吳壽枝，王金權(quán)，陸琳琳

(1．皖南醫(yī)學(xué)院 體育教研室，安徽 蕪湖 241002;2．皖南醫(yī)學(xué)院 預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室，安徽 蕪湖 241002;3．皖南醫(yī)學(xué)院附屬弋磯山醫(yī)院 兒科，安徽 蕪湖 241001)

近年來(lái)，由于各種災(zāi)害以及其他一些突發(fā)事件如地震、火災(zāi)、校園踩踏、車禍等事件的頻繁發(fā)生［1］，使校園安全受到社會(huì)的廣泛關(guān)注。高校大學(xué)生正處于精力旺盛的青春期，喜愛(ài)參加各種活動(dòng)，這也增加了他們受到傷害的幾率［2］。國(guó)外有關(guān)研究顯示，青少年是傷害事件的高發(fā)人群，意外傷害是青少年健康的第一“殺手”［3］。為此，筆者就大學(xué)生緊急自救與互救能力狀況，于2010年9～11月對(duì)安徽省3所大學(xué)的文、理、工、藝術(shù)、體育和醫(yī)學(xué)等不同專業(yè)大學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查和測(cè)試，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 研究對(duì)象與方法

1．1 研究對(duì)象 采用分層整群抽樣方法，從安徽省高校中抽取3所高校內(nèi)的大學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象，共計(jì)1 350人。

1．2 研究方法 采用問(wèn)卷調(diào)查與模擬測(cè)試相結(jié)合的方法，即根據(jù)研究目的自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，并經(jīng)預(yù)調(diào)查后確定;同時(shí)，根據(jù)問(wèn)卷的相關(guān)內(nèi)容模擬地震、火災(zāi)等常見(jiàn)災(zāi)害及常見(jiàn)傷害情形，測(cè)試學(xué)生在災(zāi)害及傷害等方面的自救與互救技能。問(wèn)卷采用自編大學(xué)生緊急自救互救知識(shí)調(diào)查表，通過(guò)學(xué)生問(wèn)卷方式，匿名答卷，由經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員負(fù)責(zé)向被調(diào)查大學(xué)生解釋問(wèn)卷及填寫時(shí)注意事項(xiàng)，當(dāng)場(chǎng)發(fā)放并收回。技能測(cè)試通過(guò)模擬災(zāi)害或傷害發(fā)生的情形，測(cè)試大學(xué)生在面對(duì)災(zāi)害或傷害時(shí)緊急自救互救能力，其中傷害的分類參照國(guó)際疾病分類法(ICD-10)，根據(jù)損傷和中毒的外部原因分為:跌傷、碰傷、煤氣中毒、切割傷、溺水、電擊傷、灼燙傷、動(dòng)物叮咬及交通傷等。對(duì)傷害的急救主要是指院前急救，即對(duì)傷病員進(jìn)行必要的救護(hù)，以維持基本生命特征和減輕痛苦的醫(yī)療活動(dòng)和行為。測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)以災(zāi)害或傷害常規(guī)應(yīng)對(duì)方法為準(zhǔn)，由測(cè)試員現(xiàn)場(chǎng)打分。共發(fā)放問(wèn)卷1 350份，回收有效問(wèn)卷1 259份，有效回收率為93．3%。

1．3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理與分析，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2．1 一般情況 接受調(diào)查的大學(xué)生1 259名，年齡18～23歲，平均 (20．9±1．5)歲;其中男386人，占30．7%，女 873人，占 69．3%;文科生 207人，占16．4%，理科生204 人，占16．2%，工科生229 人，占18．2%，藝術(shù)類學(xué)生192人，占15．3%，體育類學(xué)生215 人，占17．1%，醫(yī)學(xué)生212 人，占16．8%。

2．2 自救與互救能力的評(píng)估

2．2．1 總體情況 接受調(diào)查的大學(xué)生在對(duì)常見(jiàn)傷害的自救互救能力方面，除電擊和煤氣中毒的正確率較高(分別為 74．3%、65．5%)外，跌傷、碰傷、切割傷、灼燙傷、溺水、動(dòng)物咬傷及交通傷的正確率均較低(5．6%～36．7%);在常見(jiàn)災(zāi)害的自救互救能力方面，除地震的正確率較高(70．2%)外，水災(zāi)、火災(zāi)、雪災(zāi)、泥石流的正確率均較低(14．5%～37．1%)。

2．2．2 不同專業(yè)的大學(xué)生對(duì)常見(jiàn)傷害及災(zāi)害的自救與互救能力 除煤氣中毒、交通傷外，安徽省高校不同專業(yè)大學(xué)生對(duì)常見(jiàn)傷害的自救與互救能力間差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05);除地震外，不同專業(yè)大學(xué)生對(duì)常見(jiàn)災(zāi)害的緊急自救與互救能力間差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0．05，見(jiàn)表1)。

2．2．3 不同性別的大學(xué)生對(duì)常見(jiàn)傷害及災(zāi)害的自救與互救能力 除電擊傷、煤氣中毒、灼燙傷外，安徽省高校不同性別大學(xué)生自救與互救能力間差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05);除地震、水災(zāi)外，不同性別的大學(xué)生對(duì)常見(jiàn)災(zāi)害的緊急自救與互救能力間差別均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05，見(jiàn)表2)。

表1 安徽省部分高校不同專業(yè)的大學(xué)生常見(jiàn)傷害及災(zāi)害緊急自救與互救的正確率〔n(%)〕

3 討論

安徽省高校大學(xué)生對(duì)電擊和煤氣中毒的處理正確率較高(分別為74．3%、65．5%)，原因主要是大學(xué)生從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)階段對(duì)有關(guān)電的知識(shí)儲(chǔ)備較多，認(rèn)識(shí)較深刻，很多家庭可能對(duì)煤氣中毒的預(yù)防教育較重視，因而多數(shù)能正確處理。而對(duì)跌傷、碰傷、切割傷、灼燙傷、動(dòng)物叮咬、溺水及交通傷處理正確率較低，說(shuō)明大學(xué)生對(duì)此類傷害的自救與互救知識(shí)與技能普遍欠缺，主要原因可能是在大學(xué)生成長(zhǎng)和學(xué)習(xí)過(guò)程中接受的相關(guān)教育較少，對(duì)危害事物的接觸和認(rèn)識(shí)不足，這與姚應(yīng)水等的相關(guān)報(bào)道一致［4，5］。因此，需要通過(guò)對(duì)大學(xué)生進(jìn)行急救能力培訓(xùn)來(lái)提高其緊急自救與互救能力［6］。

在常見(jiàn)災(zāi)害處理能力方面，安徽省高校大學(xué)生對(duì)地震的處理正確率較高(70．2%)，說(shuō)明大學(xué)生對(duì)地震的知識(shí)儲(chǔ)備較多，當(dāng)?shù)卣鸢l(fā)生時(shí)能夠有效地進(jìn)行自救與互救。分析其原因主要是近年來(lái)地震災(zāi)害發(fā)生頻繁，對(duì)抗震防震高度重視，許多學(xué)校都進(jìn)行過(guò)應(yīng)對(duì)地震災(zāi)害的培訓(xùn)和演練，收到了較好的效果。和地震相比，大學(xué)生對(duì)火災(zāi)、水災(zāi)、雪災(zāi)、泥石流等災(zāi)害進(jìn)行緊急自救與互救的正確處理率相對(duì)較低，分別為37．1%、28．2%、24．2%、14．5%，說(shuō)明大學(xué)生還缺乏對(duì)此類災(zāi)害的自救互救知識(shí)，一旦發(fā)生此類災(zāi)害，將會(huì)造成嚴(yán)重的后果。分析其原因，主要是學(xué)校和社會(huì)對(duì)此類災(zāi)害的關(guān)注度不夠，缺乏對(duì)相關(guān)知識(shí)的宣傳和技能培訓(xùn)，以至于造成大學(xué)生對(duì)這一類災(zāi)害的自救互救能力不足。

表2 安徽省部分高校不同性別的大學(xué)生常見(jiàn)傷害及災(zāi)害緊急自救與互救的正確率〔n(%)〕

除煤氣中毒、電擊、灼燙傷外，安徽省高校不同性別大學(xué)生自救與互救能力間差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)，說(shuō)明男生較女生處理傷害能力強(qiáng)。其原因主要是男生較女生更喜好活動(dòng)，這也增加了他們受傷的可能，以至于對(duì)一些常見(jiàn)傷害的處理具有經(jīng)驗(yàn);而女生由于性別的差異，處理常見(jiàn)傷害的經(jīng)驗(yàn)相對(duì)較少。這一情況提示，在對(duì)大學(xué)生進(jìn)行常見(jiàn)傷害的急救技能培訓(xùn)時(shí)應(yīng)做到有針對(duì)性［7］。與傷害處理的結(jié)果不同，不同性別的大學(xué)生在常見(jiàn)災(zāi)害緊急自救與互救的正確率方面，除地震外沒(méi)有顯著性差異。原因主要是近年來(lái)地震災(zāi)害頻發(fā)，對(duì)地震的預(yù)防與宣傳較重視，大學(xué)生的防范意識(shí)多次得到強(qiáng)化。而對(duì)火災(zāi)、水災(zāi)、雪災(zāi)、泥石流等災(zāi)害的預(yù)防宣傳力度不夠，大學(xué)生普遍缺乏相關(guān)的預(yù)防及自救與互救知識(shí)。

綜上所述，安徽省高校大學(xué)生緊急自救與互救能力偏低，急救知識(shí)普遍缺乏，一旦受傷或遭遇災(zāi)害等情況后果將不堪設(shè)想。建議政府或?qū)W校建立一種專門的培訓(xùn)機(jī)制，通過(guò)對(duì)大學(xué)生進(jìn)行急救技能培訓(xùn)來(lái)提高其急救能力。盡快建立傷害監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，長(zhǎng)期不斷地收集信息，建立起各種各樣和各地區(qū)數(shù)據(jù)庫(kù)［8］，以便對(duì)傷害進(jìn)行更深入的研究。傷害是可以被認(rèn)識(shí)、被預(yù)防和被控制的［9］，國(guó)家應(yīng)加大高校安全教育宣傳的力度，動(dòng)員更多的人關(guān)心傷害的預(yù)防和控制，因?yàn)橐源髮W(xué)生作為普及急救知識(shí)的切入點(diǎn)，不僅使他們很快學(xué)會(huì)一些基本急救技能，還能通過(guò)他們影響其周圍的人群［10］，起到良好的社會(huì)效應(yīng)。

［1］ 張世威，張偉，陳涌，等．論逃生自救教育在學(xué)校體育中的缺失與建構(gòu)［J］．體育成人教育學(xué)刊，2010，26(5):70 －72．

［2］ 王鳳仙．高等學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)中安全現(xiàn)狀與對(duì)策研究［J］．體育成人教育學(xué)刊，2007，23(3):86 －87．

［3］ 王滌新．意外傷害事故中的自救和互救［J］．職業(yè)，2002，(2):41－42．

［4］ 姚應(yīng)水，金岳龍，葉冬青．安徽省皖南地區(qū)3～6歲兒童意外傷害的現(xiàn)況調(diào)查［J］．中華流行病學(xué)雜志，2007，28(12):1240－1241．

［5］ 姚應(yīng)水，芮光來(lái)，艾東，等．皖南地區(qū)青少年傷害的流行病學(xué)研究［J］．疾病控制雜志，2001，5(3):230 －232．

［6］ 王滿，答邦俊，楊輝．河南省高師大學(xué)生急救能力現(xiàn)狀調(diào)查［J］．南陽(yáng)師范學(xué)院學(xué)報(bào)，2005，4(6):74 －76．

［7］ 呂旺盛，張克明，林冰，等．大學(xué)生意外傷害自救與互救能力的評(píng)估［J］．中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2007，10(15):1269 －1271．

［8］ 姚應(yīng)水，葉冬青．兒童意外傷害的流行病學(xué)研究進(jìn)展［J］．皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2003，22(2):150 －153．

［9］ 王聲湧．從資料到行動(dòng):挑戰(zhàn)中國(guó)的傷害控制工作［J］．中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2006，40(4):221 －222．

［10］費(fèi)國(guó)忠，蔡曉峰，劉藝林．急救中心和高校聯(lián)合開(kāi)辦自救互救選修課的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)［J］．中國(guó)急救醫(yī)學(xué)，2001，(11):676 －677．