衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2010年全國(guó)內(nèi)地30個(gè)省、自治區(qū)、直轄市（不包括西藏）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告職業(yè)病例是2000年報(bào)告病例的1.3倍；其中塵肺病例與2009年相比增加了64.3%，是2000年報(bào)告病例的1.6倍。

與此同時(shí)，多位專家在受訪時(shí)表示，由于職業(yè)病具有遲發(fā)性和隱匿性的特點(diǎn)，我國(guó)職業(yè)病在今后一段時(shí)期內(nèi)仍將呈現(xiàn)高發(fā)態(tài)勢(shì)。

如此嚴(yán)峻的形勢(shì)， 2002年5月1日實(shí)施的《職業(yè)病防治法》顯然難以適應(yīng)，其中很多條款已不符合當(dāng)下現(xiàn)狀。包括北京大學(xué)法學(xué)院教授葉靜漪、中國(guó)人民大學(xué)教授孫樹菡在內(nèi)的多位專家向本刊記者表示，期望更多的人關(guān)注職業(yè)病立法問題，以加快立法完善的進(jìn)程。

其實(shí)，早在今年“兩會(huì)”期間，《職業(yè)病防治法》修改就被列入全國(guó)人大2011年工作計(jì)劃。業(yè)內(nèi)人士表示，備受關(guān)注的《職業(yè)病防治法》修訂版已經(jīng)進(jìn)入最后修改階段并有望在年內(nèi)完成并正式頒發(fā)。據(jù)透露，新版《職業(yè)病防治法》將進(jìn)一步體現(xiàn)“預(yù)防為主”的方針，加強(qiáng)職業(yè)病源頭的預(yù)防與控制，落實(shí)用人單位主體責(zé)任和監(jiān)管部門的監(jiān)管責(zé)任。

預(yù)防缺位

今年27歲的賈景川怎么也想不到自已會(huì)患上嚴(yán)重的職業(yè)病。四年前，賈景川成為蘇州聯(lián)建科技公司維修部的一名員工，從事設(shè)備維修和保養(yǎng)工作。2008年7月，他所在的車間開始全面使用正己烷擦拭蘋果手機(jī)的觸摸屏。

正己烷是一種清洗劑，常用于電子行業(yè)生產(chǎn)過程中的擦拭清洗作業(yè)，揮發(fā)快，而且比使用酒精的產(chǎn)品良率更高，但對(duì)于作業(yè)者來說將是一場(chǎng)惡夢(mèng)，尤其是在沒有恰當(dāng)?shù)姆雷o(hù)條件下。

專家表示，長(zhǎng)期接觸正己烷，將會(huì)出現(xiàn)乏力、肢麻等周圍神經(jīng)炎癥狀，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)元損傷。

賈景川所在的車間并沒有什么防護(hù)措施，用的手套、口罩均是一次性的，質(zhì)量也很一般，且車間的通風(fēng)嚴(yán)重不足。無塵車間的空氣不與外界流通，工作臺(tái)被用簾子圍住粘合，像一個(gè)個(gè)帳篷，簾子離地面只有約30厘米。車間空氣中的正己烷含量嚴(yán)重超過國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)每立方米180mg，有的采樣點(diǎn)甚至達(dá)到每立方米591.3mg。

在這樣的環(huán)境里工作了半年后，賈景川開始感覺身體不對(duì)勁。2009年6月，賈景川和工友們聽說有名女員工因?yàn)閺氖鹿净瘜W(xué)溶劑的工作而癱瘓。此后一段時(shí)間，聽說有更多的工友發(fā)病。在賈景川和工友們的強(qiáng)烈要求下，公司安排他們到蘇州工業(yè)園區(qū)的體檢中心進(jìn)行檢查，結(jié)果為正常。

當(dāng)年7月底，賈景川仍然感覺身體不舒服，就自行到蘇州大學(xué)第二附屬醫(yī)院的神經(jīng)科預(yù)約做肌電圖檢查。8月份，他拿著該院的檢驗(yàn)結(jié)果到專門治療職業(yè)病的蘇州第五人民醫(yī)院。醫(yī)生看了后說，這是正己烷中毒神經(jīng)元損傷后的臨床表現(xiàn)，要是不住院治療，病情會(huì)加重，甚至可能會(huì)癱瘓。之后，賈景川開始接受住院治療，公司墊付了相關(guān)費(fèi)用。后來賈景川被鑒定為職業(yè)性正己烷中毒，九級(jí)傷殘。

2010年6月，賈景川病情有所好轉(zhuǎn)，隨即出院。9月1日，他回到公司上班，但20多天后，手腳又開始出汗，襪子和手上總是黏黏的。腿和腳晚上會(huì)抽筋，偶爾麻木。2010年12月他到蘇州大學(xué)第二附屬醫(yī)院再次做了檢查，顯示疾病又復(fù)發(fā)了。

無獨(dú)有偶，2009年4月，32歲的關(guān)仲旭從湖北老家到福建省南平市，在南平市閩寧坦坭礦下屬的溫州礦山井巷工程有限公司南平項(xiàng)目部從事井下采掘工作，長(zhǎng)期接觸粉塵作業(yè)環(huán)境，但公司并沒有給其配備相應(yīng)的職業(yè)健康防護(hù)設(shè)施。由于長(zhǎng)期在高粉塵作業(yè)環(huán)境中工作，關(guān)仲旭和一起來打工的弟弟關(guān)羽都患上了矽肺病。

類似的還有很多，39歲的趙天云被職業(yè)病折磨了四年，如今出門連兩百米都走不了。趙天云是四川省巴中市巴州區(qū)化成鎮(zhèn)人，2006年正月十五開始在河南靈寶雙鑫礦業(yè)有限責(zé)任公司工作。他的具體工作是打鉆，每天工作8小時(shí)，忙起來常常一個(gè)月都不能休息。工作時(shí)，沒有任何防護(hù)措施，連口罩都要自己買。2007年8月他覺得身體很不舒服，只得去醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)得了矽肺，而且是最嚴(yán)重的矽肺三期。

長(zhǎng)期從事職業(yè)病這一領(lǐng)域的北京義聯(lián)勞動(dòng)法援助與研究中心主任黃樂平表示，無數(shù)案例總結(jié)之后發(fā)現(xiàn)，一個(gè)主要的特點(diǎn)就是用人單位的預(yù)防缺位。

醫(yī)治延誤

一些用工單位一旦發(fā)現(xiàn)職工患有職業(yè)病，首先想到的就是推卸責(zé)任或者一次性補(bǔ)償把職工打發(fā)走。

賈景川病情復(fù)發(fā)后，請(qǐng)求公司安排他住院治療被拒。公司辯稱他是因?yàn)樽约撼闊熀染埔鸬膹?fù)發(fā)，和公司無關(guān)。高昂的醫(yī)療費(fèi)讓已無工作的賈景川望而卻步。

關(guān)仲旭的命運(yùn)更慘，如今身患矽肺三期的他，命懸一線，家徒四壁，卻仍然在苦苦等待職業(yè)病問題的處理結(jié)果。

在他患病之后，單位不僅不管不問，反而利用關(guān)仲旭受工傷手指骨折的機(jī)會(huì)，強(qiáng)迫其簽訂處理協(xié)議，一次性補(bǔ)償1500元，與其解除勞動(dòng)關(guān)系。

2010年5月，關(guān)仲旭感覺到胸口悶、呼吸吃力，遂先后到南平市人民醫(yī)院、延平區(qū)疾控中心、南平市疾控中心做身體檢查，由南平市疾控中心初步診斷為矽肺。得知可能患矽肺后，關(guān)仲旭向南平市疾控中心申請(qǐng)職業(yè)病診斷，當(dāng)年6月12日該中心作出職業(yè)病診斷，確定關(guān)仲旭為矽肺三期。

2010年7月8日，關(guān)仲旭持職業(yè)病診斷證明書向南平市勞動(dòng)和社會(huì)保障局申請(qǐng)工傷認(rèn)定，然而用人單位對(duì)職業(yè)病診斷結(jié)果提出異議。

此后反復(fù)“交鋒”，2011年4月25日，南平市人力資源和社會(huì)保障局重新作出工傷認(rèn)定結(jié)論，確認(rèn)其為工傷。

但事情并沒就此了結(jié)，如果單位又提起異議，關(guān)仲旭可能還要繼續(xù)走行政復(fù)議、行政訴訟一審和行政訴訟二審的程序。

“防”勝于“治”

先是預(yù)防措施的缺位，爾后對(duì)于職業(yè)病患者“充耳不聞”，造成了一批批職業(yè)病人長(zhǎng)期遭受折磨而得不到及時(shí)救治，這些引起了各方高度重視。

今年“兩會(huì)”期間，全國(guó)人大常委周玉清在接受本刊記者專訪時(shí)表示，勞動(dòng)保護(hù)工作重視不夠，使職業(yè)病進(jìn)入密集高發(fā)期和矛盾凸顯期。

“職業(yè)病防治法主要有兩個(gè)層面的問題，一個(gè)是防的問題，一個(gè)是治的問題?，F(xiàn)在出現(xiàn)的很多職業(yè)病，關(guān)鍵是預(yù)防環(huán)節(jié)的問題引起的，這個(gè)環(huán)節(jié)漏洞比較多。預(yù)防環(huán)節(jié)把握得好，職業(yè)病完全可以防止?！?10月25日，全國(guó)人大常委會(huì)組成人員對(duì)職業(yè)病防治法修正案草案進(jìn)行分組審議時(shí)，達(dá)列力汗·馬米汗委員如此表示，職業(yè)病的產(chǎn)生和存在，都與職業(yè)病危害因素相關(guān)，只要職業(yè)病危害的因素消失了，完全可以防止職業(yè)病的發(fā)生。他建議在修正案草案中應(yīng)該強(qiáng)化企業(yè)和用人單位預(yù)防環(huán)節(jié)的責(zé)任。

在勞動(dòng)者患職業(yè)病后，一些單位為了簡(jiǎn)單了事，一些人不了解自己后續(xù)的治療費(fèi)或者是迫于拖不起時(shí)間等原因接受了這樣的賠償后，往往面臨治療和生活無著的境遇。會(huì)上，常委會(huì)委員提出對(duì)一次性賠償需嚴(yán)格限制。

周玉清委員認(rèn)為，一次性賠償?shù)那闆r大量存在，但此次草案中沒有涉及這一問題。“現(xiàn)在的情況是，很多一次性賠償是象征性的，可能就是一兩年的醫(yī)療和生活費(fèi)。很多省市對(duì)一次性賠償也有一些規(guī)定，但是規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)太低，因此造成職業(yè)病病人的后續(xù)醫(yī)療和生活無法得到保障?！敝苡袂褰ㄗh增加規(guī)定：“經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門批準(zhǔn)，職業(yè)病病人可以申請(qǐng)一次性賠償，但賠償?shù)慕痤~不得低于定期待遇的總和”。

□ 編輯 汪文娟 □ 美編 王 迪

職業(yè)病防勝于治

□ 本刊記者 嚴(yán)碧華