾病的折磨時，和對醫(yī)院陌生環(huán)境的不適應和對病人角色適應沖突，就會心情煩躁、激惹性增高，而產(chǎn)生攻擊性因子向護士發(fā)泄，導致護士工作受挫。而且，由于女護士自身的生理特點，在經(jīng)前期易出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定，自制力減退、疲勞、注意力不集中等現(xiàn)象，這也會引起護士失去自控力而與患者沖突。消極的破壞性的情緒使護士身心都處于高度應激狀態(tài)，久而久之就會導致心身疾病。護士要避免和消除自己因受挫而產(chǎn)生的心理困擾，一是必須對護理工作中出現(xiàn)的挫折有充分的心理準備，護士應善于學習和積累應付各種困難和挫折的經(jīng)驗，對病人所表現(xiàn)出的誤會、不配合、甚至不禮貌的行為，采取諒解的態(tài)度，可用"角色互換"來調(diào)控自己的情緒，避免發(fā)生沖突。二是拓展自身的知識領(lǐng)域，護士應廣泛學習護理專業(yè)的邊緣學科，如心理學、倫理學、社會學、美學、哲學等人文科學知識，以培養(yǎng)和提高自己評價事物的能力;豐沃的智力儲備，還能使護士在挫折面前頭腦清醒，應變自如，擺脫心理困擾，以更大的熱情搞好工作。三是護士應有明確的自我調(diào)控意識，主動掌握自身生理、心理特點，防止產(chǎn)生心理“失衡或危機”，提高心理防衛(wèi)能力。

3.合理地宣泄消極情緒，升華積極情感

如果不良情緒較長時間地積郁在心里，就會引起機體內(nèi)環(huán)境失調(diào)。而在特定場合，采取恰當方式，合理的宣泄消極情緒，能有效地緩解心理壓力和心理緊張度，回復心理平衡。如護士受到難以忍受的刺激、苦悶、煩惱、心情不好時，可在親友、同事、領(lǐng)導面前傾吐心聲，這樣“一吐為快”后，能在親友、同事、領(lǐng)導的開導下獲得心理上得輕松和滿足，還應學會接納和利用各種心理咨詢，來緩解心理壓力，去掉不良情緒，化消極因素為積極因素，也可有意識地強迫自己的注意力轉(zhuǎn)移到輕松愉快的目標上來，積極參加各種有益的社會活動，在各種新異活動中陶冶情操，開闊胸襟，消除不良情緒。但更重要的是護士應努力將自己的消極情緒，轉(zhuǎn)化為具有社會價值的積極情感，滿腔熱情地投入工作［3］。

4.創(chuàng)造良好的人際環(huán)境

護士的交往面廣，人際關(guān)系復雜。護士要在這些交往中主動創(chuàng)造一個融洽的人際環(huán)境，才能有自然、和諧、寬松的生活、工作環(huán)境和健康的心理環(huán)境，更好的發(fā)揮自身的護理才能。為此就應學會運用下面一些交際技巧:一是在人際交往中做到坦誠、豁達、不封閉自己，主動尋找與他人心靈溝通的紐帶和交流信息的契機，縮短與他人，與社會的心理距離。二是積極運用人際交往中的吸引因素產(chǎn)生人際交往魅力。具體說:護士沉穩(wěn)自然地儀表、端莊大方的舉止、親切感人地話語，能給病人留下良好的“第一印象”;淵博的護理學知識、精湛嫻熟的護理技能，能在交往中發(fā)揮影響，產(chǎn)生人際吸引力。三是護士應隨時調(diào)整自己，古人云:“海納百川，以容為大”。護士有了寬廣的胸懷，才能在人際交往中感染和影響他人，產(chǎn)生心理相容，得到病人的理解、同事的幫助、領(lǐng)導的關(guān)心、家庭的支持。

5.創(chuàng)造良好的職業(yè)形象

社會心理學告訴我們:社會環(huán)境(包括物質(zhì)環(huán)境和精神環(huán)境)直接影響到人地心理活動，人對社會環(huán)境刺激的心理反應是有意識地、主動的。由此看來，廣大護理工作者只有通過自身的努力學習，勤奮工作，不斷提高自身素質(zhì)，培養(yǎng)優(yōu)良的個性心理品質(zhì)，樹立良好的社會形象，才能得到社會的承認和贊譽，才能贏得醫(yī)院各級管理人員和社會對護理工作的支持，提高護士的社會地位，成為增進護士心理健康的積極因素和護士心理衛(wèi)生的動力。

綜上所述，護士要保持和形成健康的心理，就應從自我做起，努力追求一種對自己充滿自信，對事業(yè)和生活充滿信心，對他人充滿理解，對社會主動適應的積極狀態(tài)，實現(xiàn)身心的健康發(fā)展，更好的獻身護理事業(yè)。

1 吳渭虹，顧紅.護士角色轉(zhuǎn)換不良與護士心身疾?。跩］.實用護理雜志，1993，9(9):32-33.

2 姜乾金.醫(yī)學心理學［M］.北京:北京科學技術(shù)出版社，2004，263-264.

3 胡容，胡林峰.緩沖急診科護士心理壓力的對策［J］.護理學雜志，2010，(4):181.