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高血壓用藥不能太隨意

2011-12-24 00:00:00朱本浩
大眾健康 2011年8期


  高血壓是中老年人常見病多發(fā)病,一旦確診需長期服藥治療。但高血壓并非不治之癥,目前有由多種降壓藥物,只要按醫(yī)囑服用就能把血壓穩(wěn)定在正常的水平,從而避免許多并發(fā)癥的發(fā)生。但在治療過程中有很多高血壓患者用藥太隨意,而忽視了一些用藥細節(jié),不僅影響療效,有些甚至可能導致嚴重后果。為使高血壓患者在治療過程中合理用藥,提出以下建議:
  
  吃藥不跟感覺走
  許多高血壓患者,在治療過程中僅憑自我感覺用藥,感覺舒適的時候不測血壓,就減量服用或停用降壓藥物。如果不監(jiān)測血壓而盲目服藥,不僅不能控制血壓穩(wěn)定,還會使病情加重,誘發(fā)其它心腦血管疾病,甚至引發(fā)中風危及生命。
  
  沒有癥狀也用藥
  有些高血壓患者雖然血壓高,卻無任何自覺癥狀,便以為不用服藥治療。其實,即使是無癥狀高血壓,如果長期不服藥治療,也會使病情加重,誘發(fā)心腦血管疾病。
  
  道聽途說危害大
  有不少高血壓患者在用藥時,喜歡聽病友的意見,不遵醫(yī)囑。其實沒有一種降壓藥普遍適用于所有人,所以決不可照搬別人的經(jīng)驗,用別人的藥方用藥。
  
  聯(lián)合用藥效果好
  大約有2/3的高血壓患者用一種降壓藥就可以使血壓降至正常;1/5的患者需兩種降壓藥合用,才能使血壓降至正常;而另有1/10左右的高血壓患者則需三種降壓藥合用。如果屬于后兩種情況,而只服一種降壓藥,血壓自然很難降至正常水平,只有聯(lián)合用藥才能奏效。
  
  加大劑量要慎重
  對高血壓的用藥原則是,首先從小劑量開始,并認真觀察用藥后效果和藥物的副作用。如用一種降壓藥效果不理想時可考慮聯(lián)合用藥。但大劑量用藥不可取,雖然大劑量用藥能使血壓降的多一點,但如血壓降的太快,容易引起大腦和心肌缺血,發(fā)生意外。另外,藥物的副作用也會隨之增加。
  
  間斷服藥有危險
  有些患者在服用降壓藥治療一段時間后,血壓有明顯下降或降至正常,便自行停藥,結果沒有多久血壓再度上升。如此這般,不僅使病情加重,還容易使機體對藥物產(chǎn)生耐受性,造成難治性高血壓,甚至誘發(fā)中風。
  
  睡前服藥不可取
  人在睡眠后,血壓比白天下降20%左右。如果睡前服用降壓藥,兩小時后血藥濃度達到高峰值,導致血壓大幅度下降,心、腦、腎、等重要器官供血不足,從而使血液中的血小板、纖維蛋白等凝血物質(zhì)在血管內(nèi)積聚成塊,阻塞腦血管,極容易引發(fā)缺血性腦中風。
  
  年輕力壯也用藥
  隨著社會的發(fā)展,生活水平的提高,高血壓趨于年輕化,甚至年齡最小的只有10歲。這部分人平時大都無癥狀,或偶有頭暈、頭痛,到醫(yī)院就診時才發(fā)現(xiàn)已患高血壓。這部分人大都認為,因為平時無癥狀,自己年輕力壯,所以很少用藥治療。這是非產(chǎn)危險的,不論年齡大小,只要患有高血壓病,就必須及時診治,否則,隨著年齡的增長和血壓的升高,很容易發(fā)生腦猝中。

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