眼看要進(jìn)入一年里最熱的三伏天了,近幾天來(lái)藥店購(gòu)藥的患者比較特殊,癥狀既像感冒又像胃腸炎,讓人難以判斷,這給店員薦藥增加了難度。你看,又進(jìn)來(lái)一位——張女士進(jìn)門就向王藥師抱怨:“我這次病得真奇怪,發(fā)熱頭暈,還嘔吐腹瀉,家里自備的治腸炎的消炎藥和治療感冒的藥都被我吃遍了,還是不管用,真不知自己到底得了什么病?!薄澳@次得病,與您以往感冒有什么不同?”王藥師向張女士進(jìn)一步了解病情?!斑@次發(fā)熱、頭痛、流涕等上呼吸道癥狀較輕,而是以食欲差、惡心、嘔吐為主,同時(shí)還伴有隱隱腹痛、腹瀉。腹瀉以水樣便為主,更像是急性胃腸炎?!薄澳罱袥]有進(jìn)食不潔食物呢?”“沒有呀!我向來(lái)對(duì)飲食很注意,尤其是夏天。剩飯剩湯我從來(lái)不吃,食用水果我都很注意挑選和清洗?!备鶕?jù)張女士的病情和發(fā)病季節(jié),王藥師初步判定她這是患上了胃腸型感冒。但為慎重診斷,王藥師勸她還是先去醫(yī)院檢查一下,然后再?zèng)Q定用什么藥物治療。
病情分析:胃腸型感冒多發(fā)生在夏季,多因使用空調(diào),室內(nèi)外溫差過(guò)大,或暑天里遇氣溫驟降導(dǎo)致,屬于感冒的一種。但患者一般發(fā)熱、頭痛、流涕等癥狀較輕,主要表現(xiàn)為食欲差、惡心、嘔吐,同時(shí)常伴有隱隱腹痛、腹瀉。腹瀉以水樣便為主,易被誤診為急性胃腸炎。該病與急性胃腸炎的不同之處在于,急性胃腸炎一般都有進(jìn)食不潔食物史,檢查大便常規(guī)可見到紅細(xì)胞、白細(xì)胞,血常規(guī)檢查白細(xì)胞會(huì)升高。而胃腸型感冒的患者糞便檢查正常,血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)正?;蚱?。
藥師提醒:張女士的化驗(yàn)結(jié)果證明了王藥師的判斷是正確的。患胃腸型感冒應(yīng)及時(shí)看醫(yī)生。治療期要注意休息和適當(dāng)多補(bǔ)水。預(yù)防夏季胃腸型感冒,主要是注意別過(guò)度貪涼,空調(diào)溫度不要調(diào)得過(guò)低。
五種突發(fā)性疾病的自救
霍躍光
心臟病 在我國(guó),大約每15秒就有1人因心肌梗死而喪命。
主要癥狀:胸痛并伴有壓迫感、胸悶等,這種不適感會(huì)擴(kuò)散到雙肩、頸部、下頜、手臂或后背,同時(shí)伴有頭昏眼花、眩暈、大汗、惡心嘔吐、呼吸困難。心內(nèi)科專家表示,心律失常、煩躁不安、意識(shí)喪失、心力衰竭等都是發(fā)病信號(hào)。
[你要做的]當(dāng)出現(xiàn)心臟病發(fā)作癥狀時(shí),應(yīng)服用硝酸甘油、速效救心丸等藥物,有條件者及時(shí)吸氧。患者最好平躺,不宜來(lái)回走動(dòng)或被胡亂搬動(dòng)。
宮外孕 占所有妊娠的1%~2%,是妊娠前3個(gè)月最常見的急腹癥和最主要死亡原因。
主要癥狀:對(duì)于有性生活而未采取避孕措施的女性,如果有停經(jīng)史、下腹痛、陰道不規(guī)則出血等要警惕。
[你要做的]一旦出現(xiàn)內(nèi)出血,極易導(dǎo)致失血性休克甚至危及生命。當(dāng)患者發(fā)生暈厥和休克時(shí),應(yīng)采取平臥位,立即送到有搶救條件的醫(yī)院就診。
視網(wǎng)膜脫落 近年來(lái),國(guó)內(nèi)大醫(yī)院眼科門診中每天都有人因此病就診。
主要癥狀:眼前突然有黑影,會(huì)看到流動(dòng)的光線和黑色的物體,突發(fā)暫時(shí)性失明等。
[你要做的]千萬(wàn)別揉眼睛,立刻臥床休息,切忌走動(dòng)和蹦跳。
過(guò)敏性休克 據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)學(xué)分會(huì)秘書長(zhǎng)、北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科主任尹佳介紹,近年嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)事件明顯增多。
主要癥狀:用藥或進(jìn)食后出現(xiàn)手心、足心、頭皮瘙癢,全身皮膚潮紅、風(fēng)團(tuán)樣皮疹及口舌麻木感。
[你要做的]最有效的急救方法是立刻肌肉注射腎上腺素,注射藥物后在醫(yī)院觀察30分鐘,避免食用或接觸過(guò)敏原。
深靜脈血栓 據(jù)調(diào)查,國(guó)內(nèi)21.7%的腦卒中和27%的重癥監(jiān)護(hù)患者都有深靜脈血栓。
主要癥狀:腿部有腫脹感,尤其是一側(cè)肢體容易感到疲憊,行走一段路后下肢腫脹,伴有疼痛感,但80%的患者無(wú)相關(guān)癥狀。
[你要做的]下肢血栓癥狀明顯時(shí),最好減少活動(dòng)量,以防栓子脫落隨血液循環(huán)堵塞肺動(dòng)脈,導(dǎo)致呼吸困難、低血壓甚至死亡,迅速趕到醫(yī)院接受抗凝治