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您會(huì)處理兒童皮外傷嗎?

2011-12-24 00:00:00朱小春
大眾健康 2011年8期


  進(jìn)入夏季,兒童穿著少,皮膚外露部位多,加上兒童活動(dòng)多,幾乎每個(gè)孩子都會(huì)在夏季發(fā)生皮膚損傷,尤其是膝蓋和肘部,磕破是常有的事,此時(shí),除非是磕破特別的嚴(yán)重,否則很少有家長(zhǎng)會(huì)帶孩子去醫(yī)院排長(zhǎng)隊(duì),等好幾個(gè)小時(shí)就為了擦傷后包扎一下。因此,很多家庭在家里都會(huì)有一個(gè)小藥箱,常備很多種外用藥。但是面對(duì)琳瑯滿目的皮膚外用藥,并不是每位家長(zhǎng)朋友都能做到正確的使用,現(xiàn)在,我們就為家長(zhǎng)朋友做一些指導(dǎo)。
  
  幾種兒童皮傷的用藥與處理
  
  擦傷:
  指的是表皮受傷,一般傷勢(shì)比較輕微,對(duì)于很淺、面積較小的傷口,可用碘伏、酒精涂抹傷口周圍的皮膚,然后涂上抗菌軟膏,或暴露,或用干凈的消毒紗布包扎好,小的創(chuàng)口也可貼上創(chuàng)可貼。對(duì)于擦傷面積大、傷口上沾有污物,必須用生理鹽水,如沒有可用清水沖洗干凈傷口,然后用碘伏涂抹傷口及周圍組織,再涂上抗菌軟膏,或暴露,或用干凈的消毒紗布包扎好。對(duì)于受傷部位腫脹明顯、滲血較多,最好及早到醫(yī)院外科門診治療。
  裂傷:
  包括割傷,指的是全層皮膚裂開,小的裂傷,無明顯出血,傷口干凈,可以外涂碘伏,然后用消毒紗布包扎,或貼上創(chuàng)口貼。大的裂傷,有明顯出血,或者是臉上的傷口,按上述方法初步處理后及時(shí)到醫(yī)院外科門診就診,盡早行清創(chuàng)縫合,減少感染發(fā)生,可加速傷口愈合,減少傷口疤痕形成。
  刺傷:
  指的是被細(xì)長(zhǎng)的針、刺刀、木刺等所造成,傷口一般較小而深。因?yàn)橛懈腥酒苽L(fēng)的風(fēng)險(xiǎn),建議盡早到醫(yī)院處理。在來醫(yī)院之前也可做一些簡(jiǎn)單的處理:首先要了解傷口是否殘留有刺傷物,如玻璃片、針、釘子,如果沒有可以首先擠壓傷口,可以讓它流出一些血液,再外用雙氧水,生理鹽水沖洗,然后外涂碘伏,對(duì)傷口上的刺傷物可用消毒后或者火燒后的鑷子取出,再按上述方法處理傷口。
  砸傷或擠傷:
  指重物擠壓肢體所致,輕度的皮膚紅腫疼痛,重度的皮膚淤紫、破裂,疼痛劇烈。輕度的無皮膚破損,可觀察,不需處理,有皮膚破損按上述擦傷處理。重度的建議盡快到醫(yī)院就診。
  燒燙傷;
  指的是有熱力所引起的組織損傷,如火焰,熱液,熱蒸氣,熱金屬等。除了小的皮膚紅斑、疼痛較輕的燒燙傷,可在家觀察處理外,其它的燒燙傷建議到醫(yī)院??圃\治。但是現(xiàn)場(chǎng)處理也是非常必要的,首先以流動(dòng)的清水沖洗傷口15~30分鐘,以快速降低皮膚表面熱度,泡濕后,再小心除去衣物,必要時(shí)可以用剪刀剪開衣服,或暫時(shí)保留粘連部分,盡量避免將水泡弄破。用清潔干凈的床單、布條或紗布等覆蓋受傷部位,不nCfT15gnSAwoORZLV7o8I1kH/Y89nJ7xw4DOO/f5oeY=要在受傷部位涂抹牙膏、草藥等,這些對(duì)傷口的愈合幫助不大,還容易引起傷口感染,并且影響醫(yī)護(hù)人員的判斷和緊急處理。
  
  慎選兒童皮傷外用藥品
  
  目前在醫(yī)療市場(chǎng)上,包括醫(yī)院藥房,皮膚破損外用消毒藥品都沒有特殊規(guī)定是成人用還是小孩用,一般小孩皮膚破損,宜選用刺激性小、濃度較低的藥物,顏面部傷口宜用不含色素的消毒液,目前家庭常用的消毒藥品主要有以下幾種:
  1.紅藥水,即2%汞溴紅溶液,主要有殺菌、消毒、防腐和促進(jìn)傷口愈合的作用。但抑菌作用弱,且含有汞的有機(jī)化合物,對(duì)人體有毒,現(xiàn)在已很少使用。
  2.紫藥水,即2%的甲紫溶液,可加快傷口愈合,常用于淺表皮膚、黏膜感染傷口。但殺菌率不強(qiáng),且涂抹后影響美觀,現(xiàn)在已很少使用。
  3.雙氧水:即過氧化氫,具有消毒殺菌作用,但濃度大,易灼傷患處皮膚。主要用于污染重、窄、深的傷口,用于已有一定感染的淺表局部傷口時(shí),其血液、膿液等會(huì)降低其殺菌力。
  4.硼酸水:3%的硼酸溶液有清洗、收斂和抑菌作用,常用作皮膚、黏膜和傷口沖洗清潔,殺菌作用很弱,現(xiàn)在已佷少使用。
  5.碘酒:是由碘、碘化鉀溶解于酒精而制成2%溶液,主要用于非黏膜傷口的表面消毒,對(duì)皮膚稚嫩的小嬰兒,因?yàn)槠錆舛雀呷菀讓?dǎo)致皮膚灼傷,一般不用于潰爛的傷口,碘過敏者禁用?,F(xiàn)逐漸被碘伏等替代。
  6.酒精:醫(yī)用消毒的酒精濃度為70%~75%。主要用于皮膚消毒,本品有刺激性,使用時(shí)眼睛應(yīng)避

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