安東洪，劉景鑫，呂忠文，呂巖，周生巖，楊海山

吉林大學中日聯誼醫(yī)院 a.放射線科；b.信息中心，吉林 長春 130033

放射科工作流程控制中RIS數據統(tǒng)計應用研究

安東洪a，劉景鑫b，呂忠文a，呂巖a，周生巖a，楊海山a

吉林大學中日聯誼醫(yī)院 a.放射線科；b.信息中心，吉林 長春 130033

本文探討了RIS用于放射科效能分析的可能途徑與方法。對工作流節(jié)點分別提取RIS記錄中具有時間特征的數據，施行統(tǒng)計學處理，對工作流中各控制點效能作出定量評估，可依據統(tǒng)計結果調整各節(jié)點資源配置，合理疏導工作流。

放射科；RIS；數據統(tǒng)計；工作流

放射科工作流程優(yōu)化是改善服務、提高效率的重要手段[1]。但前提是對放射科現有狀況的精確掌握。RIS/PACS系統(tǒng)的投入使用，為定量評估放射科工作流程效能提供了手段。

1 材料與方法

使用GE公司RIS系統(tǒng)，進行放射科患者登記、到檢、匹配、報告、審核、報告發(fā)放；使用后臺管理軟件對被抽樣月度的RIS數據集進行導出。

使用EXCEL軟件對數據表進行初步整理與篩查；從患者登記到檢時間至圖像匹配時間，認為是投照時間（T查）；而從圖像匹配后至審核發(fā)生時間可認為是報告時間（T報）。

對于登記當天未完成檢查與報告的，其情形與原因十分復雜，只統(tǒng)計百分比（約占抽樣數據的20%），而不作為效率評估的統(tǒng)計對象。

對投照發(fā)生時刻、投照耗時、審核發(fā)生時刻、投照與審核總耗時進行取整、分組；使用SPSS軟件，進行頻率分布統(tǒng)計。對投照耗時、總耗時的分布有一個精確的了解，對放射科工作的一般狀況有所判斷。

2 結果

抽樣某年3月檢查數 18029人次；當日結束檢查報告14646人次。

（1）數據顯示當日完成檢查與報告80%，20%于登記日次日完成檢查或完成報告。

（2）當日完成投照的60%于上午8、9、10、11點時刻完成；下午時刻完成投照的40%（如表1所示）。

（3）當日投照項目77%需1.5h完成，13%需2.5h完成。即在2.5h內90%患者可完成投照（如表2所示）。

（4）審核的發(fā)生在上午8、9、10點，下午12、13、14點，分布比較平均，各占全天的15%左右（如表3所示）。

（5）約20%患者可于0.5h完成檢查與報告，約34%的患者可以在1.5h內完成其檢查與報告；累計約60%患者可于1.5h內完成檢查與報告；約80%的患者可以在3.5h內完成其檢查與報告（如表4所示）。

表1 3月投照發(fā)生時刻

表2 3月投照耗時

表3 3月審核發(fā)生時刻

表4 按照報告審核耗時

3 結果討論

（1）提供優(yōu)質的服務，必須對患者流、服務流進行良好規(guī)劃與配置。前提是對放射科的運行狀況有準確的了解[2]。實地的調查與人員討論是有效的方法，但通過RIS資料進行數學統(tǒng)計可提供更精確的數據佐證資料。將模糊的感受用清晰的數據來表達。

（2）通過對投照與審核發(fā)生時刻進行統(tǒng)計，可發(fā)現患者流規(guī)律，在高峰時刻，加強安排投照人力[3]。

（3）對投照與審核耗時分別進行統(tǒng)計，可發(fā)現影像診斷服務瓶頸，估計患者滿意度。

（4）對單機、單項目進行耗時統(tǒng)計，還可用于估計患者等待隊列的長度，設計放射科合理的等待空間。

（5）構建完善和可靠的信息化平臺，是實現以病人為中心的高質量醫(yī)療服務、提高醫(yī)療機構的運營效率、整合各種醫(yī)療資源、降低醫(yī)療成本的有效途徑。出色的醫(yī)療信息技術服務，可以將醫(yī)生和患者緊密聯系起來，便于整合和分析患者的臨床信息，并通過網絡快速交流醫(yī)療信息。

（6）RIS/PACS最大的優(yōu)點之一在于實現技師工作流程的改善，如：成像設備工作列表（MWL）、成像設備執(zhí)行操作步驟（MPPS）等的引入。醫(yī)學影像工作者可在一個快速、高效的環(huán)境中工作。眾多醫(yī)療機構醫(yī)學影像檢查量每年以2位數增長，對影像診斷服務提出了更高的要求。數年來通過成像設備和信息系統(tǒng)的發(fā)展，已經從基于屏片系統(tǒng)的操作轉換到一個逐步無片化的過程。但我們是否完全應用了這些技術？廠商的承諾是否夸大？為什么一些RIS/ PACS能充分發(fā)揮功能，而一些卻并非如此。對RIS數據后臺數據的統(tǒng)計分析應予以足夠重視，必須深入挖掘數據系統(tǒng)的技術潛力，達到工作流程的最優(yōu)化[4]。

（7）放射科日漸數字化與網絡化。屏片系統(tǒng)與洗片機已淡出視野，CTMRIDSADRCR正成為主流。放射科從登記員、技師到醫(yī)生在RIS系統(tǒng)中進行工作；從登記、預約、到檢、匹配、報告、審核、報告發(fā)放、報告質控，患者及相關信息在RIS系統(tǒng)的支持下有序流動。在RIS系統(tǒng)中保留的大量時間信息與設備信息，對其進行時間分析，可發(fā)現放射科影像診斷工作的一般統(tǒng)計狀態(tài)，為人力配置、設備配置提供參考。RIS的應用已成為趨勢，其安裝、測試、修改、培訓、使用、應用故障排查等，投入了大量的人力、物力；有效地利用，充分發(fā)揮其技術潛力，是RIS應用的重要問題。

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Application of RIS Statistics in Workflow Control of Radiology Department

AN Dong-honga, LIU Jing-xinb, LV Zhong-wena, LV Yana, ZHOU Sheng-yana, YANG Hai-shana
a. Radiology Department; b. Information Center, China-Japan Union Hospital of Jilin University, Changchun Jilin 130033, China

This paper discusses on the application feasibility of RIS data in PA (Performance Analysis) in radiology department. Extacted time-related data of work flow nodes from RIS, and manipulated with data statistics processing, then made quantitative evaluation of work flow nodes. According to the statistic results, arranged resources allocation and adjusted the work flow.

radiology department; RIS; data statistics; work flow

TP393

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.06.006

1674-1633(2011)06-0020-03

2011-02-01

作者郵箱：andonghong@163.com

本文作者：安東洪，男，碩士，高級工程師。研究方向：醫(yī)學影像設備及網絡。