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劉喜明 且將百草為慈兵

2011-12-29 00:00:00馬林
中華兒女 2011年8期


  清晨六點一刻,中國中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院主任醫(yī)師劉喜明準(zhǔn)時出門,步行三公里,再坐三站公共汽車,七點鐘,他準(zhǔn)時到達(dá)醫(yī)院,既低碳環(huán)保又鍛煉身體。用過早餐后,他開始在辦公室寫毛筆字,筆畫提頓間,他感覺精神一點點匯聚集中了起來,這會讓他一天心無旁騖。八點鐘,劉喜明沏一壺茶,一天的工作即將開始了。
  劉喜明有一個習(xí)慣,門診期間關(guān)閉手機,在這個時間段里,除去門診病人,旁人是找不到他的。今天第一個病人是一個因支原體肺炎一周高燒不退的五年級的孩子,持久的高熱讓孩子徹底沒了精神?!瓣柮鹘?jīng)偏盛傷陰……”劉喜明埋頭開藥方,患者的家長還在絮絮地訴說,劉喜明一言不發(fā),埋頭開著藥方。這是他的另一個習(xí)慣,在斟酌用藥的時候,驚雷響于面前也不為所動,就好像作家進(jìn)入了創(chuàng)作的境界。不一會兒,藥方開好了,寥寥幾味藥。他叮囑患者的家屬:“這藥一天要吃兩付,今天六點吃,兩到四個小時必退燒,晚上八點到十點的時候體溫應(yīng)該是在38度……”
  第二個病人已經(jīng)在門口探頭張望了。
  幾個小時的門診,劉喜明一直坐著沒動。
  門診結(jié)束了,最后推門進(jìn)來的,是一位前來求教的韓國留學(xué)生。松弛下來的劉喜明話匣子打開,自然從韓醫(yī)韓藥與中醫(yī)中藥的淵源關(guān)系聊起……
  晚上到家,劉喜明慣常地翻看醫(yī)書,今天看的是《溫病條辨》,那些熟悉得幾乎能背出來的文字,在白天門診的病例中,似乎又有心得在閃爍跳躍,他拿筆記了下來。多年來,已經(jīng)積累了不少文字。
  夜色漸深,劉喜明走到書案前,研磨揮毫,臨了幾篇大字。這是一天中最輕松最快意的時候,墨汁浸潤著宣紙,也一點點化開了一天的勞乏之感。一筆一劃中,忙碌的一天悄然過去了。
  
  “年齡不大,涉獵甚廣,可造”
  
  劉喜明,中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師。國家中醫(yī)藥管理局三級糖尿病實驗室主任,第二屆全國百名青年名醫(yī),國家中醫(yī)藥管理局第二批優(yōu)秀人才,中華中醫(yī)藥學(xué)會“科技之星”。2007年,已經(jīng)術(shù)業(yè)有成的劉喜明拜著名中醫(yī)學(xué)家、首屆“國醫(yī)大師”路志正教授為師,攻讀博士后。時年,劉喜明44歲,路志正86歲。
  在路志正身邊,如同浸淫在中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的大觀園里。時而脈絡(luò)清晰,路志正只言片語便點透說明,令劉喜明茅塞頓開;時而枝蔓無際,從古代的名醫(yī)傳奇說起,師承一脈,似有似無,而若干代后在中醫(yī)某一領(lǐng)域終于爆發(fā),成就又一位國醫(yī)大家,不知情者斷不知連續(xù)著師徒間的那一柱香煙。每每談及此,劉喜明總是能和老人投機對話,會心微笑。路志正欣慰之余也偶感詫異:“年齡不大,涉獵甚廣,可造。”
  除去路志正外,劉喜明還曾拜周仲瑛教授、朱良春教授以及著名的中醫(yī)婦科專家夏桂成教授為師。其中,追隨時間最長的是鄉(xiāng)梓儒醫(yī)張儒欽老先生。這幾位老師都是中醫(yī)界旗幟性的人物,各個老師各有專攻,各有千秋,如何融化匯總,全看學(xué)習(xí)者自己的悟性和造化了。
  其實,劉喜明自己也經(jīng)?;匚蹲约旱膹尼t(yī)之路。劉喜明的祖父是老中醫(yī),年邁時雙目失明,仍堅持從醫(yī)。上小學(xué)時劉喜明就負(fù)責(zé)為祖父抄寫藥方。從枯燥無味到小有興趣,漸漸地,劉喜明對給祖父抄藥方樂此不疲。連祖父診病時間也隨著劉喜明調(diào)整,什么時候他放學(xué),祖父才開診。現(xiàn)在想起,祖父溫和的性格讓劉喜明對“仁”有了最初的萌醒。
  劉喜明的父親也是中醫(yī),善治疑難雜癥。在上個世紀(jì)七十年代,農(nóng)村醫(yī)療條件甚差,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生必須內(nèi)外兒婦全通,久而久之,自然見多識廣。夜半苦讀和隨時做心得筆記就是劉喜明從父親那里學(xué)來的習(xí)慣。記得還是很小的時候,父親指著路邊的草對劉喜明說:“孩子,這是車前草,藥性利尿而不傷陰,很便宜。窮人看病花不起冤枉錢,藥方一定要‘中病’才行?!避嚽安菟坪醣拔o奇,卻以自己的藥用價值在百草中占有不可或缺的位置。在劉喜明心中,祖父和父親就如同車前草,以平和的人生態(tài)度,以自己的濟世本領(lǐng),拯救著眾生,也成就著自己的人生。
  祖父畢生心得成就了《丸散膏丹》、《雜病記載》兩部醫(yī)書,直至今日,劉喜明對很多疑難雜癥,特別是清熱解毒用藥的劑量,都得益于對長輩從醫(yī)心得的悉心體會。
  劉喜明真真切切地看到祖父和父親治好了無數(shù)病人,很信服他們,也信服中醫(yī)。記得,當(dāng)年一個得了癌癥的婦女痛苦不堪,劉喜明的祖父為她看了五年,不僅存活了下來,癥狀也得以緩解??梢哉f,劉喜明是帶著對中醫(yī)的篤信走進(jìn)中醫(yī)學(xué)院的,五年之后,又是帶著自信走上了行醫(yī)之路。
  
  開藥方和說話一樣,關(guān)鍵是“對癥”
  
  從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后從醫(yī)的那些年,劉喜明就如同長江水來到了三峽,蓄勢儲能,各種疑難雜癥如同怪石險灘,邂逅撞擊,有時迎刃而解,有時徘徊回流,十幾年下來,從來沒有停息。
  他曾經(jīng)看過這樣一個病人,一個年僅八歲的四年級孩子,跟隨著父親在溫州打工,溫州天氣炎熱,小孩子就睡在地上,不料醒來竟全身疼痛得無法動彈,肘部也腫脹得如同藕節(jié)不能屈伸。父母趕緊帶著孩子到醫(yī)院檢查,診斷結(jié)果大人孩子都目瞪口呆,居然是多發(fā)性骨纖維瘤。六神無主的家長來到北京某醫(yī)院,卻被無奈地告知,只能等孩子長大后手術(shù)。孩子這么小,怎么能積年累月地忍受這種刻骨疼痛??粗鄣盟恢X的孩子,想著孩子多舛的未來,家長百般打聽,找到了劉喜明。劉喜明給孩子開了三四副藥,詳細(xì)做了醫(yī)囑。一個禮拜后,孩子身上奇跡般地不疼了。一個月后正值開學(xué),孩子居然能上學(xué)了。
  在劉喜明看來,這個病例恰恰證明了中西醫(yī)各有所長,也各有不足。用中醫(yī)理論對現(xiàn)代疾病辨證施治,意味著中醫(yī)需要有更扎實的基礎(chǔ),也要有更廣闊的視野。
  曾經(jīng)有一位病人,在海濱受了涼,周身疼痛經(jīng)旬不消,在兩家三級醫(yī)院檢查數(shù)次也查不出所以然來。劉喜明望聞問切,簡單地開了七八味藥。病人看著寥寥數(shù)行的藥方,有些疑慮。劉喜明說:“藥味不在多,貴在對癥。我最簡單的方子只有一兩味藥呢。”果然,藥到病除。
  劉喜明的方子最多十二三味藥,一般是八九味藥。沒有重癥,絕不開貴重藥。要知道,現(xiàn)在一般醫(yī)院的平均處方是二十二味藥。劉喜明覺得,藥和說話一樣,不在滔滔不絕,需要力量則重于泰山,需要巧勁兒則四兩撥千斤,關(guān)鍵是“對癥”二字。
  劉喜明心中最得意的事情與最難過的事情,恰如一張紙的正反兩面,緊緊地挨在一起。每每當(dāng)他得知病人輾轉(zhuǎn)于各個醫(yī)院,耗盡精力和財力,卻眼睜睜看著病魔恣虐束手無策的時候,劉喜明推己及人,心中是真的難過和不安;而當(dāng)這些身心俱疲的病人在劉喜明的診療下擺脫病痛的時候,他內(nèi)心獲得的喜悅和安寧同樣是難與人說的。
  曾經(jīng)有一位研究所教授的夫人,得了嚴(yán)重的皮肌炎,肌肉萎縮無力,肌酐激酶指標(biāo)都嚴(yán)重不正常。教授帶著夫人遍訪名醫(yī),卻絲毫不見好轉(zhuǎn),抱著試試看的心理找到了劉喜明。劉喜明了解病情后,知道這是中醫(yī)中所謂的“肌痹癥”,是免疫系統(tǒng)被損傷導(dǎo)致的,屬于比較難治愈的病癥。針對發(fā)病機理和患者的體質(zhì),他謹(jǐn)慎施藥,兩三個月后,情況大有好轉(zhuǎn)。以前,病人坐在沙發(fā)上便站不起來,而現(xiàn)在可以自主活動了。各種指標(biāo)也得到了較大改善。
  作為最擅長的糖尿病和甲狀腺疾病來說,劉喜明更是心得多多。筆者曾見劉喜明為一位重癥糖尿病患者診治,無虛言寬慰,無危言聳聽,三言兩語問清癥狀的關(guān)鍵點,問清在吃什么藥,問清患者的身體狀況,最后還要特意問問經(jīng)濟狀況,然后拿過一張紙來,患者還在絮絮說個不停,劉喜明已經(jīng)陷入沉思狀態(tài),幾分鐘后,他的藥方開出來了,什么是煎服的湯藥,什么是日常的代飲,什么時候復(fù)查,查什么指標(biāo),交代的明明白白。最重要的,劉喜明把三個月后患者的狀況描述得一清二楚。三個月后,又見患者,果然精神狀態(tài)大有改觀。劉喜明仔細(xì)問詢,然后說:“不對啊,目前這個情況來看,似乎藥有間斷……”患者連忙說:“中間出國,的確斷了十天?!辈皇枪逝?,確是見的太多,診的太多,了然于心了。
  
  什么高貴能貴過性命呢?只有盡心盡力,再盡心盡力
  劉喜明是一個為中醫(yī)而生的人。你很難想象,他除去做中醫(yī),會有其他的人生選擇。
  “不管他們貧富高低貴賤,只要走到我的面前,在我眼中,都是病人?!贝搜匀绻浅鲎愿呱蟮轮?,肯定會讓人敬仰一下,而出自醫(yī)生劉喜明,又是如此的貼切。他結(jié)交了三教九流各色朋友,有聲名顯赫的名人,有囊中羞澀的農(nóng)夫;有時是在門診,有時是在餐桌茶肆。劉喜明只要把手一搭上病人的脈,就找到了和外界溝通的路徑。病人的身份,對劉喜明來說,確實不重要。
  一次,一位很有身份的患者經(jīng)引見找到劉喜明診病,不巧他的門診沒有完,又恰巧這幾位門診病人都頗費時間,這位患者一等就是一個多小時,引見者有些不安:“劉大夫,要不您先給首長看看?!眲⑾裁饕矠殡y:“大家都是辛苦排隊掛號的啊。您多理解?!币恢钡鹊介T診結(jié)束,劉喜明才請他進(jìn)診室,正要表示歉意,這位很有身份的人擺擺手說:“一視同仁,這就是醫(yī)德!欽佩!”劉喜明頓感釋然。
  的確,和劉喜明交往,不時就會被他的普世思想觸動一下,也許現(xiàn)今社會已經(jīng)鮮有人有此情懷了,所以每次感受到,都有一種蜂蟄的警醒。經(jīng)常是在平淡閑聊中,他忽然冒出一句:“病人把性命托付給你,不得了啊,哪里還敢想什么高低貴賤,什么高貴能貴過性命呢?只有盡心盡力,再盡心盡力……”
  和劉喜明在一nuk84GdwQWA5DUDkVPvI8w==起談天,自有一種散漫,說到醫(yī)學(xué)專業(yè),他說出的每一句話都值得琢磨品味?!拔易鳛橹嗅t(yī),就不同意中醫(yī)藥走向世界的說法,中國十三億,中醫(yī)能澤被華夏眾生就不得了,這個功德西方不承認(rèn)也得承認(rèn)。中醫(yī)離不開中國傳統(tǒng)文化,人家如果沒接受中國文化,怎么會接受你中醫(yī)呢?再說,好中藥中國自己還不夠用呢,呵呵。”
  接觸時間長了,就會發(fā)現(xiàn)劉喜明的世界不只是一張張藥方,一個個病例,而是一部中醫(yī)史,一位位名人名醫(yī)典故出入其中,煞是有趣。接觸時間再長些,就會發(fā)現(xiàn)那也不只是中醫(yī)史,而是國學(xué)百科的精深斑斕畫卷,文學(xué)、書法、茶藝、酒道,只要展開話題,劉喜明總能拈來些典故,鉤沉些舊事,留下點兒遐思。似乎你面對的不是個醫(yī)生,而是位國學(xué)研究者。又似確是個醫(yī)生,因為話語間確有這個職業(yè)特有的濟世情懷,這種情懷平和而切中肯綮。
  幾千年傳承下來的古老醫(yī)術(shù),如何與今天的生活節(jié)奏共振,如何與越來越全球化的文化背景共生,是一個嚴(yán)峻的課題。劉喜明知道這個課題需要自己背負(fù)一生。相信自己,相信自己的文化,相信自己的醫(yī)學(xué),相信自己的醫(yī)學(xué)也會與時俱進(jìn)。唯有循此路徑,方有中醫(yī)振興之路。
  在路志正身邊時,老人常說的一句話:“仁者壽?!眲⑾裁髅靼?,老先生說的是一種養(yǎng)生態(tài)度,更是一種人生態(tài)度。作為一名中醫(yī),仁者的博愛情懷,仁者的睿智與淡定,仁者的豁達(dá)風(fēng)范,對于病人來說,更是沒有寫在藥方上的藥。
  責(zé)任編輯陳晰

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