劉 丹 李玉杰 解放軍第252醫(yī)院心內(nèi)科,河北省保定市 071000

移動護士工作站(PDA)是現(xiàn)有的醫(yī)院信息體統(tǒng)(hospital information system,HIS)在床旁工作的一個手持終端執(zhí)行體統(tǒng),它以HIS為支撐平臺,以手持設(shè)備為硬件平臺,以無線局域網(wǎng)為網(wǎng)絡(luò)平臺,充分利用 HIS的數(shù)據(jù)資源,實現(xiàn)了HIS向病房的擴展和延伸,同時也實現(xiàn)了“無紙化、無線網(wǎng)絡(luò)化”[1]辦公。我院全面升級移動護士工作站,使移動護士工作站更實用、更完善。現(xiàn)將PDA在臨床工作中的應(yīng)用體會做以下匯報。

1 PDA操作程序

PDA與科室內(nèi)微機聯(lián)網(wǎng),開機后輸入操作員姓名及密碼,進入護士工作站。屏幕上會出現(xiàn)與微機上相同的病人“一覽表”。在“一覽表”下方,有若干窗口可以進入。操作者可以從中查閱病人的基本信息,如床號、住院號、姓名、年齡、入院日期、病情、醫(yī)生、診斷、醫(yī)療費用等,分類顯示出單個病人的所有醫(yī)囑信息,如藥療、注射、輸液、治療、護理、檢查化驗、膳食等醫(yī)囑信息。

2 PDA在工作中的優(yōu)點

2.1 PDA體積小,攜帶方便 通過移動護士工作站可實現(xiàn)床旁病人信息查詢、生命體征錄入、跟蹤醫(yī)囑全程、護理工作量統(tǒng)計、條碼掃描等功能,推動了醫(yī)院護理的信息化建設(shè),已被越來越多的醫(yī)院引進并研發(fā)完善功能,是數(shù)字化醫(yī)院發(fā)展的趨勢。

2.2 床旁病人標(biāo)識確認(rèn) 病人入住科室后,利用PDA掃描病人腕帶可進行病人身份的確認(rèn)。而且病人給藥單的條形碼與病人腕帶上標(biāo)識條形碼的信息均通過HIS系統(tǒng)相關(guān)聯(lián),真正做到了“正確的對象、正確的藥物、正確的劑量、正確的時間、正確的方法與途徑”,杜絕了差錯。這一優(yōu)勢在新生兒、精神障礙、昏迷病人的護理當(dāng)中體現(xiàn)尤為突出。

2.3 床旁錄入病人信息 生命體征、大便次數(shù)、體重、出入量、神志等均可床旁錄入。特別是可以根據(jù)手術(shù)醫(yī)囑設(shè)置手術(shù)時間,自動在體溫單上生成術(shù)后天數(shù),解決了護士每天在體溫單上填寫各種數(shù)據(jù)的麻煩。重癥病人的病情可以實現(xiàn)在床旁記錄。

2.4 隨時為患者解答疑問,提高護理質(zhì)量及工作效率 對于住院接受治療的患者,都希望多了解一些自己的病情、用藥情況、所花費用等。當(dāng)護士進入病房時,往往聽到一些詢問:“護士我今天輸液嗎?有幾組液?……”這時護士只需打開PDA,點開“待執(zhí)行醫(yī)囑”,即可查到全天未執(zhí)行的醫(yī)囑,對病人的問題進行當(dāng)場解答,減少了回到護士辦公室或治療室查詢時間,增加了病人對護士的滿意度及信任感,改善了護患關(guān)系,提高了護理質(zhì)量及工作效率。

2.5 實現(xiàn)條碼掃描檢驗標(biāo)本 無論是傳統(tǒng)的手工檢驗單模式還是標(biāo)本容器條碼化,都不能解決床旁標(biāo)本采集容易出錯的問題。引進PDA以后,抽血前護士在床旁先用PDA掃描病人腕帶識別身份,提取檢驗醫(yī)囑,然后根據(jù)提示選擇所需試管,掃描試管條碼后即可進行采血,省去了人工對照的麻煩,同時保證了試管與病人信息的一致性[2]。

2.6 節(jié)約成本,減少耗材 PDA延伸到病房,護士在病房的操作和治療無需打印到紙張上,可以到床旁直接執(zhí)行,這就使得醫(yī)院減少了大量打印紙張,節(jié)約了成本,減少了耗材。

3 PDA使用中存在的不足

(1)PDA雖然攜帶方面,但是屏幕小,存儲量不夠大,這些需要進一步改進。(2)PDA的網(wǎng)絡(luò)受其他局域網(wǎng)的干擾,有時信號不強、信號中斷、速度相應(yīng)減慢,延長工作時間。(3)激光掃碼受光線的影響,當(dāng)光線不足時,PDA掃描不能正常使用,這些無疑都是阻礙PDA應(yīng)用的重要因素,需在今后不斷完善其功能。

[1] 李素紅,任愛玲,薛曉英,等.PDA與移動護士工作站在臨床護理工作的應(yīng)用與發(fā)展〔J〕.護理學(xué)雜志,2009,24(1):87.

[2] 蘇小剛,董秀珍.移動醫(yī)護工作站在醫(yī)院的應(yīng)用研究〔J〕.醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2006,27(6):46-47.