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玻璃體混濁:三種情況應(yīng)速治

2011-12-29 00:00:00王振平
人生與伴侶·共同關(guān)注 2011年24期


  58歲的鐘先生有高度近視,曾因看不清楚東西,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,診斷為“玻璃體混濁”。經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療,沒有明顯好轉(zhuǎn),且右眼還有煙霧狀增多的現(xiàn)象。他苦惱地來(lái)到我們醫(yī)院,經(jīng)過(guò)診斷,鐘先生是單純性玻璃體液化,不需要治療,但要密切留意可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,一旦發(fā)現(xiàn)要立即去醫(yī)院就診。鐘先生不由得開始擔(dān)心:“看不清東西也不用治療?玻璃體混濁一般有哪些并發(fā)癥?嚴(yán)重嗎?又有什么表現(xiàn)呢?”
  其實(shí),玻璃體不是玻璃,而是人眼中類似于玻璃一樣的物質(zhì)。它無(wú)色透明,呈膠狀,主要成分是水(約占玻璃體體積的99%)。玻璃體的主要作用是屈光(即像透鏡般折射進(jìn)入眼睛的光線,能在視網(wǎng)膜上清晰成像,這樣人們才看得清東西)和固定視網(wǎng)膜。玻璃體內(nèi)無(wú)血管,完全靠滲透供給營(yíng)養(yǎng)。所以玻璃體一旦出現(xiàn)病變,要改變它的病變狀態(tài)也非常困難。
  鐘先生原有中高度近視,且為中老年人,因長(zhǎng)期眼軸拉長(zhǎng),牽扯視網(wǎng)膜,使其血管變窄,血流減少,導(dǎo)致眼內(nèi)營(yíng)養(yǎng)代謝障礙,于是玻璃體發(fā)生變性,即由正常膠態(tài)變成液態(tài),這種變性叫玻璃體液化。鐘先生的視力除本身的高度近視外,沒有突然加重改變,說(shuō)明這屬于高度近視本身的生理性變化——單純性玻璃體液化。它并不影響視力,是不需要治療的,因?yàn)榧词菇o予藥物治療,也沒有任何效果。
  但是,本病如伴有下列并發(fā)癥那就不能聽之任之了:
 ?。保欣夏耆烁叨冉暎R虿Aw脫離牽拉視網(wǎng)膜周邊出現(xiàn)格狀、囊狀變性。為防止變成漏孔發(fā)生視網(wǎng)膜脫落,需激光封閉治療。
 ?。玻S斑水腫、出血、色素增生,晚期形成萎縮性富克斯氏斑,嚴(yán)重影響視力,應(yīng)當(dāng)及時(shí)行吸收、止血等治療。
 ?。常暰W(wǎng)膜脫離:它是一種較嚴(yán)重的、較常見的致盲性眼病,做B超可查出,可手術(shù)治療。
  因此,發(fā)現(xiàn)玻璃體混濁(即看東西有“黑影”、“飛蚊”)時(shí)要先確定病變性質(zhì),不要盲目治療;而一旦發(fā)現(xiàn)同時(shí)有上述危險(xiǎn)并發(fā)癥,那就需要去醫(yī)院進(jìn)一步治療。
  
  據(jù)《中老年保健》
  編輯/平湖秋月

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