劉 虹，孫 智，周 游

(云南中醫(yī)學(xué)院圖書(shū)館，云南昆明 650500)

當(dāng)今大學(xué)生傳統(tǒng)文化素質(zhì)的缺乏已引起社會(huì)和專家學(xué)者的高度關(guān)注。我國(guó)高等教育重視科學(xué)知識(shí)的傳授和相應(yīng)技能的培訓(xùn)，忽視人文精神培育的現(xiàn)象比較普遍，高校在擴(kuò)大辦學(xué)規(guī)模、注重訓(xùn)練職業(yè)技能的同時(shí)，忽略學(xué)生“情商”的發(fā)展，人文教育與科學(xué)教育割裂的情況是客觀存在的。學(xué)生人文素養(yǎng)缺乏，整體素質(zhì)下降的現(xiàn)狀不容樂(lè)觀。中醫(yī)學(xué)是具有很強(qiáng)人文特征的學(xué)科，根植于中華傳統(tǒng)文化的沃土之中，中醫(yī)大學(xué)生理應(yīng)在中國(guó)傳統(tǒng)文化素質(zhì)的修養(yǎng)上較其它專業(yè)的學(xué)生更強(qiáng)。中醫(yī)藥院校對(duì)學(xué)生進(jìn)行傳統(tǒng)文化教育的效果將直接決定學(xué)生的醫(yī)德情操和中醫(yī)思維方式。然而，當(dāng)今中醫(yī)藥院校對(duì)人才培養(yǎng)的方案中并未顯示出其重要性，實(shí)際的教育效果不理想，如上海中醫(yī)藥大學(xué)葉革會(huì)［1］、黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)柳鳴［2］等對(duì)本校大學(xué)生進(jìn)行人文社科素質(zhì)教育的調(diào)查，結(jié)果均顯示滿意度不高，教師們努力地為改變現(xiàn)狀而呼吁。近期我們又對(duì)云南中醫(yī)學(xué)院、湖南中醫(yī)藥大學(xué)594名學(xué)生進(jìn)行了問(wèn)卷，結(jié)果大致相近，存在的問(wèn)題具有普遍性，反映出教育的缺失，令人堪憂。在中醫(yī)人才培養(yǎng)中加強(qiáng)中國(guó)傳統(tǒng)文化教育的必要性和緊迫性愈加突出。本文意在對(duì)出現(xiàn)此現(xiàn)狀的原因進(jìn)行分析，提出在中醫(yī)藥高等教育中思考和構(gòu)建中國(guó)傳統(tǒng)文化教育體系的構(gòu)想。

1 現(xiàn)狀分析

中醫(yī)不僅是中國(guó)傳統(tǒng)文化的組成部分，而且以國(guó)學(xué)的多學(xué)科知識(shí)為其產(chǎn)生和發(fā)展背景，體現(xiàn)了科學(xué)性與人文性的結(jié)合。方克立［3］詮釋孫思邈的“大醫(yī)”，即醫(yī)道之大成者，必須具備的五個(gè)方面的常識(shí)素養(yǎng):一是要熟悉《素問(wèn)》、《甲乙》、《黃帝針經(jīng)》、《神農(nóng)本草》等中醫(yī)藥經(jīng)典，以及張仲景、王叔和等歷代名醫(yī)的諸部經(jīng)方;二是要熟讀“此方”即孫思邈的《備急千金要方》;三是要靈活理解和運(yùn)用陰陽(yáng)家、易家的諸家相法和筮法;四是要廣泛涉獵五經(jīng)、三史、諸子、老莊、佛經(jīng)等各種傳世文化典籍;五是要有天文、地理、歷算等方面的基本知識(shí)。中醫(yī)大學(xué)生首先應(yīng)當(dāng)成為“文化人”，然后才可能成為治病救人的“良醫(yī)”。但如今現(xiàn)實(shí)與期望相距甚遠(yuǎn)，在中醫(yī)藥高校中，不少學(xué)生文化基礎(chǔ)薄弱的現(xiàn)實(shí)彼彼顯現(xiàn):文字書(shū)寫(xiě)字體差、錯(cuò)別字多、標(biāo)點(diǎn)不規(guī)范，語(yǔ)法邏輯混亂，語(yǔ)言表述中顯現(xiàn)的知識(shí)膚淺、語(yǔ)詞匱乏及條理不清等，這些都是缺乏“文化”基礎(chǔ)的表現(xiàn)。兩校問(wèn)卷調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，594名學(xué)生中有383人在“自己的中國(guó)傳統(tǒng)文化方面的知識(shí)對(duì)學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)”項(xiàng)中選擇“比較欠缺”和“非常欠缺”的占64．4%;173人在“專業(yè)課老師在授課中滲透中國(guó)傳統(tǒng)文化內(nèi)容的情況”選項(xiàng)是“很少”或“從來(lái)沒(méi)有”的占29%;在“你對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化知識(shí)的需求”選項(xiàng)中，選擇“非常需要”的89人，占14．8%，選擇“還想深入了解“的291人，占48．9%;選擇“需要但不知道怎么學(xué)、學(xué)習(xí)哪些”的有206人，34．6%;在對(duì)409名老生問(wèn)卷中，“進(jìn)入大學(xué)后你對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化方面知識(shí)的了解”項(xiàng)，27人選擇“增加很多”，占6．6%，270人選擇“有所增加”，占45．4%，112人”幾乎沒(méi)有增加”，占18．8%。這樣的現(xiàn)實(shí)反映出中醫(yī)高等教育中人文教育的弱化，中醫(yī)藥失去了傳統(tǒng)文化母體的滋養(yǎng)，培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生對(duì)中醫(yī)一知半解，西醫(yī)似懂非懂，何能擔(dān)當(dāng)起對(duì)祖國(guó)醫(yī)學(xué)文化的繼承與傳揚(yáng)。反觀我們的學(xué)校教育，筆者認(rèn)為有以下主要原因:

1．1 以課堂教學(xué)為主體的相關(guān)課程設(shè)置不足

結(jié)合中醫(yī)藥院校的課程的設(shè)置，可以發(fā)現(xiàn)，除《大學(xué)語(yǔ)文》之外，具有豐富人文內(nèi)涵的課程在專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課中，以《醫(yī)古文》 《中國(guó)醫(yī)學(xué)史》《中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)》為主干，少數(shù)學(xué)校隨師資的情況開(kāi)設(shè)了《中國(guó)傳統(tǒng)文化史》、《中國(guó)古代哲學(xué)史》、《中醫(yī)方法論》等任意選修課?！蹲匀晦q證法》在本科教學(xué)計(jì)劃中少有見(jiàn)到，可見(jiàn)多學(xué)科知識(shí)的傳統(tǒng)文化素質(zhì)教育沒(méi)有列入人才培養(yǎng)的方案之中，各校開(kāi)課的隨意性強(qiáng)、系統(tǒng)性差、未成體系，課程模塊最終的考核目標(biāo)不明確，很難達(dá)到預(yù)期的教育效果。造成中醫(yī)藥高等教育中傳統(tǒng)人文課程普遍開(kāi)設(shè)不足的原因主要有專業(yè)課負(fù)擔(dān)本身較重，可調(diào)控的時(shí)間少;素質(zhì)教育課程屬于“隱性知識(shí)”或“軟知識(shí)”，比起專業(yè)課程的“顯性知識(shí)”、“硬知識(shí)”不容易測(cè)量和檢驗(yàn)，更不在考碩考博的“卷面”當(dāng)中;師資力量的匱乏難以全面擔(dān)起重任。

1．2 專業(yè)教育與文化教育脫節(jié)，中西醫(yī)思維互相抵牾

在中醫(yī)專業(yè)課進(jìn)入之前沒(méi)有深厚的古代多學(xué)科文化作基墊，學(xué)生唐突地開(kāi)始中醫(yī)課程的學(xué)習(xí)，晦澀難懂的醫(yī)哲術(shù)語(yǔ)與西醫(yī)直觀明了形成的鮮明對(duì)比，方法論上巨大的區(qū)別使西醫(yī)的認(rèn)知方式迅速占據(jù)優(yōu)勢(shì)，這種教育模式使得高等中醫(yī)教育正在喪失中醫(yī)特色，使中醫(yī)藥大學(xué)生對(duì)本專業(yè)缺乏認(rèn)同感和自豪感，這是當(dāng)今中醫(yī)教育面臨的嚴(yán)重問(wèn)題。1998年10月北京召開(kāi)的第三屆全國(guó) (國(guó)際)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、傳統(tǒng)生命科學(xué)與傳統(tǒng)文化學(xué)術(shù)研討會(huì)上，專家就普遍認(rèn)為，檢討當(dāng)代中醫(yī)的歷史發(fā)展，最大的失誤就是在“中醫(yī)現(xiàn)代化的”的口號(hào)下，用現(xiàn)代西方科學(xué)、醫(yī)學(xué)來(lái)規(guī)范中醫(yī)，造成中醫(yī)科學(xué)化、現(xiàn)代化與傳統(tǒng)文化精神的兩難境地，使中醫(yī)偏離自身發(fā)展的軌道，日益失去其文化內(nèi)涵。

1．3 教材空缺和師資的匱乏

由于人文素質(zhì)教育的內(nèi)容未納入中醫(yī)高等教育課程體系，教材的建設(shè)自然滯后，沒(méi)有相關(guān)的統(tǒng)編或規(guī)劃教材，開(kāi)有此類選修課的院校也大多使用的是自編教材或講義，講授的內(nèi)容也隨教師的個(gè)人專長(zhǎng)和喜好而定，沒(méi)有專門(mén)的學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)對(duì)內(nèi)容進(jìn)行甄選，隨意性較大。通過(guò)調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，專業(yè)課教師在教學(xué)中經(jīng)常滲透和灌輸傳統(tǒng)文化的比例不高，尤其是青年教師，以單純地知識(shí)講解“授業(yè)”為主，在傳授知識(shí)的同時(shí)有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生的傳統(tǒng)文化素養(yǎng)、領(lǐng)悟中醫(yī)學(xué)與國(guó)學(xué)的淵源關(guān)系的意識(shí)不強(qiáng)，能力有限，即作為教師“傳道”的底蘊(yùn)不足。

2 對(duì)策與思考

基于以上分析，全方位多角度培養(yǎng)中醫(yī)大學(xué)生傳統(tǒng)文化素質(zhì)，首先應(yīng)將“具有專業(yè)所需的中國(guó)傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)”作為要求，列入專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)當(dāng)中，圍繞目標(biāo)構(gòu)建具有完整性、聯(lián)系性、可行性、科學(xué)性的教育體系。可以從以下幾方面開(kāi)展工作:

2．1 優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)教材建設(shè)

中國(guó)傳統(tǒng)文化的內(nèi)涵深邃而廣搏，是由儒道釋三家、文史哲三科、天地人三學(xué)合構(gòu)而成。其核心是天人合一的自然精神，貴和持中的中和精神，自強(qiáng)不息的奮斗精神，重人輕神的人本精神，知行合一的實(shí)用精神，重德尚義憂國(guó)憂民的愛(ài)國(guó)精神，有容乃大的開(kāi)放精神。［4］。傳統(tǒng)文化素養(yǎng)對(duì)中醫(yī)大學(xué)生的影響，一方面是精神道德情操的純化;另一方面對(duì)專業(yè)學(xué)習(xí)好比機(jī)之翼、船之漿，不可或缺。因?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)脫胎于中國(guó)古代哲學(xué)，中醫(yī)學(xué)不僅具備自然科學(xué)屬性，還具有鮮明的人文屬性，中國(guó)傳統(tǒng)文化是中醫(yī)學(xué)的源頭活水。中醫(yī)學(xué)的思維模式、理論框架、主導(dǎo)觀念受到了以中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)為核心的中國(guó)傳統(tǒng)文化的影響，中國(guó)古代哲學(xué)的教學(xué)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)作為學(xué)生專業(yè)課學(xué)習(xí)之始的先導(dǎo)課，應(yīng)選擇開(kāi)設(shè)譬如“中國(guó)文化簡(jiǎn)史”、“中國(guó)傳統(tǒng)文化史”、“中國(guó)傳統(tǒng)文化與中醫(yī)學(xué)”、“中國(guó)古代哲學(xué)史“、“中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)概論”、“中醫(yī)方法論”、“自然辯證法”、“中西科技比較”等課程。其次，因中國(guó)傳統(tǒng)文化的內(nèi)容極其豐富，中醫(yī)學(xué)是中國(guó)古代多學(xué)科孕育的產(chǎn)物，包含了古人對(duì)天文、地理、歷算、物侯、軍事、社會(huì)、宗教、哲學(xué)的綜合思考，應(yīng)當(dāng)組織學(xué)術(shù)專家篩選出對(duì)中醫(yī)藥具有重要透射作用以及中醫(yī)藥大學(xué)生必需具備的知識(shí)內(nèi)容，編成教材或教參，充實(shí)到第一和第二課堂。如儒道佛三教、醫(yī)易源流、名家經(jīng)典導(dǎo)讀等內(nèi)容。另外，《大學(xué)語(yǔ)文》課是傳授中國(guó)傳統(tǒng)文化最直接和重要的途徑，幾千年的文明造就了中醫(yī)學(xué)，中醫(yī)的表達(dá)和傳承是依托文學(xué)的手筆記載，其中不乏詩(shī)經(jīng)詩(shī)賦韻文，如《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》、《藥性賦》、《湯頭歌訣》等等。中醫(yī)藥院校的大學(xué)語(yǔ)文課應(yīng)突出鮮明的特色和個(gè)性，與醫(yī)古文教學(xué)有機(jī)銜接，在匯選漢語(yǔ)言文學(xué)經(jīng)典作品的同時(shí)，特別將文學(xué)作品中的醫(yī)林人物故事、漢字中孕藏的醫(yī)道哲理、詩(shī)詞中隱現(xiàn)的醫(yī)藥文化資源，如疾病、中藥、養(yǎng)生等內(nèi)容挖掘出來(lái)，可以使學(xué)生充分感受到中醫(yī)藥文化的博大精深，極大地提高進(jìn)一步學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣。教材可以由教育主管部門(mén)組織統(tǒng)編，也可區(qū)域院校間進(jìn)行協(xié)編，在現(xiàn)有的課時(shí)上增加學(xué)時(shí)，使大學(xué)語(yǔ)文擔(dān)當(dāng)起通識(shí)與專識(shí)的重任。

2．2 提升教師素質(zhì)，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)

在高校中教師是傳播知識(shí)的主體，也是學(xué)生文化素質(zhì)的影響者。各中醫(yī)藥院校中青年教師比例較大，但作為中醫(yī)藥文化學(xué)科方向的專任教師比例卻很少，學(xué)科范圍屬于基礎(chǔ)理論和方法研究領(lǐng)域，需要扎實(shí)的傳統(tǒng)文化功底和長(zhǎng)期的學(xué)識(shí)積淀，勝任此類課程對(duì)教師的要求也比較高，高校應(yīng)有針對(duì)性地選拔和培養(yǎng)文史醫(yī)學(xué)交叉邊緣學(xué)科的師資力量。近幾年國(guó)內(nèi)多所中醫(yī)藥高校成立了中醫(yī)藥文化研究機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)發(fā)揮出學(xué)術(shù)團(tuán)體在師資培養(yǎng)中的作用，行業(yè)各學(xué)會(huì)組織加大力度開(kāi)設(shè)傳統(tǒng)文化類繼續(xù)教育培訓(xùn)工作。講授中醫(yī)藥專業(yè)課的教師自身要強(qiáng)化教育思想和教育觀念，影響學(xué)生不能只把中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)當(dāng)作技能學(xué)科來(lái)學(xué)習(xí)，只有使之對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化了解和認(rèn)同，才能深悟中醫(yī)藥學(xué)科知識(shí)的內(nèi)涵，加深對(duì)中醫(yī)學(xué)的理解和熱愛(ài)。在當(dāng)今務(wù)實(shí)浮躁的社會(huì)風(fēng)氣下，青年教師要耐得住學(xué)術(shù)寂寞，以弘揚(yáng)和傳承中醫(yī)藥文化為己任，不斷豐富自身的傳統(tǒng)文化內(nèi)涵，提高自身的學(xué)識(shí)水平，不斷改進(jìn)教學(xué)方法和增強(qiáng)表達(dá)藝術(shù)，真正成為“傳道、授業(yè)、解惑”的良師。

3 多途徑的教育方法和手段

沒(méi)有中國(guó)傳統(tǒng)文化作積淀學(xué)習(xí)中醫(yī)藥，就如同無(wú)源之水，終將干涸。但文化素質(zhì)不可能朝學(xué)夕成，學(xué)生的“內(nèi)化”很重要，素質(zhì)教育既需要課堂灌輸，也需要環(huán)境熏陶;既需要理論學(xué)習(xí)，也需要社會(huì)實(shí)踐;既要校內(nèi)教育，更要向社會(huì)學(xué)習(xí)。

3．1 營(yíng)造濃郁的校園文化氛圍

校園文化可以幫助學(xué)生堅(jiān)定信念，涵養(yǎng)德性，開(kāi)闊胸襟、啟發(fā)智慧、提高情趣、健康身心。采用耳濡目染的方式，在校園中營(yíng)造傳統(tǒng)文化的氛圍，是提高學(xué)生傳統(tǒng)文化素養(yǎng)的一條重要途徑。如校園的景觀、建筑全部以中醫(yī)藥文化元素命名;校園的綠化植物盡可能地栽種藥用植物;經(jīng)常舉辦一些古代文物、書(shū)法、繪畫(huà)、建筑、園林等的圖片展示弘揚(yáng)中國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化等等。

3．2發(fā)揮圖書(shū)館的教育促進(jìn)作用

(1)圖書(shū)館利用資源優(yōu)勢(shì)，遴選編寫(xiě)中醫(yī)藥大學(xué)生必讀傳統(tǒng)文化書(shū)目，開(kāi)展專題讀書(shū)活動(dòng);“讀名著，品中醫(yī)”，如:在讀過(guò)《紅樓夢(mèng)》之后找出其中的中藥方劑和藥名，并分析處方用藥時(shí)的人文意境;“在唐詩(shī)中學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識(shí)”等等。通過(guò)品讀文學(xué)作品，從中發(fā)現(xiàn)不少中醫(yī)學(xué)家擅長(zhǎng)文學(xué)，不少文學(xué)家又兼通醫(yī)學(xué)，充分感受到了中醫(yī)藥學(xué)和中國(guó)傳統(tǒng)文化的密不可分，“醫(yī)藝同源”，彰顯中國(guó)文化的無(wú)窮魅力。(2)建設(shè)特色數(shù)據(jù)庫(kù)，如“中醫(yī)文化期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)”、“傳統(tǒng)文化素質(zhì)教育專家講壇視頻庫(kù)”、“中醫(yī)藥文化景點(diǎn)導(dǎo)游庫(kù)”、“館藏中醫(yī)文化書(shū)目提要數(shù)據(jù)庫(kù)”等，作為學(xué)生學(xué)習(xí)的主要資料庫(kù)。(3)充分利用圖書(shū)館多媒體電子資源和網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行教育，在圖書(shū)館網(wǎng)站上建設(shè)大學(xué)生文化素質(zhì)教育自主學(xué)習(xí)平臺(tái)，將相關(guān)的教材、教學(xué)課件、“視頻庫(kù)”、習(xí)題庫(kù)、學(xué)生習(xí)作、以及中國(guó)傳統(tǒng)文化教育實(shí)踐基地素材整合其中，引導(dǎo)他們進(jìn)行自主學(xué)習(xí)和課外學(xué)習(xí)，并納入學(xué)校的教學(xué)計(jì)劃課程，按學(xué)習(xí)時(shí)數(shù)記入學(xué)分。(4)通過(guò)圖書(shū)館宣傳欄、館辦刊物、講座、學(xué)術(shù)報(bào)告、讀者報(bào)告會(huì)、展覽會(huì)、演示會(huì)等多種途徑和方式，進(jìn)行新書(shū)推薦、新書(shū)通報(bào)、專題介紹、好書(shū)點(diǎn)評(píng)等，拓展學(xué)生多學(xué)科的知識(shí)面，使知識(shí)結(jié)構(gòu)更趨合理，對(duì)學(xué)生的世界觀、人生觀和價(jià)值觀的形成也起著潛移默化的作用。

3．3 開(kāi)展豐富多彩的學(xué)生團(tuán)活動(dòng)

舉辦有關(guān)中國(guó)傳統(tǒng)文化的文化月、文化周活動(dòng);在傳統(tǒng)節(jié)日結(jié)合民風(fēng)習(xí)俗中組織衛(wèi)生健康知識(shí)活動(dòng)，如清明節(jié)、端午節(jié)、中秋節(jié)的養(yǎng)生保健知識(shí)、當(dāng)令適宜采摘的中草藥認(rèn)知活動(dòng)，緊緊圍繞節(jié)日主題，體現(xiàn)民族風(fēng)俗和民族心理，挖掘傳統(tǒng)文化節(jié)日的文化內(nèi)涵。文化社團(tuán)組織古詩(shī)文朗誦、書(shū)法比賽活動(dòng);邀請(qǐng)專家教授開(kāi)設(shè)文化講座和論壇，傳習(xí)傳統(tǒng)技藝等，在這些優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的普及活動(dòng)中，學(xué)生會(huì)自然而然地受到傳統(tǒng)文化的熏陶，通過(guò)參加社會(huì)實(shí)踐，使學(xué)生在實(shí)踐中親身感受中國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的魅力，從中受到潛移默化的影響。

3．4 充分利用城市和本地文化資源

如參觀博物館、文物館、古代文化遺址等，感受出土文物的原始?xì)庀ⅲ|摸古建筑風(fēng)化了的歲月滄桑，讓傳統(tǒng)文化教學(xué)帶來(lái)“通古今之變”的深厚底蘊(yùn)。

對(duì)中醫(yī)大學(xué)生進(jìn)行傳統(tǒng)文化素質(zhì)教育是系統(tǒng)工程，滲透在課堂內(nèi)外，校園內(nèi)外，書(shū)本內(nèi)外，不可能一蹴而就，立竿見(jiàn)影，需要政府教育主管部門(mén)以教改工程加以指導(dǎo)，學(xué)校以人才培養(yǎng)方案規(guī)劃建設(shè)課程體系，教師在課內(nèi)課外對(duì)學(xué)生熏陶，才能培養(yǎng)出合格的中醫(yī)人才。

［1］葉革會(huì)．中醫(yī)藥院校開(kāi)展中國(guó)傳統(tǒng)文化教育的調(diào)查分析 ［J］．北京中醫(yī)藥．2008，27(7):574-575．

［2］柳鳴．我校大學(xué)生人文科學(xué)文化素質(zhì)教育的調(diào)查與研究 ［J］．思想政治教育．1999，(4):25．

［3］程雅君．中國(guó)哲學(xué)史［M］．成都:巴蜀書(shū)社，2009:10．

［4］沈晴．對(duì)大學(xué)生進(jìn)行中國(guó)傳統(tǒng)文化教育的途徑 ［J］．教育探索．2008，200(2):25．