余曉忠

(鄱陽(yáng)縣人民醫(yī)院內(nèi)科 江西鄱陽(yáng) 333100)

臨床上多選用硝酸酯類、福辛普利片、利尿劑、醛固酮抑制劑抗心衰治療，但效果并不顯著，筆者為進(jìn)一步研究舒張性心力衰竭的治療方法，選取了我院于2010年3月至2011年1月收治的65例患者，其中33例患者采用一般治療，其余患者則在此基礎(chǔ)上加用比索洛爾，取得良好效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料

本次研究的65例患者均為2010年3月至2011年1月在我院進(jìn)行治療的舒張性心力衰竭患者，男性35例，女性30例，年齡42～71歲，平均年齡(52±7．5)歲，其中合并高血壓12例、糖尿病16例、冠心病33例、肥厚性心肌病4例。心功能分級(jí)III級(jí)33例，II級(jí)21例，I級(jí)11例。按照隨機(jī)分組的方式將其分為治療組32例，對(duì)照組33例，2組患者在年齡、性別以及病情等方面無(wú)顯著差異性(P＞0．05)，可以進(jìn)行比較分析。

1．2 方法

2組患者均采用硝酸酯類、福辛普利片、利尿劑、醛固酮抑制劑抗心衰治療，治療組患者在此基礎(chǔ)上加用比索洛爾，開始劑量為每天1．25mg，1周后觀察患者的血壓、心率以及心功能變化，若正常，則可以適量將劑量加到每天2．5mg，最大劑量為每天10mg，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者病情變化，用藥時(shí)間為6個(gè)月。

1．3 療效判定

顯著進(jìn)步：心功能改善II級(jí)以上；進(jìn)步：心功能改善I級(jí)；無(wú)效：心功能無(wú)明顯改善或加重。總有效率=(顯著進(jìn)步+進(jìn)步)×100%。

1．4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS 18．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示()，組間對(duì)比采用c2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0．05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

(1)2組臨床治療效果對(duì)比分析：治療組顯著進(jìn)步14例，進(jìn)步17例，無(wú)效1例，總有效率為96．8%，對(duì)照組顯著進(jìn)步12例，進(jìn)步16例，無(wú)效5例，總有效率為84．8%，2組治療效果對(duì)比具有顯著差異性(P＜0．05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表1所示。(2)2組患者治療前后左室舒張功能指標(biāo)變化：2組LVPWD、IVSD、A峰、E峰以及E/A指標(biāo)與治療前相比有明顯變化，差異具有顯著性(P＜0．05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表2所示。

表1 2組臨床治療效果對(duì)比分析[例(%)]

表2 2組患者治療前后左室舒張功能指標(biāo)變化()

表2 2組患者治療前后左室舒張功能指標(biāo)變化()

組別 例數(shù) 時(shí)間 LVPWD/mm IVSD/mm A/(cm/s) E/(cm/s) E/A治療組 32 治療前 11．80±0．40 11．60±0．60 71．23±11．17 45．60±2．67 0．83±0．14治療后 9．10±0．50 9．30±0．50 60．36±12．46 63．35±10．56 1．25±0．14對(duì)照組 33 治療前 11．80±0．50 11．60±0．90 66．58±10．49 55．12±12．47 0．80±0．44治療后 11．30±0．79 11．20±0．80 69．41±2．77 58．20±11．53 0．94±0．48

3 討論

心力衰竭大多是以單純性舒張性心力衰竭形式存在，而單純性舒張性心力衰竭則多發(fā)于高血壓群體。嚴(yán)重影響患者的生命健康和生活質(zhì)量。筆者為進(jìn)一步研究舒張性心力衰竭的臨床治療方法，選取了我院收治的65例患者，33例采用硝酸酯類、福辛普利片、利尿劑、醛固酮抑制劑抗心衰治療，32例在此基礎(chǔ)上加用比索洛爾，其結(jié)果顯示，治療組總有效率為96．8%，對(duì)照組總有效率為84．8%，2組治療效果對(duì)比P＜0．05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；2組治療前后左室舒張功能指標(biāo)與治療前相比有明顯變化，P＜0．05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這說(shuō)明，福辛普利可以改善舒張性心力衰竭的癥狀，加用比索洛爾則可以提高治療效果，兩者聯(lián)合使用能夠改善心力衰竭的癥狀、體征以及左室舒張功能指標(biāo)，兩者協(xié)同作用較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

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