蔣欣初

（武進(jìn)中等專業(yè)學(xué)校，江蘇 常州 213161）

中職學(xué)生運(yùn)動損傷預(yù)防探討

蔣欣初

（武進(jìn)中等專業(yè)學(xué)校，江蘇 常州 213161）

運(yùn)動損傷是運(yùn)動過程中各類損傷的總稱。如果在體育運(yùn)動中損傷，輕者影響學(xué)習(xí)、生活，重者可造成殘疾甚至危及生命。文中對中職校園運(yùn)動損傷的機(jī)理及預(yù)防進(jìn)行了探討，旨在使中職學(xué)生對運(yùn)動損傷有所了解，加強(qiáng)自我保護(hù)能力，減少運(yùn)動損傷的產(chǎn)生。

中職校園；運(yùn)動損傷；機(jī)理；預(yù)防

學(xué)校的環(huán)境和條件使中職學(xué)生有更多的機(jī)會參與體育運(yùn)動，運(yùn)動損傷的概率隨之增加，有關(guān)資料顯示，中職學(xué)生運(yùn)動損傷的發(fā)生率高達(dá)70%。由于中職學(xué)生自身身體素質(zhì)、生理機(jī)能、對體育的認(rèn)識參差不齊，加之上體育課主要是通過身體參與練習(xí)與活動，因而時(shí)常發(fā)生運(yùn)動損傷，這不僅影響了正常的教學(xué)秩序，而且給學(xué)生的心理帶來一些不良影響。因此，采取有效的預(yù)防措施是每位體育教師和學(xué)生必須重視和解決的問題。體育運(yùn)動的宗旨是促進(jìn)健康，而運(yùn)動損傷卻有違這一原則。因此，應(yīng)該把防范運(yùn)動損傷與促進(jìn)體育運(yùn)動提到同等的高度［1］。

一、運(yùn)動損傷概念及常見損傷

運(yùn)動損傷，是指在體育運(yùn)動過程中所發(fā)生的各種損傷。它包括身體組織或器官以及在解剖和心理上的破壞或生理上的紊亂［2］。運(yùn)動損傷可以分為開放性損傷和閉合性損傷和心理損傷。開放性損傷包括擦傷、裂傷、刺傷、開放性骨折。閉合性損傷包括挫傷、肌肉拉傷、扭傷、關(guān)節(jié)脫位、閉合性骨折等［3］。中職學(xué)生進(jìn)行體育運(yùn)動項(xiàng)目主要有籃球、足球、排球、乒乓球、武術(shù)、羽毛球、體育舞蹈等。通過實(shí)踐觀察：在眾多項(xiàng)目中，參加籃球、足球運(yùn)動的同學(xué)較多，其發(fā)生運(yùn)動損傷的人數(shù)居多，而且損傷多發(fā)生在課外活動中。根據(jù)項(xiàng)群理論可知，籃球和足球?qū)儆谕瑘鰧诡愴?xiàng)群。根據(jù)張勁松對運(yùn)動損傷項(xiàng)群特點(diǎn)研究，同場對抗性項(xiàng)群損傷的主要部位是小腿和踝關(guān)節(jié)，其次是膝關(guān)節(jié)、腰部、手指和腕關(guān)節(jié)、肩肘關(guān)節(jié)、皮膚等［4］。章巨煥對四所高等院校大學(xué)生常見運(yùn)動損傷現(xiàn)狀調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生運(yùn)動損傷以扭傷、拉傷、挫傷、擦傷等關(guān)節(jié)和軟組織損傷為主，骨折、韌帶斷裂等重度損傷偶有發(fā)生［5］。

二、運(yùn)動損傷的產(chǎn)生機(jī)理

從解剖學(xué)的角度分析，人體結(jié)構(gòu)存在薄弱環(huán)節(jié)。膝關(guān)節(jié)上下杠桿長保護(hù)少，屈膝時(shí)關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。踝關(guān)節(jié)外踝韌帶較薄弱，內(nèi)翻肌群的力量較外翻肌群的力量大。腰部負(fù)擔(dān)重（腰骶關(guān)節(jié)以上負(fù)擔(dān)著60%以上的體重），保護(hù)支持相對較少，肌肉的活動復(fù)雜。在正常情況下，這些弱點(diǎn)并不會表現(xiàn)出來，但當(dāng)這些弱點(diǎn)與技術(shù)動作結(jié)合時(shí)，就會成為潛在的損傷因素。從生理學(xué)角度分析，肌肉構(gòu)成包括肌組織、結(jié)締組織、神經(jīng)組織和血管網(wǎng)，結(jié)締組織和肌肉的收縮成份呈串聯(lián)或并聯(lián)關(guān)系。當(dāng)收縮成份收縮時(shí)，彈性成份被拉長，將一部份能量以彈性勢能的形式貯存起來。當(dāng)這種能量貯存足夠大時(shí)，則以彈性反作用力形式釋放出來，克服負(fù)荷阻力，使負(fù)荷產(chǎn)生移動。一般而言，肌體組織對拉伸壓縮、變曲、扭轉(zhuǎn)等負(fù)荷都有一定的適應(yīng)性和抵抗性，當(dāng)快速用力時(shí)，就極易使肌肉韌帶在收縮發(fā)力過程中超過承受的最大負(fù)荷而損傷。在學(xué)生受傷恢復(fù)后不難發(fā)現(xiàn)，特別是當(dāng)關(guān)節(jié)或肌腱發(fā)生損傷后，由于一些解剖關(guān)系發(fā)生改變，如組織的撕裂、破壞，本體感受裝置及其功能也會被破壞，從而失去了對肢體位置的精確控制，極易造成再次損傷。這是因?yàn)楸倔w感受器控制能力還未得到恢復(fù)，這是學(xué)生再次損傷危險(xiǎn)性的關(guān)鍵所在。身體的解剖弱點(diǎn)和運(yùn)動技術(shù)上的某些特殊要求是造成運(yùn)動損傷的內(nèi)在因素。

三、運(yùn)動損傷原因及預(yù)防

中職學(xué)生發(fā)生運(yùn)動損傷與準(zhǔn)備活動不充分、身體素質(zhì)較差、場地設(shè)備條件不好、自我保護(hù)意識差、激烈對抗、不良的氣候因素或突變的環(huán)境因素、運(yùn)動缺乏科學(xué)性等因素有很大關(guān)系。本文僅對產(chǎn)生運(yùn)動損傷者主體因素進(jìn)行分析。

1.身體素質(zhì)達(dá)不到要求。研究表明，學(xué)生有足夠的肌肉力量和平衡性、爆發(fā)力、耐力、神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性、關(guān)節(jié)柔韌性、心血管耐力以及運(yùn)動所需的良好身體成分可以降低運(yùn)動損傷的危險(xiǎn)性，即便是發(fā)生損傷，也可以降低損傷的嚴(yán)重性［6］。例如，籃球和足球均是集跑、跳、投（踢）于一體的綜合性的劇烈對抗運(yùn)動項(xiàng)目，以投籃（射門）進(jìn)球?yàn)樽罱K目的?；@球運(yùn)動強(qiáng)度大、速度快、具有較強(qiáng)的對抗性和頻繁的身體接觸，最常見的創(chuàng)傷是踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)韌帶的扭傷等。足球運(yùn)動中常見的損傷主要有由踢球直接引起的股四頭肌拉傷和膝關(guān)節(jié)脛側(cè)副韌帶及腓側(cè)副韌帶拉傷。

2.準(zhǔn)備活動不充分。中職學(xué)生對準(zhǔn)備活動缺少必要的認(rèn)識和重視，往往在未做準(zhǔn)備活動或準(zhǔn)備活動不充分的情況下馬上參加激烈活動［5］。糾其原因是對準(zhǔn)備活動缺乏了解，做準(zhǔn)備活動是為了克服有機(jī)體各種機(jī)能活動的惰性，縮短進(jìn)入工作的時(shí)間。肌肉通過機(jī)體的熱身運(yùn)動后，減小了肌肉的粘滯性，增強(qiáng)了肌肉彈性，同時(shí)促進(jìn)關(guān)節(jié)囊分泌更多滑液，充分拉伸關(guān)節(jié)韌帶和肌腱使關(guān)節(jié)靈活性和動作幅度增加。在鍛煉前要安排做好充分的一般性準(zhǔn)備活動，在進(jìn)行激烈運(yùn)動和比賽前還要做好有針對性的準(zhǔn)備活動［7］。

3.技術(shù)原理不清楚。中職學(xué)生接觸體育信息的機(jī)會比較多，對于高難度的動作樂于模仿，然而對技術(shù)原理卻沒有清楚的認(rèn)識。如在跳箱和跳山羊練習(xí)時(shí)，沒有掌握踏跳與推手的時(shí)機(jī)，難以獲得一定的騰起高度，導(dǎo)致身體刮在或撞在器械上造成損傷。

4.缺乏自我保護(hù)意識。多數(shù)中職學(xué)生喜歡逞強(qiáng)好勝，過高估計(jì)自己的能力，容易冒險(xiǎn)做一些超出自己能力的動作。在某一動作上發(fā)生過傷害情況，再進(jìn)行該動作練習(xí)時(shí)，會因?yàn)榭謶侄谒枷肷袭a(chǎn)生很大壓力，容易再度出現(xiàn)各種錯(cuò)誤或損傷。

四、運(yùn)動損傷的預(yù)防

1.加強(qiáng)身體素質(zhì)練習(xí)。有針對性訓(xùn)練各關(guān)節(jié)的靈活性韌帶的柔韌性，肌肉的爆發(fā)力，動作的協(xié)調(diào)性，大腦的空間感等都可以提高人體預(yù)防運(yùn)動損傷［6］。加強(qiáng)易傷部位和相對較薄弱部位的訓(xùn)練，提高它們的功能。例如，提高膝踝關(guān)節(jié)抗損傷能力，可先在平地進(jìn)行單腿支撐的練習(xí)，逐漸過度到不平的地面上練習(xí)，或利用專門的器械進(jìn)行練習(xí)，再逐漸過度到在沙坑或海灘上行走跑步等。

2.掌握正確的技術(shù)動作。無論什么技術(shù)動作，都有其本身的要領(lǐng)，即包括各個(gè)運(yùn)動環(huán)節(jié)的空間位置、用力的速度以及用力的順序等相互之間的密切配合。其中一個(gè)環(huán)節(jié)出了問題，就可能造成運(yùn)動損傷的發(fā)生。沒有掌握著地與緩沖的時(shí)機(jī)，就會加重膝、腰關(guān)節(jié)承擔(dān)的力，導(dǎo)致骨骼或關(guān)節(jié)造成損傷。在起跳落地時(shí)要盡可能地避免足踝部的內(nèi)翻、旋后、跖屈等不正確姿勢［8］。

3.做好充分的準(zhǔn)備活動。準(zhǔn)備活動要充分和適宜，準(zhǔn)備活動的內(nèi)容與負(fù)荷應(yīng)根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容、個(gè)人狀況、氣候條件等實(shí)際情況而定。應(yīng)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn)，有針對性地選擇適宜的準(zhǔn)備活動，使各組織、器官的機(jī)能和興奮性逐漸提高。準(zhǔn)備活動時(shí)間一般為5-10 min左右，負(fù)荷量與強(qiáng)度要適宜，并根據(jù)循序漸進(jìn)的原則，逐漸活動開四肢與頭頸部，對易損部位要充分活動開［9］。

4.加強(qiáng)自我保護(hù)能力。學(xué)生年青氣盛、爭強(qiáng)好勝、求勝心切，在籃球、足球等一些對抗性項(xiàng)目中，出現(xiàn)對抗過度過激動作也是許多損傷發(fā)生的主要原因［5］。大學(xué)生自我保護(hù)意識差，只注意一味地完成動作，比賽時(shí)注意力不集中、情緒不穩(wěn)定、急于求成以及膽怯怕苦而致傷。加強(qiáng)自我保護(hù)每個(gè)參加體育鍛煉的人都應(yīng)掌握一定的自我保護(hù)方法。例如身體失去平衡時(shí)，應(yīng)立即向前或向后跨出一大步，以防摔倒：當(dāng)快要跌倒時(shí)，要立刻低頭、曲肘、團(tuán)身，以背部著地，順勢做滾翻動作，而不可直臂撐地。

［1］肖南，趙洪.上海電力學(xué)院學(xué)生運(yùn)動損傷特點(diǎn)分析［J］.中國學(xué)校衛(wèi)生，2007，28（2）：184-185.

［2］肖山.普通高校大學(xué)生運(yùn)動損傷規(guī)律及預(yù)防［J］.科學(xué)教育論壇，2005，（12）：19.

［3］徐玉軍.運(yùn)動損傷的預(yù)防原則和現(xiàn)場急救方法［J］.體育成人教育學(xué)刊，2003，19（2）：104.

［4］張勁松.運(yùn)動損傷的“項(xiàng)群”特點(diǎn)初探［J］.體育成人教育學(xué)刊，2006，22（5）：35-37.

［5］章巨煥.四所高等院校大學(xué)生常見運(yùn)動損傷現(xiàn)狀調(diào)查［J］.中國臨床康復(fù)，2006，10（32）：41-43.

［6］王安利.身體訓(xùn)練與運(yùn)動損傷預(yù)防（上）［J］.中國學(xué)校體育，2003，（2）：46-47.

［7］楊鄂平，丁愛萍.體育教學(xué)中常見運(yùn)動損傷成因及預(yù)防［J］.襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2004，3（3）：30-31.

［8］李裕和，羅興華.學(xué)生體育教學(xué)中運(yùn)動損傷的預(yù)防［J］.中國臨床康復(fù)，2003，7（2）：292.

2011-01-23

蔣欣初（1981-），男，武進(jìn)中等專業(yè)學(xué)校教師，研究方向：學(xué)校體育。