目的 伴原發(fā)性青少年性關(guān)節(jié)炎(juvenile idiopathic arthritis,JIA)的葡萄膜炎并發(fā)白內(nèi)障患者的治療具有一定的難度,而白內(nèi)障摘出術(shù)后是否植入人工晶狀體一直存有爭(zhēng)議。本研究觀察了同時(shí)人工晶狀體植入術(shù)后患者的術(shù)后療效。方法 回顧性分析16例17眼ANA陽(yáng)性伴JIA的慢性葡萄膜炎患者,全部患者行超聲乳化晶狀體摘出術(shù)聯(lián)合人工晶狀體囊袋內(nèi)植入。所有患者使用25 G玻璃體切割系統(tǒng)行前部玻璃體切割術(shù),術(shù)后玻璃體腔內(nèi)注射曲安奈德。結(jié)果 所有患者葡萄膜炎發(fā)病年齡平均為(5±2)歲,手術(shù)時(shí)平均年齡為(11.0± 2.2)歲。術(shù)前所有患者的葡萄膜炎為非活動(dòng)性,平均對(duì)數(shù)視力為0.80±0.44;所有患者均出現(xiàn)葡萄膜炎并發(fā)癥,其中15例患者接受免疫抑制劑治療。術(shù)后平均隨訪(26.5±11.7)個(gè)月,術(shù)后出現(xiàn)黃斑囊樣水腫、視神經(jīng)盤水腫。前房炎癥反應(yīng)沒(méi)有惡化(通過(guò)觀察前房?jī)?nèi)炎癥細(xì)胞和房水閃輝),4例患者出現(xiàn)晶狀體后沉著物,8例患者出現(xiàn)黏連。所有患者術(shù)后視力比術(shù)前均有提高(≥2行),平均對(duì)數(shù)視力為0.30±0.24。未見(jiàn)晶狀體后膜形成。7例患者出現(xiàn)中度囊狀混濁,5例患者行Nd:YAG晶狀體囊切開(kāi)術(shù)。結(jié)論 超聲乳化晶狀體摘出術(shù)聯(lián)合囊袋內(nèi)人工晶狀體植入術(shù)術(shù)后玻璃體腔內(nèi)注射曲安奈德可以提高伴JIA的葡萄膜炎患者術(shù)后視力。正確應(yīng)用類固醇滴眼液和全身系統(tǒng)應(yīng)用免疫抑制劑/生物制劑可以很好地控制葡萄膜炎的發(fā)展。