俞曉飛

(解放軍第二五二醫(yī)院血液凈化中心，河北保定071000)

血液透析透析器過敏一例

俞曉飛

(解放軍第二五二醫(yī)院血液凈化中心，河北保定071000)

1 臨床表現(xiàn)

患者，男性，42歲，病因慢性腎功能衰竭尿毒癥期，現(xiàn)行規(guī)律血液透析2年，2010年5月10日患者行血液透析，上機(jī)10 min后出現(xiàn)周身瘙癢、蕁麻疹，繼而出現(xiàn)喉頭水腫，吸氣性呼吸困難，立即給予回血下機(jī)。地塞米松10mg入壺，鹽酸異丙嗪25mg肌肉注射，持續(xù)性氧氣吸入。30 min后癥狀緩解。

2 原因分析

患者行血液透析2年，均未發(fā)生過敏反應(yīng)癥狀，兩年來使用的血液透析物品是:透析器尼普洛150G;血路管是馬來西亞生產(chǎn)SHM－HBLT－01型;穿刺針是哈娜好16G;預(yù)沖液是威高生產(chǎn)1000 mL;肝素鈉是上海生產(chǎn)1.25 wu。

2010年5月10日患者使用的透析器有所改變，更換為朗生牌LST－160型透析器，其他未更改。此前也有患者出現(xiàn)過兩次過敏反應(yīng)均使用該透析器，因其癥狀較輕給予對(duì)癥處理后可繼續(xù)行血液透析，未引起重視。

3 體會(huì)

筆者認(rèn)為尼普洛150G透析器是三硝酸膜，朗生牌LST－160型透析器是聚芳砜膜，消毒方式相同均為伽馬射線滅菌，患者與膜生物相溶性也有關(guān)，望廣大同仁高度重視，在更換不同膜材料透析器時(shí)應(yīng)密切觀察患者病情變化，有過敏癥狀立即給予對(duì)癥處理，同時(shí)給予心理護(hù)理，消除患者緊張情緒，積極配合治療。

2011－04－14