陳子仙

(云南省昭通市中醫(yī)醫(yī)院,云南 昭通 657000)

慢性前列腺炎(Chronic Prostatitis,CP)是泌尿外科常見病,多發(fā)病。屬中醫(yī)“淋”、“濁”、“遺精”、“早泄”和“白淫”等范疇。本病病程較長,遷延難愈,且易反復(fù)發(fā)作,其病因較為復(fù)雜,少數(shù)由急性前列腺炎未能徹底治愈遷延而來,絕大多數(shù)患者未曾經(jīng)歷過明確的急性階段。筆者于2006年1月～2008年1月運用中藥瞿麥五苓散治療慢性前列腺炎45例患者,采取相應(yīng)的辨證施護(hù),收到滿意的效果,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本組45例均為本科住院患者,其中年齡最大75歲,最小25歲;病程 1～21 a。診斷標(biāo)準(zhǔn)參照國家中醫(yī)藥管理局1994年頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。(1)常有尿頻、尿急、尿痛、排尿余瀝不盡,尿道口可有白色分泌物溢出;(2)會陰部墜脹不適、疼痛;(3)可伴有神疲乏力、頭暈、失眠多夢、性欲減退、遺精、早泄、陽萎、不育等;(4)直腸指檢:前列腺腺體腫脹壓痛或表面不規(guī)則,硬度不均等;(5)前列腺液(EPS)常規(guī)檢查白細(xì)胞＞10個/高倍視野或成堆,卵磷脂小體顯著減少或消失。

1.2 治療方法 采用瞿麥苓散治療,基礎(chǔ)方:瞿麥15 g,萹蓄15 g,桂枝15 g,白術(shù)15 g,茯苓 15 g,豬苓15 g,澤瀉15 g,金錢草30 g,石韋10 g,冬葵子20 g,海金沙10 g,甘草6 g。每劑用溫水浸泡1 h后,用煎藥機(jī)煎30 min后分裝入袋,每袋100 mL,1劑6袋,已煎好的中藥放冰箱保存?zhèn)浞?。?日1劑,每日3次溫服。2周為1個療程,治療2～4個療程。服藥期間忌食肥甘、辛辣食物及飲酒。

2 療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

2.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照國家中醫(yī)藥管理局1994年頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。治愈:癥狀消失,前列腺液檢查正常;好轉(zhuǎn):癥狀、體征改善,前列腺液檢查好轉(zhuǎn);未愈:癥狀及前列腺液檢查無改善或加重。

2.2 治療結(jié)果 本組 45例,治愈28例,好轉(zhuǎn)11例,無效6例,總有效率為86.6%。

3 護(hù)理

3.1 心理護(hù)理 慢性前列腺炎療程長,效果不理想,患者心情非常壓抑、失望、緊張。對治療失去信心等,所以醫(yī)者應(yīng)耐心做好解釋工作,調(diào)節(jié)好患者的情緒,以情治情,方能收到最佳療效。

3.2 飲食護(hù)理 合理安排膳食,注意營養(yǎng)。飲食宜清淡易消化,多食富含維生素食品,新鮮蔬菜、水果,保持能量供給。忌飲酒,不食肥甘辛辣刺激性食物,以免引起前列腺充血。

3.3 運動指導(dǎo) 慢性前列腺炎只靠藥物治療效果不佳,患者一定要重視自身保健。囑患者避免長時間騎車和久坐。辦公室工作人員每隔1～2 h應(yīng)站立活動,以減輕前列腺壓迫充血?？啥ㄆ谶M(jìn)行前列腺按摩,促進(jìn)血液循環(huán),同時行熱水坐浴,每次30 min,有利于前列腺炎性分泌物排出,但動作宜輕柔,手法不宜過重。

3 出院指導(dǎo)

(1)告知患者多飲水,以保持尿路通暢,并有利于前列腺分泌物的排出;(2)調(diào)節(jié)性生活,注意性生理衛(wèi)生,以防止前列腺的過度充血及生殖器官感染的發(fā)生;(3)注意生活起居,養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,防止過度疲勞,避風(fēng)寒防感冒,并進(jìn)行有效的身體鍛煉。