腦梗死是老年人最常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，也是導致老年人生活不能自理和死亡的主要疾病。腦梗死后再復發(fā)的概率很高，并且復發(fā)次數(shù)越多，治療效果越差，致殘和死亡的概率就越大，因此如何預防腦梗死的復發(fā)是提高腦梗死患者生存質(zhì)量的關(guān)鍵。建議腦梗死患者遵循以下幾項預防措施：
　　
　　改變不良生活方式
　　
　　徹底戒煙，控制飲酒量。男性腦梗死患者每天平均飲酒量不應(yīng)超過50克，女性患者不應(yīng)超過25克，當然不飲酒最好。
　　控制體重。肥胖是引起腦梗死的危險因素，應(yīng)通過控制飲食和體育鍛煉來控制體重。膳食營養(yǎng)要均衡，多吃蔬菜、水果和谷類食品，減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入；食鹽攝入每天控制在5克以下。每天至少進行30分鐘中度體力活動，例如散步、慢跑、打太極拳、騎自行車等，每周5～7次。另外，要正確對待自己和他人，盡量保持積極、豁達、輕松的心態(tài)。對于有抑郁傾向者應(yīng)加用抗抑郁藥物治療。
　　
　　控制危險因素
　　
　　腦梗死的危險因素很多，主要有高血壓、高脂血癥、糖尿病、肥胖、吸煙、冠心病等。對伴發(fā)高血壓的腦梗死患者，應(yīng)把血壓控制在140／90毫米汞柱以下。目前推薦首選藥物為普利類，如依那普利等，聯(lián)合利尿劑，如吲達帕胺等，其他降壓藥物也可根據(jù)患者具體情況選用。
　　關(guān)于高脂血癥目前也存在一些誤區(qū)。許多腦梗死患者檢查血脂尤其是總膽固醇在正常范圍內(nèi)，就認為不需要口服降脂藥物，這種認識是錯誤的。其實，和動脈粥樣硬化性腦梗死關(guān)系密切的是總膽固醇中的低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，所以腦梗死患者不應(yīng)只看總膽固醇水平，應(yīng)同時檢查低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。
　　對伴發(fā)糖尿病的腦梗死患者應(yīng)嚴格控制血糖在正常水平，定期檢測血糖和糖化血紅蛋白，控制糖化血紅蛋白小于7％。
　　
　　堅持抗血小板藥物治療
　　
　　除了心臟原因如房顫引起的腦栓死患者需要長期口服華法令預防再栓塞外，動脈粥樣硬化性腦梗死患者需要終生口服抗血小板藥物預防再梗死。常用的抗血小板藥物為腸溶阿司匹林。對于同時存在高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖等或?qū)Π⑺酒チ诌^敏的患者建議使用氯吡咯雷。
　　
　　定期查體和咨詢
　　
　　患腦梗死后，患者應(yīng)定期檢查血壓、心電圖、血糖和血脂等，并根據(jù)自己的檢查結(jié)果咨詢神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師，以便解決遇見的各種問題。
　　
　　不主張定期輸液
　　
　　尚無證據(jù)表明每年定期輸液能預防腦梗死的復發(fā)，故不主張定期輸液。另外，服用藥物應(yīng)遵醫(yī)囑，在醫(yī)生指導下使用，不要自作主張，以免導致不良后