賀海英 平?jīng)鲠t(yī)專外科教研室,甘肅省平?jīng)鍪?744000

五官科護理學(xué)是闡述眼科、耳鼻咽喉科和口腔科護理規(guī)律的學(xué)科,屬臨床護理學(xué)的一個分支?！段骞倏谱o理學(xué)》教材遵循以整體護理為導(dǎo)向,從護理學(xué)角度觀察眼、耳、鼻、咽喉、口腔等器官的健康狀況和疾病狀態(tài),并進行護理評估,做出護理診斷,制定護理計劃,提出預(yù)期目標和實施護理措施,是一門專業(yè)性很強的課程,與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程關(guān)聯(lián)性很強,尤其是解剖、生理、病理、藥理等科目尤為緊密。學(xué)習(xí)五官科護理知識,必須樹立整體觀念,注意全身與局部關(guān)系,了解五官科與全身疾病的關(guān)系和規(guī)律,將所有知識融會貫通,才能全面提高教學(xué)質(zhì)量,更好地為患者服務(wù)。

1 五官科護理學(xué)教學(xué)中存在的問題

1.1 教學(xué)方面 我校五官科護理的課程安排課時少、課堂內(nèi)容多、任務(wù)大,往往造成在教學(xué)過程中集中對護理知識重點講,其他知識一帶而過。而我校很多課程與之同步,甚至滯后,所以在教學(xué)中往往出現(xiàn)要花費很多的時間對其他醫(yī)學(xué)知識講解,減少了護理知識教學(xué)時間所占的份額,達不到備課的目的。例如以臨床常見的瞼板腺囊腫為例,此病是因瞼板腺管口阻塞所致的慢性無菌性肉芽腫性炎癥,病理基礎(chǔ)是無菌性肉芽腫、炎癥,但是因為病理課還未講解,造成很多學(xué)生就產(chǎn)生疑問:“什么是無菌性肉芽腫?不是感染又為何是炎癥?”。講到護理措施,在囊腫比較大、無法自行吸收時可囊內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素促進吸收。“請問同學(xué)們糖皮質(zhì)激素為何會促進肉芽組織吸收呢?”教室內(nèi)鴉雀無聲,有些同學(xué)睜大眼睛等著老師的答案,有些同學(xué)低下了頭。出現(xiàn)這種情況,往往要花費一些時間去對這些未知的知識進行簡單的講解,對于一些必要的基礎(chǔ)知識就要費很大力氣去講一遍,講課者的思維被打斷,教學(xué)出現(xiàn)了間斷,達不到預(yù)期的效果,出現(xiàn)了教學(xué)上的被動,教學(xué)質(zhì)量下降。

1.2 學(xué)生方面 護理課程都強調(diào)緊密結(jié)合臨床實踐的需要,幫助學(xué)生了解人體正常的形態(tài)和功能及引起其變化的原因、發(fā)生變化后的機體反應(yīng),從而掌握五官科疾病影響健康的心理、行為因素,各種健康問題的生理、心理反應(yīng),治療效果的觀察,以及如何達到對患者進行身、心整體護理能力的培養(yǎng)目標,因此必要的基礎(chǔ)知識是必須的。但因教學(xué)進程的安排出現(xiàn)了不相適應(yīng)的問題,使得學(xué)生不能正確的掌握疾病所引起的身、心兩方面疾病的知識和原因,對重點知識掌握不夠明了,出現(xiàn)疑問,導(dǎo)致很多學(xué)生深感五官科護理學(xué)艱澀難懂,逐漸喪失了學(xué)習(xí)的興趣。同時五官科護理學(xué)是“考查課”,學(xué)生心理上不重視,沒有濃厚的學(xué)習(xí)興趣,上課不專心,出現(xiàn)應(yīng)付心理。導(dǎo)致五官科教學(xué)效率降低、學(xué)生學(xué)習(xí)困難增加的主要原因是教學(xué)進程的安排不合理。

2 幾點改進建議

通過對教學(xué)問題的歸納和對教學(xué)手段的改進,筆者認為要想做好五官科護理教學(xué)工作,就要從教學(xué)進程安排入手,改進以下幾點。

2.1 教師必須有較深的專業(yè)基礎(chǔ)知識、護理基礎(chǔ)理論和豐富的專業(yè)知識。俗語講:“教師要給學(xué)生一杯水的知識,自己需要一桶水的知識儲備”。在備課時,掌握豐富的護理基礎(chǔ)理論的同時,還要不斷拓寬自身的專業(yè)知識層面和知識結(jié)構(gòu),充分了解其他教學(xué)進程安排,對學(xué)生沒有學(xué)習(xí)的知識要自己首先掌握透徹,從“橫向”與“縱向”的結(jié)合上創(chuàng)造性的開展護理教學(xué),彌補教學(xué)安排上的不足。

2.2 在教學(xué)安排上加強理論與實踐的結(jié)合,使學(xué)生早期進入臨床。本、?？茖W(xué)生均在第1個學(xué)期即開始接觸實踐,接觸實踐的時間隨學(xué)習(xí)的深入逐漸增加。本科學(xué)制4年,除了專業(yè)基礎(chǔ)課程中實驗室操作外,學(xué)生早期即開始接觸實踐。在《衛(wèi)生服務(wù)體系》課程中,學(xué)生要到防疫站、療養(yǎng)院、醫(yī)院了解不同醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的工作性質(zhì)和任務(wù)、了解護理專業(yè)在整個衛(wèi)生服務(wù)體系中的任務(wù)和位置、了解護理人員的角色等。在《生長發(fā)育》課程中,學(xué)生要到幼兒園、學(xué)校測量兒童發(fā)育的指標。在學(xué)習(xí)《溝通交流》、《護理學(xué)基礎(chǔ)》等課程時,學(xué)生要到醫(yī)院實際應(yīng)用交流技巧和護理技術(shù)操作等。從第1學(xué)期至第8學(xué)期,實習(xí)學(xué)時逐漸增加,占總學(xué)時的比例逐漸上升。從第4學(xué)期臨床護理課開課后,安排學(xué)生1周在校學(xué)習(xí),1周臨床學(xué)習(xí)交替進行。專科學(xué)制3年,前2年與本科教學(xué)安排基本一致,最后1年集中畢業(yè)實習(xí)。

2.3 護理教學(xué)方法的改革同整體的改革思想,特別是體現(xiàn)現(xiàn)代教育觀念的轉(zhuǎn)變是一致的。教學(xué)方法改革的重點是突出學(xué)生的能力和素質(zhì)的培養(yǎng),突出以學(xué)生為中心,充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用和主動性。具體體現(xiàn)的是教師角色和任務(wù)轉(zhuǎn)變,引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)和幫助學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)。無論是課堂還是臨床教學(xué),護理程序都作為一個基本方法傳授給學(xué)生。適當調(diào)整課程進度,主要改變與基礎(chǔ)課程相關(guān)的教學(xué)進度。

2.4 (1)學(xué)生要加強預(yù)習(xí),主動的學(xué)習(xí)相關(guān)知識。(2)要對各科知識保持一視同仁的心態(tài),不能厚此薄彼。

五官科護理教學(xué)工作是整個護理教學(xué)工作中的一部分,但是對于將來學(xué)生創(chuàng)建一種全新的學(xué)習(xí)思維和護理思維有著極其重要的意義,需要教學(xué)與學(xué)習(xí)保持高度的統(tǒng)一。希望與關(guān)心護理教育的同仁們共同探討,培養(yǎng)出符合21世紀需要的五官科護理人才。