摘要：目的：觀察牛蒡子湯治療痰濕型頸椎病的臨床療效。方法：將120例痰濕型頸椎病患者分為治療組和對照組各60例，2組均給予中醫(yī)理療，在此基礎(chǔ)上治療組采用牛蒡子湯加減治療，對照組采用治傷膠囊治療，2周為1個療程，連續(xù)治療3個療程。比較2組患者治療前后的癥狀改善和功能評分。結(jié)果：治療后2組間比較，治療組患者分值降低幅度大于對照組，癥狀改善明顯，差異有顯著性意義（P<0.05）。結(jié)論：在痰濕型頸椎病的臨床治療中，牛蒡子湯針對性更強、療效更為顯著，且費用低廉，符合社區(qū)簡、便、廉、驗的醫(yī)療服務(wù)特點，值得社區(qū)醫(yī)院的推廣使用。
　　關(guān)鍵詞：牛蒡子湯；頸椎?。惶禎裥?；臨床觀察
　　中圖分類號：R681文獻標識碼：B
　　文章編號：1007-2349（2011）12-0041-02
　　
　　隨著社會老齡化和電腦網(wǎng)絡(luò)的普及，頸椎病的發(fā)病率日趨增高，已成為社區(qū)的常見病、多發(fā)病，如何為廣大患者減輕病痛，為其提供簡、便、廉、驗的社區(qū)治療方法是醫(yī)者的根本目標。基于此，本中心中醫(yī)科與上海市楊浦區(qū)中醫(yī)醫(yī)院聯(lián)合運用牛蒡子湯治療痰濕型頸椎病60例，取得了一定的臨床療效，現(xiàn)將資料整理報道如下。
　　1資料與方法
　　1.1納入標準（1）符合國家中醫(yī)藥管理局1994年頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標準》和 1993年《第二屆全國頸椎病專題座談會紀要》中頸椎病的診斷標準，且明確診斷的患者；（2）中醫(yī)診斷分型為痰濕型的患者；（3）近期未用其他治療方法治療的患者；（4）能堅持完成臨床治療療程者；（5）按醫(yī)生要求完成各項調(diào)查表者。
　　1.2排除標準（1）頭部扭傷、肩關(guān)節(jié)周圍炎及其他非頸椎間關(guān)節(jié)退變引起的頸背疼痛；（2）年齡在25歲以下及75歲以上的患者；（3）處于妊娠期或哺乳期的婦女；（4）有心血管、腦血管、肝腎等原發(fā)性病灶的患者以及精神病患者。
　　1.3一般資料收集2009年6月～2010年11月在楊浦區(qū)大橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診及楊浦區(qū)中醫(yī)醫(yī)院門診或住院的痰濕型頸椎病患者，將符合入組標準的就診患者隨機分為治療組和對照組各60例，2組一般資料經(jīng)統(tǒng)計學分析無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。見表1。
　　表12組患者一般資料比較
　　組別n男女年齡段/歲病程治療組60312926～743月～10 a對照組60332726～744月～10 a1.4治療方法治療組在中醫(yī)理療基礎(chǔ)上采用牛蒡子湯加減治療，牛蒡子湯組成：牛蒡子9 g，僵蠶9 g，白蒺藜9 g，獨活6 g，秦艽5 g，白芷5 g，半夏6 g，桑枝9 g。每日1劑，水煎服，每天3次。對照組＋中醫(yī)理療基礎(chǔ)上采用治傷膠囊治療，（治傷膠囊：杭州朱養(yǎng)心藥廠生產(chǎn)）4?？诜刻?次。
　　2組患者所用理療方法相同：在服藥治療同時肩頸局部輔以電針＋火罐治療，其中電針得氣后留針20～30 min，取針后行火罐治療，留罐10～15 min。2周為1個療程，連續(xù)治療3個療程。觀察記錄2組治療前后的癥狀和功能評分情況。
　　1.5觀察指標根據(jù)改良《頸性眩暈癥狀與功能評估量表》，采集患者的癥狀（眩暈、頭痛、頸肩痛）和功能（日常生活和工作、心理及社會適應(yīng)、中醫(yī)證候）分值。
　　2療效標準與治療結(jié)果
　　2.1療效標準參照《頸性眩暈癥狀與功能評估量表》［1］對患者治療前后的癥狀和功能進行評分，根據(jù)統(tǒng)計分值進行療效評價。表中各項評分之和為總指數(shù)，總分30