采訪、撰文/本刊記者 秦筠
田教授說他是大山里的孩子,熱愛大自然。背上行囊向那些純自然未開發(fā)的神秘境地進發(fā),是他最大的愛好,就像他在醫(yī)學領域的探索一樣——他喜歡神秘的內(nèi)分泌,這一輩子都在這個領域探尋,為其貢獻一生。進發(fā)、探尋、到達……這就是他,四川省內(nèi)分泌科學術與技術的帶頭人,田浩明。
學醫(yī)對小時候的田教授來說還很遙遠,切實的出現(xiàn)在他生命中后他也欣然接受,并為此奉獻一生。田教授說,打從實習醫(yī)生開始,就注定所有的時間和精力都在病患身上了,要查房、要值夜班……
內(nèi)分泌在當時還是個新興的學科,田教授最初接觸它是在做內(nèi)科住院醫(yī)師時,因為內(nèi)分泌的專科性很強,發(fā)病機理復雜,治療起來需要很強的邏輯性和觀察力。很多人會因它的復雜敬而遠之或者因為是一門新興學科而不去選擇。但田教授選擇了,他選擇在內(nèi)分泌科深造。我問他:“選擇的時候沒有考慮那些因素嗎?”他笑笑說因為喜歡所以也沒有辦法。但一向喜歡探究神秘,愛鉆研的田教授其實是樂在其中的。
接觸了一些田教授的患者,都說他態(tài)度好有耐心,會跟病人講很多東西。記者還了解到,田教授半天的門診限號是20人,有特殊情況加號也不會超過30個,而且田教授說,只有兩種情況他會加號,那就是隨訪的病人和已經(jīng)在他這看過病且上一次沒看完的。而慕名而來看田教授門診的人卻很多,大部分都來自外地,這樣的情況讓記者不免對那些外地來求醫(yī)的患者著急擔憂起來。然而田教授卻有他的道理,有他堅持這一原則的必要,并且在聽完他的訴說后,記者也覺得患者其實應當慶幸。
田教授說,糖尿病不同于其他疾病,它的特殊性在于它的終身性,患者需聽醫(yī)囑,配合治療,更需要自己了解認識疾病,并能自己管理,這就需要多學習,也就需要醫(yī)生們的教育。所以即使是外地慕名而來的患者,只要是第一次看他的門診,田教授也要求他們掛號,這樣他才會有更多的時間了解患者,跟患者講授相關的知識。想想這不正是遠道而來求醫(yī)的患者所希望的嗎,如果匆忙問診,遠道就沒有了意義,這樣的原則實在應該慶幸。
華西醫(yī)院從九十年代初就建立了糖尿病患者教育中心,以講課的方式免費向市民開放,并舉辦一些室外活動側面教育。但一段時間下來,田教授發(fā)現(xiàn),每次來聽課的人都沒有變化,講課的影響并不大。于是他決定改變這種教育模式,現(xiàn)在他門診時就會跟患者做一些基礎知識的普及,他的科室里還有專門的護士專職糖尿病宣教。所有他的患者都能對糖尿病有一定了解,能較好的管理疾病。
不僅如此,科室在他的帶領下會不定期的到社區(qū)宣教,對社會大眾進行普及教育。田教授本人還積極參與編撰科普教育的書籍,為糖尿病的宣傳盡心盡力。
因為糖尿病的特殊性,患者的心理情況成了影響糖尿病防治的一大方面。從醫(yī)多年,田教授接觸過許多負面的患者心理,并將它們分為了幾種類型:有患者是不重視,或者說是因為不懂或因沒有癥狀而不在乎,所以太不把疾病當回事;也有知道患病后被嚇到,太過于緊張的;還有些人是開始時很重視,但是時間一長就麻痹了,也就疏忽起來。對不同種心理的病人要選擇不同的應對方法,這也是田教授強調(diào)要與患者溝通、多了解患者的一個原因。不同病人要“區(qū)別”對待,田教授深有感觸。
田教授說前段時間他有一個大學教授的患者,不僅相當排斥自己得病的事實,不主動了解糖尿病不說,門診時跟他講相關糖尿病的知識,也讓他很惱火,他認為自己懂的很多也根本不把糖尿病當回事。遇到這樣的患者如果還是一味的跟他灌輸知識,不僅毫無收效還可能適得其反。田教授說,當時他認真的聽這位教授說話,讓他說完后,肯定他的意思,然后在他認可自己后再給他灌輸相關知識。現(xiàn)在這位患者把疾病控制得也很好。不是所有患者都能用同樣的方式,甚至于同樣這種心態(tài)的患者也不一定同樣對待。田教授說,要了解病人其實就是要找到最合適的與其交流的方式,有些患者可能需要嚴肅正告,他才能醍醐灌頂;有些患者需要誘導;有些患者則可能需要你先抬高他,要他認可你后,他才會聽話遵醫(yī)囑。這必然會使工作量增大,更累更辛苦,但田教授認為這么做是必須的,這么做只有一個目的,那就是讓糖尿病防治更有效,讓患者更好的健康生活。
田教授是中華醫(yī)學會糖尿病學分會的常委,連任四川醫(yī)學會第四、五屆內(nèi)分泌專委會的主任委員,中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)分泌代謝科??漆t(yī)師分會常委,還組建了四川醫(yī)師協(xié)會內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師??莆瘑T會,并擔任第一屆主任委員。獲得過許多獎項:1996年度四川省科技進步二等獎(第二完成人),2004年,2006年四川省科技進步三等獎。2008年教育部自然科學一等獎(第一完成人),2009年衛(wèi)生部中華醫(yī)學獎二等獎(第一完成人)。
在所有對田教授的介紹中,都會加上四川省科技或學術“帶頭人”這樣的稱謂,田教授在學科建設和學術發(fā)展上也是付出了全部的心血。作為糖尿病學會的委員,他每年承擔許多任務,但都完成得有聲有色,在他的努力下,四川省醫(yī)師協(xié)會內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師專科委員會成立起來。他重視學習,分別到過日本山梨縣立中央病院和香港大學瑪麗醫(yī)院糖尿病中心以及美國哈佛大學JOSLIN糖尿病中心學習,并經(jīng)常出差與多地進行學術交流。他還支持科室的人多學習,努力營造積極上進的工作氛圍,管理上抓大放小,讓科室本身良性發(fā)展。對學生亦是如此,秉承他一貫崇尚自然的作風,他說他對學生的管理相對寬松,但是他每周都會了解學生的情況,給予指導和要求,重在培養(yǎng)學生的獨立性,養(yǎng)成做一個好醫(yī)生的良好習慣。
熱愛自然又樂于鉆研、喜歡探尋存在的神秘,所以盡管工作忙碌勞累,卻可以自我調(diào)節(jié),找到其中的平衡點,找到其中的樂趣,勞累卻也從容的做好一方“帶頭人”。
專家簡介
田浩明,華西醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任,教授,博士生導師。中華醫(yī)學會糖尿病學分會常委,中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)分泌代謝科??漆t(yī)師分會常委,四川醫(yī)師協(xié)會第一屆內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師??莆瘑T會主任委員,四川醫(yī)學會,第四,五屆內(nèi)分泌專委會主任委員,四川醫(yī)學會,循證醫(yī)學專委會常委。四川省學術與技術帶頭人。從事糖尿病及其血管并發(fā)癥發(fā)病機理的研究三十余年,主要致力于糖尿病病因遺傳學、糖尿病脂代謝異常及其血管并發(fā)癥發(fā)病機理的研究。