周 冰，李曉松，全丹花，高 宏

（黑龍江護(hù)理高等?？茖W(xué)校，黑龍江 哈爾濱 150036）

職業(yè)社會(huì)能力是指在一定職場環(huán)境內(nèi)有效而適當(dāng)?shù)嘏c他人進(jìn)行積極交往，以實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo)的行為方式。它包括自我認(rèn)知能力、社會(huì)認(rèn)知能力、環(huán)境適應(yīng)能力、人際溝通能力、團(tuán)隊(duì)合作能力和完成任務(wù)能力，這些能力是人的發(fā)展和職業(yè)生涯中最為重要的能力，也是獲取成功的關(guān)鍵能力。筆者于2010年6月調(diào)查了哈爾濱市10所各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)41名護(hù)理人員，對他們的職業(yè)社會(huì)能力狀況與需求進(jìn)行了調(diào)查與分析，結(jié)果如下。

1 對象與方法

1.1 對象

將哈爾濱市醫(yī)療機(jī)構(gòu)按三級(jí)甲等醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分為3 層，采用單純隨機(jī)方法從各層中抽取若干所醫(yī)療機(jī)構(gòu)，然后對所抽取醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查。本次調(diào)查抽取了哈爾濱市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)10所，其中三級(jí)甲等醫(yī)院4所、二級(jí)醫(yī)院3所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3所；獲得有效調(diào)查對象41人，其中護(hù)理部主任10人，主要科室護(hù)士長31人。

1.2 方法

采用問卷調(diào)查法。調(diào)查項(xiàng)目包括職業(yè)道德素質(zhì)、身體素質(zhì)、心理素質(zhì)、禮儀修養(yǎng)、人際溝通、應(yīng)用寫作、創(chuàng)新能力、團(tuán)隊(duì)合作精神、擇業(yè)能力9個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目中又包含若干子項(xiàng)目，共37個(gè)子項(xiàng)目，每個(gè)子項(xiàng)目按護(hù)士對其需求程度進(jìn)行調(diào)查。問卷由2部分組成：（1）職業(yè)社會(huì)能力理論知識(shí)部分，分為了解、熟悉、掌握3個(gè)選項(xiàng)。（2）職業(yè)社會(huì)能力技能部分，分為學(xué)會(huì)、掌握、熟練掌握3個(gè)選項(xiàng)。調(diào)查對象采用無記名方式填寫問卷，問卷發(fā)放一周內(nèi)收回。本次調(diào)查共發(fā)放問卷41 套，收回41 套，經(jīng)審核40套有效，有效回收率為97.56%

2 結(jié)果

2.1 護(hù)士對職業(yè)社會(huì)能力理論知識(shí)部分的需求（見表1）

由表1可知，在護(hù)士對職業(yè)社會(huì)能力理論知識(shí)的需求選項(xiàng)中，認(rèn)為需要熟悉和掌握的占80%～90%；其中在各調(diào)查項(xiàng)目中護(hù)士選擇需要掌握的選項(xiàng)中所占比例較大的依次為職業(yè)道德素質(zhì)（79.57%）、團(tuán)隊(duì)合作精神（66.13%）、心理素質(zhì)（65.81%）、人際溝通（64.52%）和應(yīng)用寫作（61.60%）。

表1 護(hù)士對職業(yè)社會(huì)能力理論知識(shí)部分的需求（%）

2.2 護(hù)士對職業(yè)社會(huì)能力技能部分的需求（見表2）

表2 護(hù)士對職業(yè)社會(huì)能力技能部分的需求（%）

由表2可知，護(hù)士對職業(yè)社會(huì)能力技能的需求選項(xiàng)中，認(rèn)為需要掌握和熟練掌握的占80%～90%，護(hù)士選擇需要熟練掌握的選項(xiàng)中所占比例較大的依次為職業(yè)道德素質(zhì)（77.42%）、團(tuán)隊(duì)合作精神（72.58%）、心理素質(zhì)（56.13%）、身體素質(zhì)（50.81%）、應(yīng)用寫作（49.46%）、人際溝通（49.19%）和禮儀修養(yǎng)（41.94%）。

在護(hù)士職業(yè)社會(huì)能力技能的需求調(diào)查中，被調(diào)查者對每個(gè)大項(xiàng)目中各子項(xiàng)目的需求基本均衡，但在心理素質(zhì)和禮儀修養(yǎng)這2個(gè)項(xiàng)目中，被調(diào)查者對其子項(xiàng)目的需求有所側(cè)重（見圖1、圖 2）。

圖1 職業(yè)技能禮儀修養(yǎng)項(xiàng)目學(xué)習(xí)需求調(diào)查

圖2 職業(yè)技能心理素質(zhì)項(xiàng)目學(xué)習(xí)需求調(diào)查

由圖1可知，在職業(yè)技能“禮儀修養(yǎng)”項(xiàng)目的調(diào)查中，護(hù)士對其子項(xiàng)目“職業(yè)禮儀”的需求較高，選擇熟練掌握選項(xiàng)的較多。由圖2可知，在職業(yè)技能“心理素質(zhì)”項(xiàng)目調(diào)查中，護(hù)士對其子項(xiàng)目“堅(jiān)強(qiáng)的意志品行和抗挫折能力”、“良好的社會(huì)適應(yīng)能力”需求較高，選擇熟練掌握的較多。

3 討論

3.1 結(jié)果分析

3.1.1 城市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床護(hù)士職業(yè)社會(huì)能力需求現(xiàn)狀 調(diào)查顯示，護(hù)士在對職業(yè)社會(huì)能力需求選項(xiàng)中，對理論知識(shí)部分選擇熟悉、掌握的占80%～90%，對職業(yè)技能部分選擇掌握、熟練掌握的也占80%～90%，而且對兩者的需求具有很高的一致性。而從各子項(xiàng)目的調(diào)查情況看，護(hù)士對“職業(yè)禮儀”、“堅(jiān)強(qiáng)的意志品行和抗挫折能力”、“良好的社會(huì)適應(yīng)能力”的需求較突出。該結(jié)果表明，城市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床護(hù)士已經(jīng)充分認(rèn)識(shí)到了職業(yè)社會(huì)能力對開展現(xiàn)代護(hù)理實(shí)踐和自身職業(yè)生涯發(fā)展的重要性，同時(shí)也表明他們自身在這方面存在不足，因此對職業(yè)社會(huì)能力理論知識(shí)和職業(yè)技能有較強(qiáng)需求。但也有少部分護(hù)士對職業(yè)社會(huì)能力需求不是很強(qiáng)烈，特別是對職業(yè)社會(huì)能力理論知識(shí)部分，他們認(rèn)為僅了解即可，對職業(yè)社會(huì)能力認(rèn)識(shí)不足。

3.1.2 影響因素 臨床護(hù)士職業(yè)社會(huì)能力的缺陷和不足，在很大程度上體現(xiàn)了護(hù)理教育存在的缺陷和不足。長期以來，護(hù)理教學(xué)重視業(yè)務(wù)素質(zhì)培養(yǎng)和醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和技能傳授，而忽視對人文、社會(huì)科學(xué)知識(shí)的教育，難以體現(xiàn)現(xiàn)代護(hù)理的專業(yè)特色，主要體現(xiàn)在以下幾方面：（1）護(hù)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)以獲得專業(yè)技能為主。護(hù)生在校學(xué)習(xí)期間重視專業(yè)實(shí)踐課而忽視實(shí)踐技能和人文課學(xué)習(xí)；學(xué)生學(xué)習(xí)成就動(dòng)機(jī)強(qiáng)烈，但事業(yè)規(guī)劃意識(shí)較淡薄，表現(xiàn)為急于掌握一技之長，而對就業(yè)功利性不明顯的課程和活動(dòng)缺乏學(xué)習(xí)與參與熱情，對這些課程和活動(dòng)的作用認(rèn)識(shí)較模糊，不能意識(shí)到其對自己開拓事業(yè)的支持作用。（2）教育培養(yǎng)缺陷。偏重于教育本位觀，在長期的護(hù)理教育中，仍以職業(yè)能力教育為主體，缺乏社會(huì)能力培養(yǎng)體系。目前，在我國職業(yè)教育仍普遍存在投入不足的狀況下，學(xué)校首先要保證學(xué)生專業(yè)能力培養(yǎng)，因此，在這種背景下，很難真正引起學(xué)校、教師、學(xué)生3 方面對職業(yè)社會(huì)能力培養(yǎng)的重視，難以形成職業(yè)社會(huì)能力培養(yǎng)體系。

3.2 建議

3.2.1 轉(zhuǎn)變教育本位觀，樹立培養(yǎng)護(hù)生職業(yè)社會(huì)能力的理念護(hù)理是服務(wù)于社會(huì)人群健康的專業(yè)，護(hù)士肩負(fù)著發(fā)現(xiàn)現(xiàn)存和潛在的健康問題，維護(hù)和促進(jìn)人群健康的社會(huì)責(zé)任。因此，從護(hù)士責(zé)任看，決不僅僅是其個(gè)人的就業(yè)；從護(hù)士個(gè)人工作層面看，無論是工作過程、工作對象，還是工作手段和工作目的都體現(xiàn)著職業(yè)社會(huì)能力的影響。所以護(hù)理教育必須轉(zhuǎn)變教育本位觀，真正樹立培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)社會(huì)能力的理念。

3.2.2 建立職業(yè)社會(huì)能力培養(yǎng)體系 根據(jù)護(hù)生職業(yè)社會(huì)能力培養(yǎng)需要和實(shí)際情況，有規(guī)劃、有組織地實(shí)施職業(yè)社會(huì)能力培養(yǎng)。

3.2.3 實(shí)施職業(yè)社會(huì)能力培養(yǎng)課程化 在課程設(shè)置方面做到“兩結(jié)合”，即課程與專業(yè)緊密結(jié)合、與人的發(fā)展緊密結(jié)合，并具體設(shè)置教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容和學(xué)習(xí)情境；保證課程目標(biāo)明確、內(nèi)容具體，具有可操作性。

3.2.4 把職業(yè)社會(huì)能力培養(yǎng)納入專業(yè)能力培養(yǎng)過程 讓護(hù)生通過專業(yè)實(shí)踐體會(huì)社會(huì)職業(yè)能力，依據(jù)能力本位的職業(yè)教育觀，在專業(yè)課程開發(fā)方面，把職業(yè)社會(huì)能力培養(yǎng)作為專業(yè)課重要內(nèi)容；在教學(xué)過程中以行動(dòng)為導(dǎo)向，并把職業(yè)社會(huì)能力培養(yǎng)融入學(xué)習(xí)情境，使職業(yè)社會(huì)能力培養(yǎng)在專業(yè)課教學(xué)中得到充分體現(xiàn)。

3.2.5 發(fā)展校園文化，培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)社會(huì)能力 營造良好校園氛圍，使學(xué)生意識(shí)到職業(yè)能力的重要性，積極、主動(dòng)提高能力。

3.2.6 培養(yǎng)途徑、方法多樣化 實(shí)施地點(diǎn)上應(yīng)強(qiáng)調(diào)學(xué)校、實(shí)習(xí)醫(yī)院、社會(huì)三位一體；實(shí)施途徑上應(yīng)“五個(gè)并重”：（1）設(shè)置專門社會(huì)能力課程。（2）將職業(yè)社會(huì)能力培養(yǎng)融入專業(yè)能力培養(yǎng)中。（3）學(xué)校教師、醫(yī)院帶教教師的言行引導(dǎo)。（4）學(xué)校、醫(yī)院文化環(huán)境影響。（5）實(shí)踐崗位鍛煉。實(shí)施方法上可采用講授法、討論法、實(shí)踐體驗(yàn)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法等多種方法，體現(xiàn)以人為本，尊重學(xué)生個(gè)性及成長需要。

綜上所述，我省城市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士對職業(yè)社會(huì)能力重要性認(rèn)識(shí)充分，有較高的學(xué)習(xí)目標(biāo)；同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了目前護(hù)理教育中存在的不足。因此，護(hù)理教育必須轉(zhuǎn)變教育本位觀，樹立培養(yǎng)護(hù)生職業(yè)社會(huì)能力的理念，建立職業(yè)社會(huì)能力培養(yǎng)體系；除此之外，還應(yīng)將職業(yè)社會(huì)能力培養(yǎng)融入第一課堂專業(yè)教學(xué)中，使護(hù)理教育適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理需要。