曾永鴻，陳 超

(信陽職業(yè)技術(shù)學院醫(yī)學系，河南信陽 464000)

PBL教學模式在人體解剖學實驗課中的應(yīng)用

曾永鴻，陳 超

(信陽職業(yè)技術(shù)學院醫(yī)學系，河南信陽 464000)

PBL教學模式;傳統(tǒng)教學法;解剖實驗課

解剖學是學習醫(yī)學的入門課程。醫(yī)學生對其掌握程度的高低直接影響后續(xù)課程的學習。對于初入大學校門的醫(yī)學生難免用中學階段的學習方法學習，但由于解剖學名詞太多、內(nèi)容繁雜，不少學生反映，雖然在學習中花費大量時間和精力，但并未達到預(yù)期目的。既影響學習效果，又影響學生學習醫(yī)學的自信心和積極性。因此，在教學中，不斷改革教學方法，提高學生的學習能力，是很有必要的［1］。PBL教學模式是以問題為基礎(chǔ)，以學生為主體，以小組討論為形式，在輔導(dǎo)教師的參與下圍繞某一專題進行研究的學習過程。能幫助學生強化認知，提高分析問題和解決問題的能力［2］。為探索該模式對人體解剖學的作用，作者在人體解剖學實驗課中引入了這一模式，觀察其效果。

1 對象和方法

1.1 對象 2008級普通?？婆R床醫(yī)學專業(yè)學生120人，所有學生均為高考統(tǒng)招生。隨機分成兩組，每組60人，一組為實驗組，一組為對照組。兩組學生的年齡及入學成績經(jīng)統(tǒng)計學檢驗無顯著性差異。

1.2 方法 理論課:實驗組和對照組均采用一般教學法，即教師利用多媒體課件、板書進行課堂授課。

實驗課:實驗組采用PBL教學模式，提出問題，建立假設(shè)，收集資料，論證假設(shè)，總結(jié)的五段教學法。具體如下，①準備討論提綱:在每次試驗課前，教師根據(jù)教學大綱的要求，以真實或假設(shè)的臨床個案為依據(jù)，制定課堂討論提綱;②在實驗室里充分準備與提綱有關(guān)的標本和模型等;③學生分組預(yù)習:學生按每8人劃分為一組，利用課余時間到實驗室圍繞提綱中的問題進行預(yù)習;④課堂啟發(fā):實驗課前，教師先簡單介紹一些有關(guān)疾病的臨床表現(xiàn)，以便讓學生更好地討論。如門靜脈實驗時，教師簡單介紹門靜脈受阻的臨床表現(xiàn)，學生能更好地圍繞“為什么會受阻?為什么會出現(xiàn)這些臨床表現(xiàn)?”進行標本觀察和討論。在教師的啟發(fā)和引導(dǎo)下，小組推選代表發(fā)言，闡述問題，提出問題;⑤總結(jié):學生討論完畢，教師對問題分析、解答，總結(jié)本次課主要內(nèi)容。

對照組采用傳統(tǒng)實驗教學模式:學生課前預(yù)習，老師針對標本模型講解，學生觀察標本，布置作業(yè)。

1.3 統(tǒng)計分析 應(yīng)用EpiData軟件進行數(shù)據(jù)錄入和核查，應(yīng)用SAS9.1軟件進行數(shù)據(jù)分析，考試成績得分用±s表示。兩組間均值比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 考試成績 在期末考試中，通過成績分析發(fā)現(xiàn)，無論是理論考試成績，還是實驗考試成績，實驗組均明顯優(yōu)于對照組，見表1。

表1 2組學生期末考試成績 (±s)

表1 2組學生期末考試成績 (±s)

注:與對照組比較，1)P ＜0.05。

組別 理論課 實驗課 總分實驗組 61.0 ±5.41) 27.0 ±3.31) 88.0 ±6.11)對照組58.0 ±4.9 22.0 ±3.1 80.0 ±5.5

2.2 實驗組學生的評價 實驗組學生中認為實驗課學習效果較好(53人，占88.3%)，對解剖學學習興趣較大(54人，占90%)，對學習醫(yī)學充滿信心(54人，占90%)，并認為自學能力有明顯提高(49人，占81.7%)，部分學生的口語表達能力得到不同程度提高。部分學生認為課外花費時間較多。

3 討論

3.1 在解剖學實驗教學中應(yīng)用PBL教學模式的優(yōu)點 ①提高學生學習解剖學的興趣，推動學生解決問題，培養(yǎng)學生的自學能力。如內(nèi)囊實驗時，提出“內(nèi)囊完全損傷為何會出現(xiàn)三偏綜合征?”，可以使學生在有限的時間內(nèi)掌握內(nèi)囊的結(jié)構(gòu)特點及上下纖維連接關(guān)系。使學生在學到問題背后的科學知識，培養(yǎng)他們的思維能力和自學能力;②解剖與臨床的有機銜接。讓學生討論腎臟內(nèi)結(jié)石經(jīng)哪些途徑排出體外?易停留于何處?有利于學生將泌尿系統(tǒng)的解剖知識與臨床學科的信息綜合起來，提高學習效果;③培養(yǎng)學生的口語表達能力，發(fā)揮學生的主體作用，使學生的學習變被動為主動，并有助于培養(yǎng)學生適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學模式。

3.2 解剖實驗課中應(yīng)用PBL教學模式的注意點①實驗課前準備適宜的提綱和充分的實驗室準備(標本、模型等)。教師應(yīng)在每次實驗課前2～3 d布置下次課的問題，便于學生有一定時間圍繞問題到實驗室觀察實物和討論;②調(diào)動學生學習的自覺性和合作精神。根據(jù)問題討論結(jié)果情況進行評分，包括小組人均積分和個人積分，記入期末總成績;③盡量選一些常見的、相對較易的臨床個案，這樣可以減輕學生的學習負擔;④教師在具有扎實的解剖專業(yè)知識的同時，還要具備良好的臨床相關(guān)學科知識。

［1］梁紅英.淺議在解剖學教學中應(yīng)用PBL教學法［J］.解剖學雜志，2006，29(3):395 －397.

［2］吳石佳，陳長庚.PBL教學法在病理學教學中的應(yīng)用［J］.山西醫(yī)科大學學報.基礎(chǔ)醫(yī)學教育版，2008，10(2):142－143.

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2011－06－17

曾永鴻(1966－)，男，河南省洛陽市人，學士，主治醫(yī)師，從事解剖學教學工作。

［責任編校:張亞光］