王 冉

學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法在護(hù)理專科《五官科護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)中的應(yīng)用研究

王 冉

目的:探討采用學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法在護(hù)理?？啤段骞倏谱o(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)中的效果。方法:選取2009級普通?？谱o(hù)理專業(yè)1班、2班兩個班級。1班為對照組，學(xué)生200名，采取傳統(tǒng)講授法;2班為實(shí)驗(yàn)組，學(xué)生198名，采取學(xué)導(dǎo)式教學(xué)方法。通過調(diào)查問卷形式評價傳統(tǒng)教學(xué)方法和學(xué)導(dǎo)式教學(xué)方法的教學(xué)效果。結(jié)果:學(xué)生對實(shí)驗(yàn)課的興趣、自學(xué)能力、獨(dú)立思考能力、解決問題能力、動手能力和理論聯(lián)系實(shí)際的能力方面學(xué)導(dǎo)式教學(xué)方法明顯優(yōu)于傳統(tǒng)式教學(xué)方法(P＜0.05)。在對理論知識的掌握上兩種教學(xué)方法無明顯差異(P＞0.05)。結(jié)論:學(xué)導(dǎo)式教學(xué)方法提高了學(xué)生對實(shí)驗(yàn)課的興趣及各種能力的培養(yǎng)，教學(xué)效果是肯定的。

學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法;傳統(tǒng)教學(xué)法;實(shí)驗(yàn)課程教

10.3969/j.issn.1672－9676.2011.17.052

《五官科護(hù)理學(xué)》闡述了眼科、耳鼻咽喉科和口腔科護(hù)理的內(nèi)容，這些器官位置較深，結(jié)構(gòu)精細(xì)，肉眼不能直接看到，學(xué)生很難建立直觀的印象，教學(xué)難度較大［1］?！段骞倏谱o(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)課程是理論聯(lián)系實(shí)際的重要途徑，有利于理論學(xué)習(xí)的深入和鞏固，同時一些檢查法是實(shí)踐教學(xué)的基礎(chǔ)內(nèi)容，操作通常要借助于器械，是一種?？菩院軓?qiáng)的操作，不容易掌握。為了激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，提高學(xué)生動手能力，增強(qiáng)學(xué)生解決實(shí)際問題的綜合能力，我們在《五官科護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)課程中進(jìn)行了學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法的嘗試，以提高實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)質(zhì)量，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選取2009級普通?？谱o(hù)理專業(yè)1班、2班兩個班級。1班為對照組，學(xué)生200名，采取傳統(tǒng)講授法;2班為實(shí)驗(yàn)組，學(xué)生198名，采取學(xué)導(dǎo)式教學(xué)方法。兩班學(xué)生的年齡、個性特征、性別比例、學(xué)習(xí)成績的差異無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。按照衛(wèi)生部規(guī)劃教材《五官科護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)授課計(jì)劃統(tǒng)一授課。

1.2 方法

1.2.1 均按照學(xué)校對實(shí)驗(yàn)課的要求分組，每組不超過60名。即對照組人數(shù)分成4組，每組50名一次課，采取傳統(tǒng)教學(xué)方法;實(shí)驗(yàn)組人數(shù)分成4組，每組49～50名一次課，課上又分成4個小組，每小組11～12名，采取學(xué)導(dǎo)式教學(xué)方法。

1.2.2 遵循“自學(xué)→ 解疑→精講→演練”的原則［2］。自學(xué):實(shí)驗(yàn)課前讓學(xué)生提前預(yù)習(xí)相關(guān)的理論知識，課上告訴學(xué)生實(shí)驗(yàn)課教學(xué)大綱的要求，指出重點(diǎn)、難點(diǎn)，實(shí)驗(yàn)中的注意事項(xiàng)，提出自學(xué)問題。學(xué)生在對教材的理解下對照教材開始學(xué)習(xí)，在實(shí)驗(yàn)的過程中進(jìn)行思考，提出疑問。解疑:老師巡回輔導(dǎo)，指正學(xué)生的個別缺點(diǎn)錯誤。對學(xué)生的提問不做簡單的答復(fù)，對理解不深入的問題進(jìn)行進(jìn)一步誘導(dǎo);對不正確的思路，提出反問式引導(dǎo)。經(jīng)常使用“為什么?”“你認(rèn)為呢?”“如果如你所說會怎么樣?”。精講:主要起到誘導(dǎo)、點(diǎn)撥的作用，做好歸納、總結(jié)。根據(jù)學(xué)生的情況和所提的問題采取多種教學(xué)方法，如設(shè)問啟發(fā)、組織討論等。首先對講課前提出的自學(xué)問題及重點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行提問;把巡視時發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行歸納總結(jié)，帶有普遍性的問題拿出來大家討論，然后進(jìn)行重點(diǎn)講解;最后把整個實(shí)驗(yàn)步驟完整詳細(xì)地串講或演示一遍。演練:根據(jù)老師的講解，學(xué)生把整個實(shí)驗(yàn)完整系統(tǒng)地做下來，并以小組為單位，相互評審。演練時教師側(cè)重檢查、評價，觀察并記錄學(xué)生的表現(xiàn)，因材施教進(jìn)行輔導(dǎo)，掌握學(xué)員動態(tài)。

2 結(jié) 果(表1)

表1 學(xué)生對兩種教學(xué)方法的評價

3 討論

學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法是以學(xué)生自學(xué)為主，輔以教師恰當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，學(xué)在導(dǎo)前、學(xué)中求導(dǎo)，突出“自學(xué)→解疑→精講→演練”，先學(xué)后教，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主動學(xué)習(xí)的一種新型的教學(xué)模式［3］。學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法試用于《五官科護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)效果是顯著的。

3.1 在學(xué)導(dǎo)式教學(xué)中要注意發(fā)揮“導(dǎo)”的作用［4］學(xué)導(dǎo)式教學(xué)方法強(qiáng)調(diào)學(xué)生的學(xué)是探索，老師的教是注重啟發(fā)與引導(dǎo)，其中的自學(xué)不是讓學(xué)生漫無目的去學(xué)習(xí)，要帶著問題去學(xué)。老師要根據(jù)不同實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容特點(diǎn)，充分考慮到學(xué)生的理解力，結(jié)合專業(yè)知識和臨床經(jīng)驗(yàn)，設(shè)計(jì)自學(xué)問題。自學(xué)問題由淺入深，由多到少，充分體現(xiàn)了教師的引導(dǎo)、誘導(dǎo)作用。在學(xué)生演練過程中不能放任自流，要勤于巡視，及時糾正學(xué)生操作過程中存在的問題和不足，做好指導(dǎo)、輔導(dǎo)工作。

3.2 針對實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容靈活分配學(xué)導(dǎo)指數(shù) 所謂學(xué)導(dǎo)指數(shù)是指學(xué)生自學(xué)時間與教師講授時間的比例分配。典型的學(xué)導(dǎo)指數(shù)為3∶1或4∶1［5］。學(xué)導(dǎo)指數(shù)根據(jù)實(shí)驗(yàn)特點(diǎn)可靈活掌握，對技術(shù)操作性實(shí)驗(yàn)可適當(dāng)縮小，對增加理解力的實(shí)驗(yàn)可加大。“自學(xué)→解疑→精講→演練”四個過程的時間也要掌握恰當(dāng)。操作性實(shí)驗(yàn)，例如口腔的檢查，講解和演練的時間要增加;對增加理解力的實(shí)驗(yàn)，例如眼球模型的展示，要加大自學(xué)的時間。

3.3 大學(xué)生更加注重自我形象的建立 五官在自我形象上占據(jù)了重要的地位，《五官科護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)課上學(xué)生容易把知識和自身情況聯(lián)系起來，通過學(xué)導(dǎo)式教學(xué)滿足了學(xué)生這一心理，同時學(xué)生自己學(xué)到知識后會產(chǎn)生成就感和滿足感，增加了學(xué)習(xí)的興趣性，采用學(xué)導(dǎo)式教學(xué)90.40%的學(xué)生提高了對實(shí)驗(yàn)課的興趣。

3.4 《五官科護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)課傳統(tǒng)教學(xué)方法 老師演示，學(xué)生看;學(xué)生操作，老師指導(dǎo)。這種教學(xué)方法使學(xué)生被動地接受知識，老師講多少學(xué)生學(xué)多少，學(xué)生聽過后就感覺沒有可學(xué)的內(nèi)容了。學(xué)導(dǎo)式教學(xué)方法使學(xué)生提前預(yù)習(xí)、對實(shí)驗(yàn)內(nèi)容有初步的理解下去操作，強(qiáng)調(diào)自我摸索，促使學(xué)生思維活躍，不斷地發(fā)現(xiàn)問題、提出問題，例如有同學(xué)通過視野檢查中的對照法發(fā)現(xiàn)無法記錄測量的度數(shù)，反復(fù)操作后發(fā)現(xiàn)方法沒有錯誤，對照教材學(xué)習(xí)后發(fā)現(xiàn)是沒有理解這個操作方法的原理。通過獨(dú)立思考或與同學(xué)探討，主動探索新知識，發(fā)揮學(xué)習(xí)的主觀能動性，變過去的“要我學(xué)”成“我要學(xué)”［6］。鼓勵學(xué)生向老師提問，并把問題交給其他學(xué)生回答，給學(xué)生提供分析、解決問題的機(jī)會。采用學(xué)導(dǎo)式教學(xué)81.82%的學(xué)生認(rèn)為提高了獨(dú)立思考的能力，76.77%學(xué)生認(rèn)為培養(yǎng)了解決問題的能力。

3.5 兩種教學(xué)方法的差異 傳統(tǒng)教學(xué)方法老師講課前學(xué)生對整個實(shí)驗(yàn)過程沒有清晰的認(rèn)識。學(xué)導(dǎo)式教學(xué)讓學(xué)生先預(yù)習(xí)，熟悉操作過程，再自己操作，對實(shí)驗(yàn)過程有基本的認(rèn)識，再聽老師講解時思路清晰。邊聽課邊思考、分析、總結(jié)，自己做的操作錯在哪里，為什么錯，是理解的錯誤還是方向性的錯誤，如何解決這些問題。當(dāng)再演練的時候會對自己的錯誤進(jìn)行分析解決，養(yǎng)成動手、動腦的好習(xí)慣。采用學(xué)導(dǎo)式教學(xué)84.34%的學(xué)生認(rèn)為提高了實(shí)驗(yàn)課的動手能力。

傳統(tǒng)教學(xué)方法使學(xué)生感覺實(shí)驗(yàn)課有一部分是理論課的重復(fù)，學(xué)導(dǎo)式教學(xué)方法使學(xué)生通過教材自我練習(xí)，減少了理論性的重復(fù)，增加了實(shí)踐的時間。教師重點(diǎn)是引導(dǎo)學(xué)生把理論應(yīng)用于實(shí)際，使平面的知識立體化，在練習(xí)的過程中去體會理論與實(shí)踐的聯(lián)系和區(qū)別。教師只是在方向性問題上引導(dǎo)，例如在眼球模型的展示的學(xué)習(xí)中，老師只提示學(xué)生注意教材中的平面圖和立體模型的聯(lián)系和區(qū)別，要以立體的思維去學(xué)習(xí)，鼓勵學(xué)生大膽去做、去學(xué)、去想，使學(xué)生理解深刻，記憶牢固。采用學(xué)導(dǎo)式教學(xué)71.72%學(xué)生認(rèn)為提高了理論聯(lián)系實(shí)際的能力。

4 結(jié)論

總之，從教學(xué)效果分析，學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法在護(hù)理?？啤段骞倏谱o(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)課程中的應(yīng)用，提高了學(xué)生對實(shí)驗(yàn)課的興趣，提高了學(xué)生的自學(xué)能力，培養(yǎng)了獨(dú)立思考和解決問題的能力，增強(qiáng)了動手能力和理論聯(lián)系實(shí)際的能力，教學(xué)效果明顯。在實(shí)施中也存在一些問題，如有些自學(xué)問題的設(shè)置受教師水平的高低、學(xué)生原來的學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)生自學(xué)能力的不同等因素限制，深度和廣度不好把握，在今后的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中還要不斷改進(jìn)。

［1］ 王英敏.情景教學(xué)法在五官科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2009，4(12):245 －246.

［2］ 張大生，劉學(xué)浩.再談學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法［J］.中國教育學(xué)刊，2009，8:63－65.

［3］ 陳至昂主編.職業(yè)教育模式創(chuàng)新與規(guī)范管理全書［M］.長春:吉林?jǐn)z影出版社，2009:550－552.

［4］ 楊麗艷，王玉莉，鄒繼華.“學(xué)導(dǎo)式”教學(xué)法在培養(yǎng)護(hù)理本科生綜合能力中的應(yīng)用研究［J］.護(hù)理研究，2008，22(2B):2439－2440.

［5］ 牛莉娜，林英姿.學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法在護(hù)理本科《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用研究［J］.護(hù)理研究，2007，10(21):2711 －2712.

［6］ 狄柯坪.學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法在護(hù)理士官病理生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2006，3(8):57 －58.

054000 河北邢臺醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校護(hù)理系

王冉:女，本科，副主任護(hù)師

2010－10－06)

(本文編輯 曹素文)