陳米珥，王憶勤

（上海中醫(yī)藥大學(xué)，上海 200032）

《靈樞》與《素問》合稱《黃帝內(nèi)經(jīng)》，為現(xiàn)存最早且較為完整的中醫(yī)典籍，是中醫(yī)學(xué)說的根源，當(dāng)然也即是中醫(yī)脈學(xué)的根源。任應(yīng)秋先生指出：《黃帝內(nèi)經(jīng)》于脈象的分辨最為詳悉，最少它提出了浮，沉，遲，數(shù)，虛，實(shí)，滑，澀，長，短，弦，緊，細(xì)，微，濡，軟，弱，散，緩，牢，動(dòng)，洪，浮，芤，革，促，結(jié)，代，大，小，急，堅(jiān)，盛，躁，疾，搏，弦，鉤，毛，石，營，喘等數(shù)十種，不勝枚舉［1］。脈理探遂指出：《黃帝內(nèi)經(jīng)》一書中就載有平病絕怪四種，常人的脈象謂之平脈，一般與平脈相出入者為病脈，毫無生機(jī)，轉(zhuǎn)歸不佳者為絕脈，反乎生理之態(tài)而又不在病理范疇者為怪脈［2］。從內(nèi)容上看，古人是先作《靈樞》而《素問》后成，這是因?yàn)椤端貑枴分写罅恳谩鹅`樞》之章節(jié)。馬蒔形容《靈樞》大體渾全，細(xì)目畢俱，猶儒書之有《大學(xué)》，三綱八目，總言互發(fā)，真醫(yī)家之指南［3］。

本篇就《靈樞》所提出之可能脈名作一綜述。

1 《靈樞》提及脈象之篇章及脈名

在《靈樞》八十一篇中共有十三篇提及脈象［4］，分別是《邪氣臟腑病形第四》，《根結(jié)第五》，《終始第九》，《四時(shí)氣第十九》，《脹論第三十五》，《禁服第四十八》，《五色第四十九》，《衛(wèi)氣失常第五十九》，《玉板第六十》，《五禁第六十一》，《動(dòng)輸?shù)诹?，《邪客第七十一》，《診疾論尺第七十四》，總共包括了可能脈名三十八個(gè)，部分脈名具有共識(shí)，毫無爭議，部分描述是否可理解為“脈名”，有其爭議之處。

1.1 《靈樞·邪氣臟腑病形第四》提及的脈名

脈名：弦脈；鉤脈；代脈；毛脈；石脈；緩脈；急脈；大脈；小脈；滑脈；澀脈。

例證：調(diào)其脈之緩，急，大，小，滑，澀，而病變定矣；色青者，其脈弦也；赤者，其脈鉤也；黃者，其脈代也；白者，其脈毛；黑者，其脈石。

丹波元簡靈樞識(shí)引張介賓說：緩，急，以至數(shù)言。小，大，滑，澀以形體言?；?，不澀也，往來流利，如盤走珠。澀，不滑也，虛細(xì)而遲，往來覺難，如雨沾沙，如刀刮竹［5］。集解引楊上善曰：黑為腎色，石為腎脈，黑石為腎表也。石亦曰堅(jiān)，堅(jiān)亦石也［6］。馬蒔注曰：肝主木，其色青，脈當(dāng)弦；心主火，其色赤，脈當(dāng)鉤；脾主土，其色黃，脈當(dāng)代；肺主金，其色白，脈當(dāng)毛；腎主水，其色黑，脈當(dāng)石。譯釋指出：弦脈端直以長，如張弓弦；鉤脈來盛去衰，為心脈；代此處為平脈，有更替之意；毛脈輕虛而浮，為肺脈；石脈沉濡而滑，為腎脈［7］?？甲C新釋說：鉤指洪脈，引徐靈胎曰：“鉤即洪也“［8］。難經(jīng)：《十五難》云：其脈之來濡弱而長，故曰弦。其脈之來疾去遲，故曰鉤。其脈之來，輕虛以浮，故曰毛。其脈之來，沉濡而滑，故曰石［9］。《類經(jīng)·脈色類（四）》注：“代”本不一，各有深義。如五十動(dòng)而不一代者，乃至數(shù)之代，即《根結(jié)篇》所云者是；若脈本平勻，而忽強(qiáng)忽弱者，乃形體之代，即《平人氣象論》所云者是；又若脾主四季，而隨時(shí)更代者，乃氣候之代，即《邪氣臟腑病形篇》所云者是也。

1.2 《靈樞·根結(jié)第五》提及的脈名

脈名：長脈；短脈；代脈。

例證：逆順五體者，言人骨節(jié)之大小，肉之堅(jiān)脆，皮之厚薄，血之清濁，氣之滑澀，脈之長短，血之多少，經(jīng)絡(luò)之?dāng)?shù)，余已知之矣；五十動(dòng)而不一代者，五臟皆受氣。

馬蒔注曰：五體者，即《陰陽二十五人篇》有五行之人也。布衣匹夫之士，其骨節(jié)有大小，肉有堅(jiān)脆，皮有厚薄，血有清濁，氣有滑澀，脈有長短，血有多少，此皆經(jīng)絡(luò)之?dāng)?shù)，大抵相類。譯釋指出：代在此作“止”解?！额惤?jīng)·脈色類（四）》注：代，更替之義，謂于平脈之中，而忽見軟弱，或乍數(shù)乍疏，或斷而復(fù)起。蓋其臟有所損，則氣有所虧，變異若此均名為“代”。

1.3 《靈樞·終始第九》提及的脈名

脈名：結(jié)脈；動(dòng)脈；少脈。關(guān)格脈。

例證：所謂平人者不病，不病者，脈口人迎應(yīng)四時(shí)也，上下相應(yīng)而俱往來也，六經(jīng)之脈不結(jié)動(dòng)也，本末之寒溫之相守司也，形肉血?dú)獗叵喾Q也，是謂平人；少氣者，脈口人迎俱少而不稱尺寸也；人迎與太陰脈口俱盛四倍以上，命曰關(guān)格。

馬蒔注曰：此言持寸口人迎之脈，可以別平人與病人，而病人之少氣者，宜調(diào)以甘藥，而不宜施以針灸也。夫所謂平人者，不病之人也，春夏人迎微大，秋冬脈口微大，與四時(shí)相應(yīng)，又俱往俱來，與尺寸相應(yīng)。（上謂寸，下謂尺。）手足各有六經(jīng)，無結(jié)脈，無動(dòng)脈，審其本末，察其寒溫，（此語見本經(jīng)《禁服篇》）各有所司，與時(shí)相宜，形肉血?dú)庀喾Q，是之謂平人也?？甲C新釋解說“結(jié)動(dòng)”：結(jié)，滯澀不足；動(dòng)，疾力有余。張景岳說：“結(jié)澀則不足，動(dòng)疾則有余，皆非平脈也。譯釋指出：正氣虛弱的人，脈口和人迎的脈氣都短少而不及尺寸。張志聰注曰：“不稱尺寸”者，陰陽氣虛，而又應(yīng)于尺寸之脈也［10］。集解說：元?dú)馓摰娜?，脈口及人迎兩處的脈象都虛弱無力，與正常脈象尺寸不一致。

校釋注“俱盛四倍以上”引王冰之說：俱盛，謂俱大于平常之脈四倍也。張志聰注說：左為人迎，右為氣口，以候三陰三陽之氣。集解引陽上善注曰：脈口，寸口也。陽盛四倍，格而不關(guān)，陰盛四倍，關(guān)而不格，皆與死期。脈口人迎俱四倍以上，稱曰關(guān)格，死之將近，故與短期。此云人迎與脈口，故知手太陰脈無人迎也。

1.4 《靈樞·四時(shí)氣第十九》提及的脈名

脈名：堅(jiān)脈；盛脈；滑脈；軟脈；實(shí)脈。

例證：一其形，聽其動(dòng)靜者，持氣口，人迎以視其脈，堅(jiān)且盛且滑者病日進(jìn)，脈軟者病將下，諸經(jīng)實(shí)者，病三日已。

集解引張介賓說：脈堅(jiān)而且盛且滑者，邪氣之熾也，故病日進(jìn)。脈軟而和者，元?dú)庵畞硪?，故病將下。下，退也。凡邪氣未解者，最忌脈弱無力。如《平人氣象論》曰：病在中，脈虛?！队駲C(jī)真臟論》：病在外，脈不實(shí)堅(jiān)者，皆難治。

1.5 《靈樞·脹論第三十五》提及的脈名

脈名：大脈；堅(jiān)脈；澀脈。

例證：脈之應(yīng)于寸口，如何而脹。其脈大堅(jiān)以澀者，脹也。

丹波元簡引張介賓說：大都洪大之脈，陰氣必衰，堅(jiān)強(qiáng)之脈，胃氣必?fù)p，故大堅(jiān)以澀，則病當(dāng)為脹。馬蒔注曰：陰脈屬臟，而陽脈屬腑也。脈現(xiàn)寸口，其脈大者，以邪氣有余也；其脈堅(jiān)者，以邪氣不散也；其脈澀者，以氣血澀滯也；然脈大而堅(jiān)者為陽脈，其脹在六腑；脈澀而堅(jiān)者為陰脈，其脹在五臟也。張志聰（眉批）說：中用“以”字，應(yīng)分開看。黃元御注曰：“陰為臟，脹在內(nèi)也；陽為腑，脹在外也［11］?！?/p>

1.6 《靈樞·禁服第四十八》提及的脈名

脈名：躁脈；盛脈；虛脈；緊脈；代脈；陷下脈；大脈；數(shù)脈；急脈；弱脈；溢陽脈；溢陰脈。

例證：人迎大一倍于寸口，病在足少陽，一倍而躁，在手少陽；盛則為熱，虛則為寒，緊則為痛痹，代則乍甚乍間；大數(shù)曰盛則徒瀉之，虛則徒補(bǔ)之。緊則灸刺且飲藥，陷下則徒灸之。不盛不虛，以經(jīng)取之；脈急則引，脈大以弱，則欲安靜，用力無勞也；寸口四倍者，名曰內(nèi)關(guān)；人迎四倍者，且大且數(shù)，名曰溢陽。

澀江抽齋靈樞講義注曰：《終始篇》與本篇同，但“倍”字并作“盛”。引張介賓說：人迎足陽明脈也，陽明主表，而行氣于三陽，故人迎一盛，病在足經(jīng)之少陽，若大一倍而加以躁動(dòng)，則為陽中之陽而上在手經(jīng)之少陽矣。凡二盛三盛病皆在足，而躁則皆在手也，下仿此（出《終始篇》注）［12］。

馬蒔注曰：脈緊則為痛痹，脈代則病為乍甚乍間，即下文之乍痛乍止也。所以然治之者，脈盛，則分經(jīng)以瀉之；脈虛，則分經(jīng)以補(bǔ)之；脈緊為痛痹，則取其分肉之病在何經(jīng)；脈代，則取其血絡(luò)，使之出血，及飲食以調(diào)之；脈陷下者，則血結(jié)于中，中有著血，血寒，故宜灸之；若不盛不虛，則只以本經(jīng)取之。張志聰注曰：“脈急則引”者，陰陽偏盛之氣，并于脈中，故脈數(shù)急，又當(dāng)引而伸之，蓋囊滿勿約則輸瀉矣。若脈大以弱者，此平和之氣，與血相合而已，和調(diào)則欲安靜以調(diào)養(yǎng)，無用力以傷其血脈，無煩勞以傷其氣也。此章借人迎氣口之盛躁，以明氣血之合一，故曰脈急則引者，先言盛躁之氣而合于脈中也。繼言脈大以弱者，乃平和之氣血，渾束于一也。氣并于脈中，故脈大，血?dú)夂驼{(diào)，故柔軟也。

譯釋解曰：人迎脈比寸口大四倍，大而且數(shù)，陽脈甚盛，名曰溢陽脈，溢陽是陰氣格陽于外的現(xiàn)象：內(nèi)關(guān)是陰氣過盛，使陽氣不能與陰氣相交而外越，內(nèi)關(guān)的脈象是大而且數(shù)，是不治的死證。黃元御注曰：“溢陽”，陽氣之滿溢。溢陽為外格，陰盛于內(nèi)，陽氣絕根而格除于外也?！耙珀帪閮?nèi)關(guān)”，陽盛于內(nèi)，陰氣絕根而關(guān)閉于外也。

1.7 《靈樞·五色第四十九》提及的脈名

脈名：滑脈；小脈；緊脈；沉脈；大脈；浮脈；盛脈；堅(jiān)脈；代脈；長脈。

例證：切其脈口滑小緊以沉者，病益甚，在中；人迎氣大緊以浮者，其病益甚，在外。其脈口浮滑者，病日進(jìn)；人迎沉而滑者，病日損。其脈口滑以沉者，病日進(jìn)，在內(nèi)；其人迎脈滑盛以浮者，其病日進(jìn)，在外；病之在臟，沉而大者，易已。小為逆。病在腑，浮而大者，其病易已；人迎盛堅(jiān)者，傷于寒；氣口盛堅(jiān)者，傷于食；其脈滑大以代而長者，病從外來。

馬蒔注曰：人迎主外，脈口主內(nèi)，外內(nèi)皆在，其病可得而知也。切其脈口，而滑脈兼小，及緊以沉者，其病當(dāng)在中，而為益甚也；切其人迎，其脈氣既大，兼緊以浮者，其病當(dāng)在外，而為益甚也。其脈滑而帶大，帶代，帶長者，皆陽脈也，乃為病從外來。張志聰注曰：滑者，寒水之象；大者，暑熱之象；代者，濕土之象；長者，風(fēng)木之象；此外因風(fēng)，寒，暑，濕之氣，并于血脈而現(xiàn)此診。（眉批：諸經(jīng)中論脈，內(nèi)用襯貼字者，俱宜分看）。故曰以代，曰而長，謂或滑大或代或長，皆病從外來，非四氣之同并而同現(xiàn)此脈也。

《類經(jīng)·脈色類（三十二）》注：脈口滑小緊沉者，陰分之邪盛也，人迎大緊以浮者，陽分之邪盛也，故病皆益甚。脈口人迎經(jīng)分表里，故沉滑，浮滑而病日進(jìn)者，有在內(nèi)，在外之辨也［13］。程士德編內(nèi)經(jīng)指出，臟病腑病，其脈各異，而同一種脈象，根據(jù)其病在臟在腑之不同，其臨床意義也不相同。這提示我們臨床脈診應(yīng)與臨床病證密切結(jié)合，根據(jù)臨床表現(xiàn)綜合分析，才能得出正確的診斷［14］。

校釋解說：病在五臟，若脈見沉而大的，為陰氣充足，病容易治好。如見小脈，為陰氣不足，病難治。病在六腑，若見脈浮而大，是正氣充足，病易治；若見小脈，是正氣虛，不能抗邪，病難治。人迎主表，脈盛而緊者，主傷于寒邪，為外感??；寸口主里，脈盛而緊者，主傷于飲食不節(jié)，為內(nèi)傷病。若脈見滑大，或更易以長脈，這都是陽脈，是陽邪太盛，侵犯人體［15］。釋譯解曰：如脈見滑大或更易長脈，是外感病邪由表入里。

1.8 《靈樞·衛(wèi)氣失常第五十九》提及的脈名

脈名：大脈；弦脈；急脈。

例證：其脈大而弦急，及絕不至者，及腹皮急甚者，不可刺也。

馬蒔注曰：大而弦急，乃邪氣正盛，宜避其來銳；若脈絕不至，則正氣極衰，宜防其過泄。丹波元簡引張介賓說：脈大而弦急，陰虛而真臟見也。絕不至者，營氣脫也。腹皮急甚者，中和氣絕而脾元敗也。白話解曰：切診時(shí)出現(xiàn)脈大而弦急，或脈搏動(dòng)消失，及腹部皮膚非?？嚰钡模疾灰酸槾讨委煟?6］。

1.9 《靈樞·玉板第六十》提及的脈名

脈名：大脈；小脈；勁脈；急脈；搏脈；絕脈。

例證：腹脹，身熱，脈大，是一逆也；腹鳴而滿，四肢清，泄，其脈大，是二逆也；咳而溲血，脫形，其脈小勁，是四逆也；咳，脫形身熱，脈小以疾，是謂五逆也；腹脹便血，其脈大，時(shí)絕，是二逆也；咳，溲血，形肉脫，脈搏，是三逆也；嘔血，胸滿引背，脈小而疾，是四逆也；咳嘔腹脹，且飧泄，其脈絕，是五逆也。

考證新釋說：“大”為小之誤。引郭靄春《甲乙·卷四·第一（下）》校注：“一作小”。按：作“小”是。蓋腹脹，身熱，脈大為順，脈小則脈癥不合，故云為逆。脈小勁：脈小反有力。脈小以疾指脈小疾數(shù)?！安保骸都滓摇ぞ硭摹さ谝弧纷鳌按?，“疾”義。其脈大，時(shí)絕指其脈大時(shí)常間斷。脈搏義為脈疾數(shù)。脈絕義為脈沉細(xì)欲絕。脈小而疾義為脈小而數(shù)疾。脈絕是指脈沉細(xì)欲絕。釋譯說：脈小勁義為脈小而勁急。脈小以疾義為脈小而搏動(dòng)疾速。其脈大，時(shí)絕義為脈大而有間歇的。脈搏義為脈來搏指無和緩之象。脈小而疾義為脈小而勁。脈絕義為脈絕不至。澀江抽齋引李中梓注曰：細(xì)小疾數(shù)，氣血兩敗之診也。

1.10 《靈樞·五禁第六十一》提及的脈名

脈名：靜脈；盛脈；躁脈；洪脈；大脈；絕脈；堅(jiān)脈；搏脈。

例證：熱病脈靜，汗已出，脈盛躁，是一逆也；病泄，脈洪大，是二逆也；著痹不移，蜠肉破，身熱，脈偏絕，是三逆也；寒熱奪形，脈堅(jiān)搏，是謂五逆也。

馬蒔注曰：凡熱病者，脈宜洪，今反靜，是邪盛正衰也，汗已出，脈宜靜，今反盛躁，是邪氣猶盛也，是一逆也；凡病瀉者，脈宜靜，今反洪大，是邪氣猶盛也，是二逆也；著痹不能轉(zhuǎn)移，其困肉已破，其身熱，脈宜洪盛，今已偏絕，蓋偏則一手全無，絕則二手全無，也是三逆也；人有久發(fā)寒熱，而形體已奪，脈軟則邪散，今堅(jiān)而且搏，是謂五逆也?？甲C新釋指出：“偏”，“少”義。“少”，“小”義同；“絕”，“極”，“甚”義?！捌^”，指脈小甚。釋譯解脈偏絕為：脈搏偏于某部難以摸到。脈堅(jiān)搏為：堅(jiān)硬搏指。校釋解脈偏絕為：一側(cè)的脈搏難以摸到。

1.11 《靈樞·動(dòng)輸?shù)诹诽峒暗拿}名

脈名：大脈；小脈。

例證：故陰陽上下，其動(dòng)也若一。故陽病而陽脈小者為逆，陰病而陰脈大者為逆。故陰陽俱靜俱動(dòng)若引繩，相傾者病。

馬蒔注曰：人有陽病，脈宜洪大，其胃脈反小者為逆，以陽病宜現(xiàn)陽脈也。人有陰病，脈宜沉細(xì)，其胃脈反大者為逆，以陰病宜現(xiàn)陰脈也。故陽病而俱靜，陰病而俱動(dòng)，若引繩以相傾者必病。張志聰注曰：蓋身半以上為陽，身半以下為陰，謂在上之人迎，在下之沖陽，其動(dòng)之相應(yīng)也。故陽病而陽脈小，陰脈大者為逆；陰病而陰脈大，陽脈小者為逆。

1.12 《靈樞·邪客第七十一》提及的脈名

脈名：滑脈；盛脈；虛脈；細(xì)脈；大脈；澀脈。

例證：必先明知十二經(jīng)脈之本末，皮膚之寒熱，脈之盛衰滑澀。其脈滑而盛者，病日進(jìn)；虛而細(xì)者，久以持；大以澀者，為痛痹；陰陽如一者，病難治。

馬蒔注曰：其脈之滑而盛者，病當(dāng)日進(jìn)；脈之虛而小者，病久以持；若大而帶澀，當(dāng)為痛痹；如人迎氣口若一，則脈為關(guān)格，病當(dāng)難治。張志聰說：此論審別病氣，在于皮膚經(jīng)脈之外內(nèi)，有出入盛衰之別也。本末者，十二經(jīng)脈之本標(biāo)，血?dú)庵餍谐鋈胝咭??！捌つw之寒熱”，病氣在于皮膚也。“脈之盛衰滑澀”，病氣在于經(jīng)脈也?！捌涿}滑而盛者”，病日進(jìn)于經(jīng)脈之中；“虛而細(xì)者”，病久持于脈外也。澀江抽齋注曰：《太素》經(jīng)下無“脈”字，《甲乙經(jīng)》同。引張介賓注曰：此言病氣之盛，及元?dú)庵撜?，皆難取速效，當(dāng)從緩治，以漸除之者也。丹波元簡引張介賓云：表里俱傷，血?dú)饨陨⒄撸菫殛庩柸缫弧?/p>

1.13 《靈樞·診疾論尺第七十四》提及的脈名

脈名：緩脈；急脈；大脈；小脈；滑脈；澀脈；盛脈；躁脈；浮脈；沉脈；動(dòng)脈。

例證：審其尺之緩急，大小，滑澀，肉之脆堅(jiān)，而病形定矣；尺膚熱甚，脈盛躁者，病溫也；人病，其寸口之脈與人迎之脈小大等及其浮沉等者，病難已；女子手少陰脈動(dòng)甚者，妊子。

馬蒔注曰：此言審尺部之脈與肉，而可以知病形也。本經(jīng)《邪氣臟腑病形篇》曰：“脈急者，尺之皮膚亦急；脈緩者，尺之皮膚亦緩；脈小者，尺之皮膚亦減而少氣；脈大者，尺之皮膚亦賁而起；脈滑者，尺之皮膚亦滑；脈澀者，尺之皮膚亦澀?！睗辇S引楊上善注曰：尺之緩急等，謂尺脈及皮膚緩急大小滑澀六種別也。肉堅(jiān)脆者，謂尺分中肉之堅(jiān)脆也。知此八者，即內(nèi)并可知也。并引張介賓說：寸口之脈，由尺達(dá)寸，故但診尺部之脈，其內(nèi)可知，通身形體，難以盡見。然肉之盛衰，必形于腕后，故但查尺部之肉，其外可知，是以獨(dú)調(diào)其尺，而病形定矣。

馬蒔注曰：尺膚熱甚，其脈盛躁，當(dāng)為溫病也；其脈雖盛，不至于躁，且?guī)Щ?，則病當(dāng)自出矣。釋譯及校釋解“脈盛躁”為：脈盛大而躁動(dòng)。考證新釋解“脈盛躁”為：脈大數(shù)的，是溫?zé)岵　?/p>

黃元御注說：寸口候陰，人迎候陽，秋冬寸口微大，春夏人迎微大，是其常也。“大小浮沉相等”，其在秋冬則陽盛而陰衰，春夏則陰盛而陽衰，偏而不平，故病難已也?！额惤?jīng)·色脈·三十三》注曰：若寸口人迎大小浮沉相等者，非偏于陰，則偏于陽，此病之所以難已。

馬蒔注曰：此言診女子有子之法也。手少陰者，心也，為左手寸部。張志聰注說：手少陰者，兩手之少陰腎脈也。引閔士先注曰：此篇論診尺，若以手少陰心脈論之，則失其經(jīng)旨矣。且《本經(jīng)》云：“陰搏陽別，謂之有子”。夫寸為陽，尺為陰，陰搏者，尺脈滑利也；陽別者，與寸關(guān)之有別也?？甲C新釋：女子手少陰經(jīng)脈跳滑盛的，是懷孕了?！额惤?jīng)·色脈·三十三》注曰：手少陰，左寸心脈也。校釋解說：女子手少陰心脈動(dòng)甚的，為懷孕的征象。白話解譯說：掌后尺骨側(cè)凹陷的部位為神門穴，是手少陰心經(jīng)的脈動(dòng)所在之處。這條動(dòng)脈平時(shí)細(xì)小而穩(wěn)潛，如果婦女的這條動(dòng)脈搏動(dòng)明顯增強(qiáng)，是懷孕的征象。

2 脈名個(gè)數(shù)整理

綜合上述，在此假設(shè)《靈樞》總共提到了弦、鉤、代、毛、石、緩、急、大、小、滑、澀、長、短、結(jié)、動(dòng)、少、堅(jiān)、盛、軟、實(shí)、躁、虛、緊、數(shù)、弱、浮、沉、搏、細(xì)、靜、洪、絕、勁、陷下、溢陽、溢陰、關(guān)格三十八脈。其中之代脈，既有平脈之義也有病脈之義?？傃灾瑥V范包含了平脈，病脈，與絕脈，其中有些為后人所延用，部分則被取代或揚(yáng)棄。

3 問題與展望

楊洪明在脈理探遂中說道：《內(nèi)經(jīng)》是西漢上至春秋戰(zhàn)國時(shí)代的書，但它保留上古時(shí)期的醫(yī)學(xué)內(nèi)容。任應(yīng)秋先生在講稿中指出，就現(xiàn)存的內(nèi)容來看，在成書到修訂的過程中，是采納了不少當(dāng)時(shí)還存在的若干古代文獻(xiàn)的，甚至可以說，這些文獻(xiàn)就是《黃帝內(nèi)經(jīng)》成書的基礎(chǔ)。周楣聲先生認(rèn)為：“按尺寸觀浮沉滑澀而知病所以治”和“調(diào)其脈之緩急大小滑澀而病變定矣”乃中醫(yī)脈象分類方法的鼻祖，而浮沉緩急大小滑澀這八種脈象，也就是中醫(yī)脈象的分類基石。脈象研究的溯祖追源，《靈樞經(jīng)》可以說是記載相對(duì)完整的古代文獻(xiàn)總結(jié)之翹楚。那么，在這其中到底描述了幾種脈象呢？經(jīng)文代遠(yuǎn)年湮，兼以語言文字的年代變遷，如何正確理解經(jīng)文字里行間所述概念的定義和屬性，可被了解為“脈名”，是個(gè)課題，且在古文獻(xiàn)脈象研究領(lǐng)域有其獨(dú)特的地位與意義。

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