小張參加朋友聚會(huì),可能是由于飯菜衛(wèi)生問(wèn)題,回來(lái)后就出現(xiàn)腹脹、腹痛、腹瀉不止。他到藥店想買(mǎi)點(diǎn)止瀉藥,店員小李忙拿出了藥店銷(xiāo)售最好的兩種“王牌”止瀉藥易蒙停和思密達(dá)讓小張選用。小張問(wèn):“這兩種止瀉藥哪種效果更好一些呀?”店員小李回答:“兩種效果都很好,可任選一種?!?br/> 小張正待付款取藥,王藥師聽(tīng)到了他們的對(duì)話,急忙走過(guò)來(lái)說(shuō)道:“這兩種止瀉藥雖然效果都不錯(cuò),但不能相互代替。”于是,小張和店員小李請(qǐng)王藥師給他們講講兩者的區(qū)別。
王藥師說(shuō):“易蒙停能抑制胃腸推進(jìn)性蠕動(dòng),使腹瀉次數(shù)減少。因此它的作用僅是延緩腸內(nèi)容物排出體外,故其止瀉作用為治標(biāo)。該藥不宜應(yīng)用于急性病毒性腸炎、細(xì)菌性腸炎或急性細(xì)菌性痢疾等感染性腹瀉。因?yàn)樵诎l(fā)生感染性腹瀉時(shí),排便次數(shù)增多是機(jī)體的一種保護(hù)機(jī)制,并能把病原體排出體外。如排便次數(shù)減少或停止,病原體滯留體內(nèi),患者可出現(xiàn)嚴(yán)重的中毒癥狀,如高熱、腹痛、腹脹、神志不清,甚至休克等?!?br/> “思密達(dá)的主要成分為雙八面體蒙脫石,是一種非纖維型白陶土,具有強(qiáng)大的吸附及覆蓋功能。服用后可吸附引起腹瀉的細(xì)菌、病毒、毒素隨糞便排出。其應(yīng)用范圍因此比較廣泛,對(duì)急性病毒性、細(xì)菌性腸炎以及急性細(xì)菌性痢疾有很好的療效。但對(duì)病情嚴(yán)重的患者,仍需同時(shí)加用適當(dāng)?shù)目股?。在治療慢性腹瀉時(shí),如病因是感染性的,亦有療效。長(zhǎng)期服用抗生素以及水土不服引起的腹瀉,是由于腸道菌群紊亂導(dǎo)致的腹瀉。思密達(dá)可吸附有害的細(xì)菌,使正常菌群重新建立,有利于腸功能的恢復(fù),也可應(yīng)用?!?br/> 聽(tīng)了王藥師的講解,小張和小李明白了:腹瀉患者若無(wú)感染存在,可適量服用易蒙停,如腸易激綜合征患者;若同時(shí)伴有感染或菌群失調(diào),則宜選用思密達(dá)。像小張這樣,由于飲食不潔引起的腹瀉,多伴有腸道致病菌感染,選用思密達(dá)合適,如不能控制,還需要配合應(yīng)用抗生