新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院 趙慧琴

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題及對(duì)策

新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院 趙慧琴

筆者所在醫(yī)院是一所集醫(yī)療、科研、預(yù)防、保健、教學(xué)服務(wù)于一體的大型綜合三級(jí)甲等醫(yī)院，坐落于新疆維吾爾自治區(qū)首府烏魯木齊市，是新疆規(guī)模最大、醫(yī)療水平最高的醫(yī)院之一。在醫(yī)院不斷發(fā)展的過程中，因?yàn)閷?duì)于大規(guī)模的固定資產(chǎn)的管理缺乏經(jīng)驗(yàn)，曾經(jīng)出現(xiàn)過一些問題，在近幾年的管理實(shí)踐中，通過對(duì)制度的完善已形成了較有體系的管理機(jī)制。

固定資產(chǎn) 醫(yī)院 管理制度

一、引言

自民國(guó)23年1934年12月21日筆者所在醫(yī)院從蘇聯(lián)購進(jìn)第一臺(tái)50MAX光機(jī)設(shè)備以來至今，這所醫(yī)院已擁有固定資產(chǎn)13.46億元。從四五十年代的全院固定資產(chǎn)只有上百萬，到七八十年代全院固定資產(chǎn)也不過幾千萬元，到了九十年后由于國(guó)力、財(cái)力和醫(yī)療技術(shù)都有了很大提高，我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)飛速發(fā)展，醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)展，醫(yī)院等級(jí)不斷上升，新的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目逐漸開展,使得醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)需要在結(jié)構(gòu)和數(shù)量上都發(fā)生了巨大變化。尤其是在病房方面和醫(yī)療設(shè)備方面的需求急劇增長(zhǎng)，使得建造和購買固定資產(chǎn)的金額也急劇加大，醫(yī)院先后建造內(nèi)、外科病房樓、急救綜合病房大樓等，還引進(jìn)了CT、核磁共振等大型先進(jìn)設(shè)備。固定資產(chǎn)的增長(zhǎng)提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，但是這些數(shù)量急劇增長(zhǎng)的固定資產(chǎn)的也使得醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理面臨著巨大挑戰(zhàn)。

二、醫(yī)院在固定資產(chǎn)方面存在的問題

怎樣對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行有效配置和合理使用，是增強(qiáng)醫(yī)院自身競(jìng)爭(zhēng)能力，為新疆各族人民提供更好的醫(yī)療服務(wù)的重要保障。但在2004年前，醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理存在著很大問題。

1、對(duì)固定資產(chǎn)的管理不規(guī)范

固定資產(chǎn)的增減變化不嚴(yán)格履行程序，賬務(wù)處理不規(guī)范，不同程度地存在著購置固定資產(chǎn)不納入政府采購程序，自行采購的現(xiàn)象嚴(yán)重。固定資產(chǎn)毀損、報(bào)廢、調(diào)撥、變賣、轉(zhuǎn)讓時(shí)，不按規(guī)定及時(shí)向主管部門或同級(jí)財(cái)政、國(guó)有資產(chǎn)管理部門報(bào)告，不按規(guī)定履行審批手續(xù)，存在隨意出售、轉(zhuǎn)讓、核銷現(xiàn)象，且處置金額也相當(dāng)大。

2、對(duì)固定資產(chǎn)缺乏定期的清查盤點(diǎn)

一般來說，固定資產(chǎn)管理的基本目標(biāo)是要求賬實(shí)相符，這一目標(biāo)不僅要求固定資產(chǎn)的價(jià)值核算正確，還要求其賬面數(shù)量與實(shí)物數(shù)量核對(duì)相符。這樣就要求定期（一般為1年）對(duì)固定資產(chǎn)的實(shí)物數(shù)量進(jìn)行盤點(diǎn)、核對(duì)，但是由于人員的配置、部門之間的分工以及領(lǐng)導(dǎo)重視程度等原因，不能實(shí)現(xiàn)對(duì)固定資產(chǎn)的定期盤點(diǎn)。

3、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度還不健全

在平時(shí)的財(cái)務(wù)管理工作中，只注重對(duì)流動(dòng)資金的收支有嚴(yán)格管理制度，對(duì)固定資產(chǎn)管理的制度不健全，這就形成了重錢輕物，只重視購置，不重視日常管理，缺少固定資產(chǎn)實(shí)物登記賬；固定資產(chǎn)領(lǐng)用及保管沒有完整記錄，手續(xù)不完備，造成固定資產(chǎn)資產(chǎn)管理責(zé)任不明確，保管固定資產(chǎn)的負(fù)責(zé)人的責(zé)任意識(shí)單薄，對(duì)固定資產(chǎn)的管理工作不重視，固定資產(chǎn)購置中存在盲目性，缺乏可行性論證及效益分析。

三、逐步完善固定資產(chǎn)管理制度

在2004年，醫(yī)院對(duì)現(xiàn)有的固定資產(chǎn)進(jìn)行了第一次徹底清點(diǎn)，并逐步制定和完善醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度。通過完善制度，使醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理有章可循、有法可依，杜絕管理漏洞，防止國(guó)有資產(chǎn)流失。對(duì)于固定資產(chǎn)我院主要做了以下幾點(diǎn)工作：

1、建章建制，規(guī)范管理

根據(jù)《行政事業(yè)固定資產(chǎn)管理暫行辦法》和國(guó)有資產(chǎn)管理的有關(guān)規(guī)定，我們制定了符合我們醫(yī)院實(shí)際，便于操作的固定資產(chǎn)管理規(guī)定，以制度來規(guī)范管理。加強(qiáng)和完善固定資產(chǎn)的管理，首先明確了固定資產(chǎn)管理與核算的基本要求，糾正思想認(rèn)識(shí)偏差，重視以下幾方面的管理工作：1、嚴(yán)格固定資產(chǎn)的賬務(wù)處理。2、不管是國(guó)家撥入的、醫(yī)院、科室、集體投資購入的；自制和租入、融資租入、接受捐贈(zèng)等各類固定資產(chǎn)都納入國(guó)有資產(chǎn)管理；對(duì)基建、工程改造項(xiàng)目的全套固定資產(chǎn)要加強(qiáng)管理核算。3、為確保固定資產(chǎn)帳卡、帳表、帳實(shí)相符，各科室要會(huì)同管理部門（醫(yī)療器械管理科、后勤配送中心、財(cái)務(wù)科）定期或不定期地對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行核對(duì)、清查。4、加強(qiáng)固定資產(chǎn)領(lǐng)用與報(bào)廢處理。固定資產(chǎn)領(lǐng)用、報(bào)廢、院內(nèi)調(diào)撥、出租、停用、捐贈(zèng)、維修，必須按規(guī)定到管理部門辦理手續(xù)。5、嚴(yán)格對(duì)固定資產(chǎn)調(diào)撥的處理。固定資產(chǎn)發(fā)生調(diào)撥時(shí)，嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定辦理，有使用部門填寫調(diào)撥申請(qǐng)單及調(diào)撥設(shè)備清單，必須通過醫(yī)療設(shè)備科、后勤配送中心、調(diào)配，必須經(jīng)雙方使用科室固定資產(chǎn)管理員及科主任簽字，雙方領(lǐng)導(dǎo)簽章才有效，使用部門不得自行處理，必須到資產(chǎn)管理科辦理相關(guān)手續(xù)。6、固定資產(chǎn)出租經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，由醫(yī)院與承租方簽訂出租合同書，并到相關(guān)部門辦理相關(guān)手續(xù)。7、無償調(diào)撥或捐贈(zèng)固定資產(chǎn)必須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，批準(zhǔn)后到管理部門辦理相關(guān)手續(xù)。8、固定資產(chǎn)丟失、損壞、當(dāng)事人或科室照價(jià)賠償，情節(jié)嚴(yán)重者將追究相關(guān)責(zé)任。9、固定資產(chǎn)報(bào)廢、報(bào)損應(yīng)有使用部門填寫報(bào)廢、報(bào)損申請(qǐng)單，經(jīng)技術(shù)部門鑒定確實(shí)無法修理后，逐級(jí)上報(bào)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)審批后，方可核銷。10、處置固定資產(chǎn)，有醫(yī)療設(shè)備科和后勤配送中心、財(cái)務(wù)科共同辦理，變賣收入如數(shù)上交財(cái)政非稅收入，不允許個(gè)人、科室擅自變賣固定資產(chǎn)，違者將追究相關(guān)責(zé)任。

2、各司其職、各負(fù)其責(zé)

固定資產(chǎn)管理辦公室，財(cái)務(wù)科、紀(jì)檢監(jiān)督科同時(shí)參加固定資產(chǎn)的管理，各司其則，互相牽制。在清查固定資產(chǎn)時(shí)，組織有關(guān)人員到現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)，保證賬務(wù)相符、帳帳相符、帳卡相符。紀(jì)檢監(jiān)督科則負(fù)責(zé)對(duì)固定資產(chǎn)購入或工程改造的監(jiān)督審計(jì)，并對(duì)固定資產(chǎn)責(zé)任人的離任交接進(jìn)行監(jiān)督。

四、結(jié)語

強(qiáng)化固定資產(chǎn)管理的提高資產(chǎn)使用效率，有利于提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，有利于促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。醫(yī)院的每一個(gè)職工都是醫(yī)院的主人，只有全員參與，共同努力，把固定資產(chǎn)管好用好，才能為醫(yī)院的發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)的物質(zhì)保障。

[1]呂喜龍.清理固定資產(chǎn)的做法，中華醫(yī)院管理雜志，1997

[2]黃小曼.加強(qiáng)大型儀器管理提高設(shè)備使用效率 黃岡師范學(xué)院學(xué)報(bào)2004

[3]杜良莉.醫(yī)院固定管理存在的問題及對(duì)策 中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志2006

[4]田詠梅.醫(yī)院固定資產(chǎn)管理辦法初探 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志2005