○ 林志剛
(武漢工業(yè)學(xué)院 湖北 武漢430023)
自20世紀(jì)80年代新公共管理運(yùn)動(dòng)開展以來,公共管理和公共服務(wù)在社會(huì)生活中的地位和作用越來越突出。西方發(fā)達(dá)國(guó)家政府通過公共服務(wù)社會(huì)化和市場(chǎng)化改革,實(shí)行政府再造運(yùn)動(dòng),“顧客至上”、結(jié)果導(dǎo)向、績(jī)效管理、市場(chǎng)導(dǎo)向等成為各國(guó)政府管理和服務(wù)的新理念。受之影響,世界范圍內(nèi)興起了公共服務(wù)市場(chǎng)化的改革浪潮。改革開放二十多年來,中國(guó)政府也在公共服務(wù)領(lǐng)域(如水電、教育、醫(yī)療)進(jìn)行市場(chǎng)化改革的嘗試,雖然也取得了一定的成就,但是市場(chǎng)化過程中不斷呈現(xiàn)出來的問題也逐漸引起各界的關(guān)注。以近年來我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系為例,尤其是近年來醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)化推行過程中不斷出現(xiàn)的各種弊病使人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)改革進(jìn)行重新審視。
2005年7月底,國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心發(fā)布的一份《對(duì)我國(guó)醫(yī)療改革的評(píng)價(jià)與建議》的報(bào)告,著重對(duì)改革開放至現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革過程中暴露出的問題進(jìn)行了剖析,做出了我國(guó)醫(yī)療體制改革總體不成功的判斷,引起輿論一片嘩然。11月,黑龍江省哈爾濱市的一位患者翁文輝在醫(yī)院住了67天總共花去550萬醫(yī)療費(fèi),把一直以來爭(zhēng)議頗多的中國(guó)醫(yī)療制度市場(chǎng)化改革推上了審判臺(tái),輿論紛紛把“看病難”、“看病貴”歸罪于“市場(chǎng)化”,開始質(zhì)疑醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)化改革取向是否正確。天價(jià)醫(yī)療費(fèi)是“醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)化”惹得禍?把“看病難”、“看病貴”歸罪于“市場(chǎng)化”,顯然是打錯(cuò)了板子,是對(duì)市場(chǎng)化的一種誤解,縱觀這十幾年來的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)化改革過程,它應(yīng)該是“沒有民營(yíng)化的商業(yè)化”,是一種偽市場(chǎng)化,而非我們?cè)咎岢氖袌?chǎng)化,所以我們有必要重新對(duì)公共服務(wù)市場(chǎng)化進(jìn)行重新界定。
1、公共服務(wù)市場(chǎng)化的概念
所謂公共服務(wù)市場(chǎng)化(或稱民營(yíng)化),是指政府“籌集各種資源,通過民主政治程序設(shè)定誰需要的優(yōu)先目標(biāo);與此同時(shí),又利用私營(yíng)部門之所長(zhǎng),組織商品和勞務(wù)的生產(chǎn)”。具體而言,即“政府通過整治過程做出決策,確定公共服務(wù)的供給數(shù)量和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),然后以市場(chǎng)機(jī)制為杠桿,通過多種方式調(diào)動(dòng)私營(yíng)部門、非盈利部門等組織的參與,在競(jìng)爭(zhēng)中完成公共服務(wù)的供給。其目的是在政府部門不放棄公共政策制定責(zé)任的條件下,通過引進(jìn)市場(chǎng)機(jī)制,挖掘社會(huì)一切可以利用的資源來提高政府提供公共服務(wù)的能力”。換句話說,即“更多依靠民間機(jī)構(gòu),更少依賴政府來滿足需求”。使政府更好地扮演“掌舵”的職能,而把“劃槳”職能轉(zhuǎn)交給私營(yíng)部門或社會(huì)。我國(guó)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)化改革的出發(fā)點(diǎn)和根本點(diǎn)是通過減少對(duì)進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的限制,鼓勵(lì)更多的市場(chǎng)主體參與到醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)中來,以促進(jìn)市場(chǎng)主體之間的競(jìng)爭(zhēng),通過市場(chǎng)的供求規(guī)律,提高服務(wù)質(zhì)量、降低服務(wù)成本。
需要明晰的是,公共服務(wù)市場(chǎng)化不是指純粹的市場(chǎng)化,而是指在不放棄政府的“掌舵”作用(即不放棄政府制定公共政策的責(zé)任和適當(dāng)?shù)墓苤疲┑那疤嵯?,通過引進(jìn)市場(chǎng)機(jī)制調(diào)動(dòng)社會(huì)上一切可以利用的資源來提高政府供給公共服務(wù)的能力,從而使原有的政府決策且由政府親自投資并生產(chǎn)公共服務(wù)的傳統(tǒng)模式(扮演公共服務(wù)的決策者和生產(chǎn)者),逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)檎疀Q策后,以市場(chǎng)機(jī)制為杠桿吸引私人資本和社會(huì)資源參與其中,并促進(jìn)包括公共部門在內(nèi)的多種組織在競(jìng)爭(zhēng)中完成公共服務(wù)生產(chǎn)的復(fù)合模式。
2、公共服務(wù)市場(chǎng)化的理論依據(jù)
(1)公共物品理論。公共服務(wù)是政府提供的以服務(wù)形式存在的公共物品,是公共物品的具體表現(xiàn)形式。公共物品包括少數(shù)得見有非排他性和非競(jìng)爭(zhēng)性的純公共物品和大多數(shù)的不同時(shí)具有非排他性和非競(jìng)爭(zhēng)性的準(zhǔn)公共物品,所以公共服務(wù)也就分為具有純公共物品性質(zhì)的公共服務(wù)和具有準(zhǔn)公共物品性質(zhì)的公共服務(wù)。準(zhǔn)公共服務(wù)具有消費(fèi)的排他性,在其性質(zhì)上更接近私人物品,因此,可以以市場(chǎng)方式提供,而不必像純公共物品那樣由政府包攬。理論上對(duì)公共物品特性的劃分,為公共服務(wù)市場(chǎng)化提供了依據(jù)。
(2)公共選擇理論。公共選擇理論的理性人假設(shè)認(rèn)為,公民作為公共物品和公共服務(wù)的消費(fèi)者,必然會(huì)追求其效用的最大化。在政府供給公共物品的條件下,政府生產(chǎn)什么,公民就消費(fèi)什么,公民是作為產(chǎn)品的接受者而存在,沒有可選擇的權(quán)利,而在私人市場(chǎng)中,公民可根據(jù)供給價(jià)格和服務(wù)質(zhì)量選擇自己滿意的產(chǎn)品和服務(wù)。須把一些公共服務(wù)推向市場(chǎng),讓市場(chǎng)有效配置這些公共資源,從而使政府從承擔(dān)過多的公共服務(wù)的枷鎖中擺脫出來。
(3)政府失敗論。傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)學(xué)理論認(rèn)為:市場(chǎng)組織存在著重大的弊端,如公共物品共計(jì)的缺乏,壟斷,外部經(jīng)濟(jì)負(fù)效應(yīng)等,統(tǒng)稱為市場(chǎng)失靈,所以私人提供公共物品將導(dǎo)致資源配置的損失,從而為政府以壟斷的方式供給公共服務(wù)提供了理論依據(jù)。然而隨著環(huán)境的變遷,這種政府主導(dǎo)型的、壟斷的供應(yīng)模式呈現(xiàn)出越來越多的弊端——不僅導(dǎo)致機(jī)構(gòu)龐雜,政府負(fù)擔(dān)過重,還造成嚴(yán)重的資源浪費(fèi)效率低下,服務(wù)成本不斷提高,服務(wù)質(zhì)量日趨下降,在服務(wù)者和服務(wù)對(duì)象之間已經(jīng)產(chǎn)生了很難調(diào)和的信任危機(jī)。這也就為在公共服務(wù)領(lǐng)域內(nèi)導(dǎo)入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制提供了依據(jù)。
1、公共服務(wù)市場(chǎng)化的邊界模糊
隨著西方發(fā)達(dá)國(guó)家的公共服務(wù)市場(chǎng)化實(shí)踐的成功示范,我國(guó)也開始了市場(chǎng)化進(jìn)程。先后在醫(yī)療衛(wèi)生、教育等方面積極推進(jìn)市場(chǎng)化進(jìn)程。但這些年來,有些地方政府為了減輕政府財(cái)政負(fù)擔(dān),把能賣的都賣,所有的一切都推給了市場(chǎng),實(shí)行所謂的全面“公共服務(wù)市場(chǎng)化”這其實(shí)是對(duì)公共服務(wù)市場(chǎng)化的誤解。
2、公共服務(wù)市場(chǎng)化的相關(guān)法律制度缺失
公共服務(wù)市場(chǎng)化在改革過程中通常是作為行政改革的一個(gè)內(nèi)容,迄今為止,沒有一部法律專門對(duì)公共服務(wù)市場(chǎng)化做出規(guī)定,現(xiàn)有的法律和法規(guī)對(duì)公共服務(wù)市場(chǎng)化的運(yùn)營(yíng)、許可及收益缺乏具體的規(guī)定。正是由于缺乏有效的法律規(guī)范,才使得公共醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)化過程中不斷出現(xiàn)天價(jià)醫(yī)藥費(fèi)案,造成醫(yī)患關(guān)系緊張,消費(fèi)者談病色變。
3、公共服務(wù)商業(yè)化嚴(yán)重
產(chǎn)業(yè)化過程本身即有諸多局限,而我國(guó)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的改革強(qiáng)調(diào)產(chǎn)權(quán)改制,實(shí)際上已經(jīng)突出了資本主導(dǎo)型改革路徑,而否定或者至少“忽視”了政府應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的基本公共醫(yī)療保障的義務(wù)。在國(guó)家明確將醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為營(yíng)利性與非營(yíng)利性之后,帶有天然逐利目的的產(chǎn)業(yè)資本必然選擇進(jìn)入營(yíng)利性醫(yī)院。以醫(yī)療服務(wù)體系為例。當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)化的幾種基本模式主要有:醫(yī)院兼并,即一個(gè)(或數(shù)個(gè))去購買或控制另一個(gè)(或數(shù)個(gè))醫(yī)院的產(chǎn)權(quán),或幾個(gè)醫(yī)院的合并而成為一個(gè)唯一具備法人地位的特殊醫(yī)院形式;醫(yī)院重組,包括業(yè)務(wù)重組、資產(chǎn)重組、債務(wù)重組、人員重組和管理制度重組;組建醫(yī)院集團(tuán),以資產(chǎn)、技術(shù)或經(jīng)營(yíng)管理權(quán)等為紐帶,由統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),有一個(gè)核心醫(yī)院為主體,若干具有法人資格的醫(yī)院或其他單位共同組成的相對(duì)穩(wěn)定的醫(yī)療聯(lián)合體;組建股份制醫(yī)院,即以投資入股的方式,把分散的術(shù)語不同所有者的生產(chǎn)要素集為一體,統(tǒng)一經(jīng)營(yíng)使用,自負(fù)盈虧,按股分利的一種醫(yī)院組織形式;醫(yī)院的承包租賃經(jīng)營(yíng),在不改變醫(yī)院的全民所有制性質(zhì)條件下,實(shí)行所有權(quán)與經(jīng)營(yíng)權(quán)的分離,國(guó)家授權(quán)單位為出租方,將醫(yī)院有期限地交給租賃方經(jīng)營(yíng),承租方向出租方交納租金,并依照合同規(guī)定對(duì)醫(yī)院實(shí)行自主經(jīng)營(yíng)。我國(guó)醫(yī)療服務(wù)的“市場(chǎng)化”其實(shí)只在很小的范圍、很少的區(qū)域(如遼寧海城、江蘇宿遷)里面出現(xiàn)過,就是說把公立醫(yī)院出售給了私人,變成民營(yíng)的營(yíng)利性或非營(yíng)利性醫(yī)院,目前我國(guó)90%的醫(yī)療服務(wù)提供者依然是政府所有的(按病床和門診量的比例)。如果要把看病難和看病貴歸罪于“市場(chǎng)化”,那也主要發(fā)生在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),而借助顧昕先生的說法,應(yīng)該把它歸罪為“沒有民營(yíng)化的商業(yè)化”更合適,這是一種“偽市場(chǎng)化”。
隨著我國(guó)改革開放的日益推進(jìn),“偽市場(chǎng)化”的缺陷也逐漸暴露:一是形成公私合伙壟斷。在公共服務(wù)市場(chǎng)化過程中,同樣地存在市場(chǎng)壟斷。許多原來由國(guó)家壟斷的公共服務(wù)市場(chǎng)化后,只是從政府壟斷轉(zhuǎn)化為私人壟斷,對(duì)于想進(jìn)入者規(guī)定許多限制性條件,同時(shí)也出現(xiàn)了地方保護(hù)主義,只允許本地企業(yè)參與,對(duì)外地企業(yè)設(shè)置了人為的障礙。另外,“民營(yíng)化使公與私廣泛接觸,腐敗最容易產(chǎn)生”市場(chǎng)化后的公共服務(wù)的主要監(jiān)管者還是以前的政府主管部門,由于監(jiān)督者與被監(jiān)督者有著千絲萬縷的聯(lián)系,監(jiān)督只是一種形式,而服務(wù)的消費(fèi)者對(duì)這些公共產(chǎn)品的認(rèn)識(shí)需要借助于聽證投票,協(xié)商之類的信號(hào)和操作??梢妼?duì)公共服務(wù)的成本和質(zhì)量的最終監(jiān)控是曲折而間接的缺乏對(duì)劣質(zhì)高價(jià)服務(wù)的終止機(jī)制。轟轟烈烈的醫(yī)療制度改革中醫(yī)院的社會(huì)化,出現(xiàn)了醫(yī)生開高價(jià)藥來變相的高收費(fèi),醫(yī)院假借單項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)成本難以分?jǐn)偦蚴钩杀緶y(cè)算非透明化就為了夸大成本,從而形成醫(yī)療服務(wù)高收費(fèi)現(xiàn)象。二是基本公共服務(wù)供給不足。醫(yī)療服務(wù)的市場(chǎng)化改革,過分強(qiáng)調(diào)產(chǎn)權(quán)改革,或引入社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域,就會(huì)在另一方面忽視利用市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)降低醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的政策本意,也忽視了政府應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的保障社會(huì)基本醫(yī)療服務(wù)的責(zé)任。結(jié)果是,在某些投入產(chǎn)出比低下、需要政府承擔(dān)的公共醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,如鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本醫(yī)療、社區(qū)公共醫(yī)療等,政府資本和社會(huì)資本同時(shí)選擇了退出;而在利潤(rùn)率相對(duì)較高的城市醫(yī)療系統(tǒng)尤其是某些效益突出的中心醫(yī)院和“核心”醫(yī)療項(xiàng)目,兩種資本都選擇了進(jìn)入。最明顯的是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入嚴(yán)重不足,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行機(jī)制主要靠向群眾就診收費(fèi)維持運(yùn)行和發(fā)展。有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)盲目追求收入,出現(xiàn)了損害群眾利益的現(xiàn)象。
純粹的產(chǎn)業(yè)化和政府嚴(yán)格管制下的商業(yè)化都不是我們所要的公共服務(wù)市場(chǎng)化,而應(yīng)該是政府有效監(jiān)管下的市場(chǎng)化。純粹的市場(chǎng)化只能使公共服務(wù)的供給陷入“市場(chǎng)失靈—政府提供—政府失靈—市場(chǎng)提供”的惡性循環(huán)狀態(tài)。西方國(guó)家的社會(huì)實(shí)踐早已證明市場(chǎng)固然有優(yōu)化配置資源的長(zhǎng)處,但這種配置是以效率優(yōu)先的,它無法解決社會(huì)不公的問題。正因如此,在追求效率之外,社會(huì)也強(qiáng)調(diào)保證公平,予以市場(chǎng)資源配置不到或配置較弱的領(lǐng)域保護(hù)。然而在民營(yíng)化和市場(chǎng)化旗幟下實(shí)行政府嚴(yán)格管制下的公共醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)化則難以擺脫政府失靈的困境。美國(guó)學(xué)者E·S·薩瓦斯指出:“把原本由政府承擔(dān)的公共服務(wù)通過合同外包給民營(yíng)企業(yè),使政府成為公共服務(wù)的購買者,民營(yíng)企業(yè)成為公共服務(wù)的供應(yīng)者,這種承包合同的有效實(shí)施需要相關(guān)的條件:工作任務(wù)能清晰地界定;存在若干個(gè)潛在的競(jìng)爭(zhēng)者;政府能夠監(jiān)測(cè)承包上的工作績(jī)效;承包的條件和具體要求在合同文本中有明確規(guī)定并能夠保證落實(shí)。”在公共醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)化的過程中,政府的責(zé)任邊界在于以下方面。
1、合理界定公共服務(wù)市場(chǎng)化的范圍
公共服務(wù)市場(chǎng)化是有限的市場(chǎng)化。市場(chǎng)化不是將政府所有的公共服務(wù)職能都通過市場(chǎng)化的方式轉(zhuǎn)移出去。公共部門與私營(yíng)部門是有差異的,公共物品和公共服務(wù)與私人物品和私人服務(wù)亦有別,政府只能在適合引入競(jìng)爭(zhēng)的公共服務(wù)領(lǐng)域引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。我們把公共產(chǎn)品分為效用的不可分割性、消費(fèi)的非競(jìng)爭(zhēng)性和受益的非排他性的純公共產(chǎn)品,擁擠性的公共產(chǎn)品和價(jià)格排他性的公共產(chǎn)品。純公共產(chǎn)品必須由政府來提供,而后兩種則是可以進(jìn)行市場(chǎng)化的。這就需要政府首先要對(duì)市場(chǎng)化的對(duì)象進(jìn)行深入分析,明確公共服務(wù)的性質(zhì),辨明在哪些領(lǐng)域進(jìn)行市場(chǎng)化是合適的,明確市場(chǎng)化的步驟,分步驟實(shí)現(xiàn)公共服務(wù)的市場(chǎng)化,而且市場(chǎng)化的對(duì)象必須有明確的目標(biāo)和衡量標(biāo)準(zhǔn),易于監(jiān)測(cè)和評(píng)估。
醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)具有公益屬性,基本的衛(wèi)生保健和醫(yī)療服務(wù)只能由政府提供。但是,對(duì)于超出基本衛(wèi)生保健和醫(yī)療服務(wù)范圍的其他醫(yī)療服務(wù),就只能靠市場(chǎng)(如私立醫(yī)院、國(guó)立醫(yī)院中提供的高檔服務(wù)和高收費(fèi)的醫(yī)療項(xiàng)目)來解決。衛(wèi)生部副部長(zhǎng)馬曉偉最近表示,醫(yī)療衛(wèi)生是關(guān)系人們生死健康的問題,它不同于企業(yè),改革的方向要以政府為主導(dǎo),而不能是以市場(chǎng)為主導(dǎo)。例如在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域進(jìn)行市場(chǎng)化,政府應(yīng)該提供基本醫(yī)療服務(wù),保證社會(huì)弱勢(shì)群體的就醫(yī)權(quán)利。
2、加強(qiáng)公共服務(wù)市場(chǎng)化監(jiān)管
“沒有制定法律規(guī)定和強(qiáng)制執(zhí)行合同的措施,在政府提供的服務(wù)采用合同方式的轉(zhuǎn)變過程中將會(huì)出現(xiàn)明顯的問題?!迸c西方發(fā)達(dá)國(guó)家相比,中國(guó)公共服務(wù)市場(chǎng)化更像一個(gè)“早產(chǎn)兒”,推行公共服務(wù)市場(chǎng)化的政策、法律、體制等環(huán)境條件并不很成熟,正如歐文·E·休斯教授指出:“即使有些人認(rèn)為,發(fā)展中國(guó)家需要有一個(gè)強(qiáng)有力的私營(yíng)部門和強(qiáng)大的市場(chǎng),這也不是一蹴而就的事情,也不能離開與行政管理體制密切相關(guān)的基礎(chǔ)條件,例如堅(jiān)持法制,保護(hù)競(jìng)爭(zhēng),防止出現(xiàn)壟斷的法律,以及有能力的人員,這三點(diǎn)正是發(fā)展中國(guó)家所缺乏的,假定僅僅將活動(dòng)轉(zhuǎn)向民營(yíng)部門就可以奏效,這種懷有良好愿望的思想和舊的發(fā)展行政模式如出一轍?!蓖晟频姆煞ㄒ?guī)才能把規(guī)范市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)秩序,防止壟斷納入法制化軌道。醫(yī)療服務(wù)不同于一般的商品交易,其宗旨是救死扶傷,它強(qiáng)調(diào)醫(yī)療行為的公平性和可及性。在公共醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)化過程中,政府應(yīng)加強(qiáng)合同監(jiān)管,提高公共醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
3、促進(jìn)公共服務(wù)市場(chǎng)化后的信息公開
市場(chǎng)并不總是高效的,因?yàn)槭故袌?chǎng)高效的完全競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境并不存在,所以會(huì)有市場(chǎng)失靈。而信息不對(duì)稱就是市場(chǎng)失靈的一個(gè)重要原因。道德風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的重要原因就是信息不對(duì)稱的情況下,信息優(yōu)勢(shì)者有意隱瞞信息。信息不對(duì)稱是難以完全消除的,只能通過合理的制度設(shè)計(jì)來盡力縮小這種不對(duì)稱的鴻溝,這就要求政府在市場(chǎng)交易體制下建立信息公開制度、誠(chéng)信制度和處罰機(jī)制。550萬天價(jià)醫(yī)藥費(fèi)的根源就是醫(yī)生與病患之間存在嚴(yán)重的信息不對(duì)稱,這是由其專業(yè)知識(shí)的服務(wù)特點(diǎn)所決定的,因此要求政府制定相關(guān)法律約束機(jī)制提高醫(yī)院服務(wù)透明度和保障患者知情權(quán)。
公共服務(wù)的市場(chǎng)化,在經(jīng)濟(jì)全面發(fā)展的今天,是一個(gè)不可逆轉(zhuǎn)的趨勢(shì)。然而在公共服務(wù)市場(chǎng)化過程中我們要防止其向“偽市場(chǎng)化”方向偏離的可能性,這就需要政府的有效介入。斯蒂格利茨認(rèn)為:“理想的政府影響及干預(yù)的程度范圍不能由一成不變的原則來決定,而必須依賴嘗試和失敗,依賴經(jīng)濟(jì)教訓(xùn)和相應(yīng)的政策調(diào)整,以使政府在其中發(fā)揮最佳作用?!被谑袌?chǎng)和政府同時(shí)存在失靈的可能性,在公共服務(wù)市場(chǎng)化過程中要探索政府這只“有形的手”和市場(chǎng)這只“無形的手”最佳結(jié)合點(diǎn),使其發(fā)揮各自最大的效用。另外,考慮到我國(guó)國(guó)情的特殊性,在我國(guó)推行公共服務(wù)市場(chǎng)化,效仿西方發(fā)達(dá)國(guó)家的成功模式的基礎(chǔ)上,還要跟我國(guó)的實(shí)際國(guó)情結(jié)合起來,這才是公共服務(wù)市場(chǎng)化所應(yīng)該走的道路。
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