何開蓮 李莉萍 趙 芹

互動(dòng)式教學(xué)法在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用

何開蓮 李莉萍 趙 芹

目的:探討互動(dòng)式教學(xué)法在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法:將2006級(jí)和2007級(jí)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，分別采用傳統(tǒng)的教學(xué)方式和互動(dòng)式教學(xué)法進(jìn)行期末成績(jī)的評(píng)價(jià)。結(jié)果:兩個(gè)年級(jí)學(xué)生成績(jī)比較存在差異(P＜0.01)。結(jié)論:互動(dòng)式教學(xué)法體現(xiàn)了以學(xué)生為主體的教學(xué)理念，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情和求知欲望，培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和解決問題、分析問題以及實(shí)際動(dòng)手能力，轉(zhuǎn)變了教師的教學(xué)理念，活躍了課堂氣氛，實(shí)現(xiàn)了真正的教學(xué)相長(zhǎng)。

互動(dòng)式教學(xué)法;實(shí)驗(yàn)教學(xué);應(yīng)用

10.3969/j.issn.1672 －9676.2011.17.055

互動(dòng)式教學(xué)法是指以培養(yǎng)學(xué)生的自主意識(shí)和創(chuàng)新能力為目標(biāo)，在以學(xué)生作為獨(dú)立的教學(xué)主體的前提下，改變傳統(tǒng)教學(xué)中教師占絕對(duì)權(quán)威的主導(dǎo)地位，創(chuàng)造平等交流的課堂氣氛，使師生雙方在相互影響和相互活動(dòng)中產(chǎn)生教學(xué)共鳴，實(shí)現(xiàn)“教學(xué)相長(zhǎng)”的方法［1］。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是讓學(xué)生將理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要組成部分，是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐技能、創(chuàng)新能力，科學(xué)素質(zhì)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。如何改變過去三步式(學(xué)生看錄像－教師示范－學(xué)生練習(xí))的教學(xué)方法，充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性和積極性，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，因材施教，促進(jìn)學(xué)生的個(gè)性發(fā)展，是我們?cè)诮虒W(xué)中應(yīng)重點(diǎn)解決的問題。在教學(xué)中我們將互動(dòng)式教學(xué)法引入到護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，運(yùn)用師生角色互換、小組合作學(xué)習(xí)、臨床綜合情景演練等取得了良好的效果。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 選定我校2007級(jí)護(hù)理專業(yè)本科生230名作為實(shí)驗(yàn)組，其中男生34名，女生196名。2006級(jí)護(hù)理專業(yè)本科生225人作為對(duì)照組，其中女生194名，男生31名。均為大學(xué)三年級(jí)第二學(xué)期上《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)課。實(shí)驗(yàn)授課教師、實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)時(shí)數(shù)一致。期末考試時(shí)間、教師、考核方法、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一致。

1.2 方法

1.2.1 師生角色互換，學(xué)生示范操作 在課前，教師選擇一些難度較小的操作，選出一批動(dòng)手能力強(qiáng)的學(xué)生，先讓他們看教學(xué)錄像片，查找資料，進(jìn)行練習(xí)，如:床上擦浴、壓瘡的護(hù)理等。在課堂上，讓這些學(xué)生代替教師角色為學(xué)生示教，讓其他的每個(gè)學(xué)生從中發(fā)現(xiàn)問題，參與評(píng)價(jià)、矯正。每一個(gè)學(xué)生參與糾正的過程就是一個(gè)再學(xué)習(xí)的過程，最后由教師針對(duì)問題進(jìn)行歸納、總結(jié)，并指出改進(jìn)的方法。

1.2.2 小組合作學(xué)習(xí)，進(jìn)行角色扮演 合作學(xué)習(xí)是指學(xué)生在小組或團(tuán)隊(duì)中為了完成共同的任務(wù)，有明確的責(zé)任分工的互助性學(xué)習(xí)［2］。為使合作學(xué)習(xí)能產(chǎn)生最佳效果我們讓學(xué)生分為3人1組，讓學(xué)生相互練習(xí)，互相觀摩、糾正，將與臨床緊密相關(guān)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，進(jìn)行角色扮演如:肌內(nèi)注射、臥床病人更換床單法、靜脈輸液等，并讓學(xué)生進(jìn)行角色互換，互談體會(huì)，積極思維，形成自己的觀點(diǎn)，小組同學(xué)一起溝通、反思、研究形成一個(gè)小組的觀點(diǎn)，然后進(jìn)行演示，教師和學(xué)生一起歸納實(shí)驗(yàn)方法和程序讓學(xué)生真正掌握符合臨床實(shí)際的操作方法。

1.2.3 以病例為中心，提出問題，進(jìn)行臨床情景演練 教師在課前充分準(zhǔn)備，選擇適合學(xué)生知識(shí)水平的病例，先提出問題，讓每組學(xué)生以病例為依據(jù)，查找資料，分配好每個(gè)組員的任務(wù)，先進(jìn)行模擬訓(xùn)練，然后在實(shí)驗(yàn)課上進(jìn)行演示和討論。例如，在進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇操作練習(xí)時(shí)，教師讓一學(xué)生扮演患者突然倒地，讓其他學(xué)生進(jìn)行急救，教師提問:怎樣判斷病人是否心臟驟停、如何判斷徒手心肺復(fù)蘇有效、徒手心肺復(fù)蘇過程中應(yīng)該注意什么。在課堂上鼓勵(lì)每個(gè)學(xué)生表達(dá)自己的觀點(diǎn)，教師針對(duì)不同的意見和演示方法，不斷地深入提問和給予正確的評(píng)價(jià)，并利用不同的觀點(diǎn)因勢(shì)利導(dǎo)，并歸納分析。演示結(jié)束，教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和總結(jié)，最后形成正確的結(jié)論并留下一些觀點(diǎn)讓學(xué)生進(jìn)行再思考。

1.3 效果評(píng)價(jià)方法

1.3.1 課后向?qū)W生發(fā)放《實(shí)驗(yàn)課內(nèi)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)表》，讓學(xué)生按照切身體會(huì)來填寫，填寫不全視為無(wú)效。發(fā)放230份，回收221份，剔除無(wú)效問卷后，有效問卷215份。

1.3.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 13.0軟件包對(duì)所收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，215名學(xué)生實(shí)驗(yàn)課教學(xué)質(zhì)量的效果評(píng)價(jià)采用等級(jí)資料的Wilcoxon秩和檢驗(yàn)，2006～2007級(jí)實(shí)驗(yàn)期末平均成績(jī)比較采用兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié) 果(表1，表2)

表1 215名學(xué)生實(shí)驗(yàn)課教學(xué)質(zhì)量的效果評(píng)價(jià) (%)

表2 2006級(jí)、2007級(jí)實(shí)驗(yàn)課期末平均成績(jī)比較

3 討論

3.1 互動(dòng)式教學(xué)法體現(xiàn)了以學(xué)生為主體的教學(xué)理念，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情和求知的渴望 現(xiàn)代教學(xué)理論認(rèn)為，學(xué)習(xí)的過程不僅是一個(gè)認(rèn)識(shí)的過程，而且是交流合作的過程，互動(dòng)式教學(xué)法充分體現(xiàn)了現(xiàn)代教學(xué)理念。對(duì)同一樣操作每個(gè)人的思維方式都不同，護(hù)理技術(shù)操作會(huì)出現(xiàn)差異性，通過臨床情景演練，讓每個(gè)學(xué)生都參與到實(shí)驗(yàn)課堂教學(xué)中，使學(xué)生產(chǎn)生探究問題的沖動(dòng)，為了尋求正確答案，必然會(huì)認(rèn)真閱讀教材和參考資料，也會(huì)積極主動(dòng)地向老師請(qǐng)教。與此同時(shí)教師適當(dāng)?shù)?、有意識(shí)地提出一些問題，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)熱情和求知的欲望，從被動(dòng)地汲取知識(shí)變?yōu)橹鲃?dòng)的尋求知識(shí)，掌握實(shí)踐技能，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的愉快學(xué)習(xí)經(jīng)歷，并激發(fā)學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)情感。每個(gè)學(xué)生都有表現(xiàn)自己的欲望，教師只要滿足這個(gè)欲望，就會(huì)引發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)潛力，取得事半功倍的效果。

3.2 有利于培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際動(dòng)手和綜合分析問題的能力 一般護(hù)理常規(guī)操作都有統(tǒng)一的操作程序和要求，使學(xué)生的創(chuàng)造性思維受到限制［3］。大學(xué)教育強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主體，以學(xué)生為主體的互動(dòng)式教學(xué)法，融合了聽、說、看、練、教于一體，學(xué)生通過獨(dú)立的思考和查閱文獻(xiàn)資料，課堂講解和練習(xí)，既開闊了視野，又鍛煉了學(xué)生的組織、動(dòng)手、分析、解決問題以及語(yǔ)言表達(dá)的能力。課堂上進(jìn)行臨床實(shí)景演練在鍛煉學(xué)生的邏輯思維能力、臨場(chǎng)應(yīng)變能力、語(yǔ)言表達(dá)能力等方面都起到了很好的作用［4］，同時(shí)增強(qiáng)了學(xué)生的自信心，進(jìn)取心。使學(xué)生從理論知識(shí)、實(shí)踐知識(shí)、文化素質(zhì)、心理素質(zhì)以及外語(yǔ)水平都得到了提高，為學(xué)生今后進(jìn)入社會(huì)生活打下了基礎(chǔ)。因此，互動(dòng)式教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)在于強(qiáng)調(diào)教師是學(xué)生學(xué)習(xí)的倡導(dǎo)者、組織者，而不是知識(shí)的“灌輸者”;強(qiáng)調(diào)學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，是知識(shí)體系的建構(gòu)者，應(yīng)主動(dòng)地學(xué)習(xí)和解決問題。

3.3 轉(zhuǎn)變了教師的教育理念，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)相長(zhǎng) 由于每個(gè)人的思考特點(diǎn)、思維方式不同，因此在課堂上，學(xué)生對(duì)問題的看法各不相同，對(duì)待同一個(gè)事件，可能提出各種問題，也會(huì)得到不同的觀點(diǎn)。為此，采用互動(dòng)式教學(xué)，教師不僅要熟悉本學(xué)科的基本知識(shí)和基本技能，還要熟悉其他相關(guān)學(xué)科的知識(shí);既要熟悉教學(xué)的內(nèi)容，還要有較強(qiáng)的駕馭課堂教學(xué)過程的基本功。護(hù)理教師能多層次、全面系統(tǒng)地掌握或設(shè)計(jì)各種教學(xué)方法，教學(xué)能力就強(qiáng)，反之則弱［5］。另一方面教師既要了解學(xué)生的心理，運(yùn)用情感教學(xué)，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，還要具備知識(shí)的創(chuàng)新性，善于把新知識(shí)和新技術(shù)傳授給學(xué)生，拓展學(xué)生的知識(shí)面。因此，互動(dòng)式教學(xué)對(duì)教師的基本素質(zhì)提出了更高的要求，轉(zhuǎn)變了教師的教育理念，實(shí)現(xiàn)了真正意義上的教學(xué)相長(zhǎng)。

［1］ 張 寧.互動(dòng)式教學(xué)法的應(yīng)用［J］.北京教育(高教版)，2006，12:39－40.

［2］ 王 坦主編.合作學(xué)習(xí)論［M］.北京:教育科學(xué)出版社，1994:76.

［3］ 袁義厘，孫建玲，高井全，等.《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的探討［J］.中華護(hù)理雜志，2004，39(5):361 －362.

［4］ 馮 銳.大學(xué)階段應(yīng)注意學(xué)生能力的培養(yǎng)［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2004，17(5):49.

［5］ 韓志敏，陳海英.以系統(tǒng)論為指導(dǎo)掌握護(hù)理教學(xué)方法［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2009，6(11):88 －89.

The application of interactive teaching method in experimental teaching of basise nursing.

HE Kai－ lian，LI li－ ping，ZHAO Qin(Nursing College of Chuanbei Medical University·The Affiliated Hospital of Chuanbei Medical University，Nanchong 637000)

Objective:To explore the effect of interactive teaching － method，which applied in nursing based － trials courses.Methods:Separate 2006 and 2007 grade into experimental group and control group.The experimental group were taught by traditional teaching－ way and the control group were taught by interactive teaching－method.Finally，we evaluated the effect of teaching with results in end －exam.Results:There was a statistically significant between two groups(P ＜0.01).Conclusion:Interactive teaching－ method Embodies the concept of student－ centered teaching，It can stimulate the enthusiasm of students and the desire for knowledge，develop students awareness of innovation and problem － solving，analytical ability，as well as hands，change the teachers'teaching ideas，make the teaching atmosphere in classroom active，to achieve a real teaching and learning，to achieve a real both teaching and learning.

Interactive teaching method;Experimental teaching;Application

637000 川北醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院·川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

何開蓮:女，本科，講師

2010－10－08)

(本文編輯 肖向莉)