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張旭:為患者而生

2011-12-29 00:00:00張樺
今日中國·中文版 2011年5期


  站在手術(shù)臺旁,張旭拿著纖細(xì)的腹腔鏡器械,抬頭看著監(jiān)視屏幕。在他靈巧嫻熟的操縱下,一層層組織間隙被顯露,血管、臟器逐漸呈現(xiàn)……他看起來是那樣從容自信,一切都在自己的掌控之中。
  今天張旭做的是一例腹腔鏡腎切除手術(shù),不到半個(gè)小時(shí),手術(shù)完成。“每天我的工作都像是走鋼絲?!睆埿裎⑿χf,“因?yàn)槲颐鎸Φ氖且粋€(gè)生命,而生命不能重新再來?!?br/>  緊接著,張旭又走進(jìn)另一個(gè)手術(shù)室,一個(gè)腹腔鏡前列腺根治手術(shù)正在等著他。這一天,張旭連續(xù)做了六臺大手術(shù),包括三臺腹腔鏡根治性前列腺切除術(shù)、一臺腹腔鏡結(jié)核腎切除術(shù)、一臺腹腔鏡根治性腎切除和一臺腹腔鏡全膀胱切除術(shù)。
  作為中國人民解放軍總醫(yī)院泌尿外科主任及學(xué)科帶頭人,張旭在泌尿外科微創(chuàng)領(lǐng)域有著太多光環(huán):中國泌尿外科后腹腔鏡手術(shù)體系的創(chuàng)立者;先后十余次應(yīng)邀在國際泌尿外科學(xué)術(shù)會議上進(jìn)行手術(shù)表演和專題講座;發(fā)表泌尿外科腹腔鏡SCI文章30余篇;主編《泌尿系內(nèi)鏡檢查圖譜》、《泌尿外科腹腔鏡手術(shù)圖譜》和《泌尿外科腹腔鏡手術(shù)系列視頻教程》,參編近十本專著,為微創(chuàng)泌尿外科治療技術(shù)在國內(nèi)的推廣應(yīng)用打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ);榮獲國家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)一項(xiàng)、湖北省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)二項(xiàng);“金膀胱鏡”獎(jiǎng)獲得者;國家杰出青年基金獲得者……
  
  舍與得
  
  “選擇當(dāng)醫(yī)生是尊崇我父親的意愿。1978年,國家剛恢復(fù)應(yīng)屆生高考的時(shí)候,我填報(bào)的志愿都是物理和數(shù)學(xué)。但是,父親認(rèn)為從事醫(yī)學(xué)是做善事,是懸壺濟(jì)世,從此我走上了從醫(yī)的道路?!睆埿裾f。
  那年,張旭以優(yōu)異的成績考上了同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)(現(xiàn)華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院),畢業(yè)后被分配到湖北沙市當(dāng)上了外科醫(yī)生。由于對外科的執(zhí)著和迷戀,3年后,張旭又考回同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)研究生院,并留院工作。
  同濟(jì)醫(yī)學(xué)院的前身是1900年由德國醫(yī)生埃利?!毬≡谏虾i_設(shè)的一家僅有20張病床的“同濟(jì)醫(yī)院”。這是一個(gè)有著嚴(yán)謹(jǐn)、精細(xì)、對待任何事情都一絲不茍的純正德派學(xué)風(fēng)的地方。
  那是一段極其愜意的時(shí)光,年輕的張旭盡情地汲取著這所百年老校的營養(yǎng)。
  很快,勤奮好學(xué)的張旭成了優(yōu)秀的外科醫(yī)生。幾乎大大小小的泌尿外科手術(shù)、會診都能看見他的身影。然而,張旭清醒地意識到,在當(dāng)今醫(yī)學(xué)技術(shù)日新月異的情況下,要想在泌尿外科走得更遠(yuǎn),就必須吸收和借鑒國外的先進(jìn)技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)來不斷提高自己。“能夠有一本百科全書性質(zhì)的圖譜參考,時(shí)常翻閱,從中受到啟發(fā)該多好?!睆埿裣?。
  1995年,張旭和李龍承博士準(zhǔn)備合作翻譯世界上最著名的泌尿外科教授Frank Hinman主編的《泌尿外科手術(shù)圖譜》。因無法支付昂貴的版權(quán)費(fèi)用,張旭和李龍承前去征求中國科學(xué)院院士裘法祖的意見。裘法祖說,張旭認(rèn)真細(xì)致和銳意進(jìn)取的專業(yè)精神給裘法祖留下了深刻的印象?!皬埿癖辛送瑵?jì)學(xué)人學(xué)貫各家、博采眾長的作風(fēng),很早就對泌尿外科手術(shù)學(xué)進(jìn)行積極地思考?!濒梅ㄗ嬲f,“我也瀏覽了原著,為該書清晰的結(jié)構(gòu)、豐富的內(nèi)容和洗練的筆觸所打動(dòng)?!庇谑牵梅ㄗ婢秃蛥请A平院士一起與Frank Hinman教授商量中國文版的出版事宜。后來,人民衛(wèi)生出版社與原著的發(fā)行機(jī)構(gòu)美國費(fèi)城桑德斯公司達(dá)成協(xié)議,《泌尿外科手術(shù)圖譜》中文譯本以免稅的方式順利出版。
  正是通過翻譯此書,張旭接觸到了吳階平、裘法祖兩位學(xué)界泰斗。“這對我以后的發(fā)展起到很重要的作用。同時(shí),在書中,我又結(jié)識了現(xiàn)代泌尿?qū)W科的創(chuàng)始人以及全世界著名醫(yī)學(xué)院的泌尿外科主任,學(xué)習(xí)到了世界外科手術(shù)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。”張旭說。如今,這本書成為中國外科醫(yī)生案頭的必備書目。
  從此,張旭的成長突飛猛進(jìn)。1987年3月17日,法國里昂的一名外科醫(yī)生成功地實(shí)行了世界上首例腹腔鏡手術(shù)——腹腔鏡膽囊切除術(shù)。隨后該手術(shù)以無可辯駁的微創(chuàng)優(yōu)勢在普通外科得到迅速普及和推廣。“一場外科治療手段的革命到來了?!睆埿衩翡J地感覺到微創(chuàng)外科,尤其是腹腔鏡技術(shù)將會是現(xiàn)代外科的發(fā)展方向。
  微創(chuàng)外科的優(yōu)勢在于能夠保護(hù)病人的勞動(dòng)和生活能力,恢復(fù)病人的生活質(zhì)量。鑒于此,張旭毅然改變了研究方向,決定主攻腹腔鏡手術(shù)。隨后的事實(shí)證明,這個(gè)選擇是正確的。
  張旭似乎又重新回到了住院醫(yī)生階段:從最簡單的腹腔鏡體外模擬訓(xùn)練到動(dòng)物實(shí)驗(yàn);重新認(rèn)識腹腔鏡下解剖結(jié)構(gòu);重新設(shè)計(jì)腹腔鏡手術(shù)步驟……終于,張旭在借鑒國外技術(shù)的基礎(chǔ)上,摸索出了一整套具有中國特色的泌尿外科腹腔鏡技術(shù)。從2000年至今,他先后開展了20余種腹腔鏡手術(shù)方法,完成75000余例腹腔鏡手術(shù)。
  張旭在腹腔鏡技術(shù)研究領(lǐng)域也碩果累累,以“幾近完美主義者的苛求態(tài)度”歷時(shí)多年主編出版《泌尿外科腹腔鏡手術(shù)圖譜》一書。該書凝聚了他近十年在泌尿外科腹腔鏡領(lǐng)域不懈探索的結(jié)晶。這也進(jìn)一步推動(dòng)了微創(chuàng)泌尿外科學(xué)科的發(fā)展。
  ‘-人要學(xué)會放棄,學(xué)會合與得。”每當(dāng)有人問起他如何取得如此成就時(shí),張旭都簡潔而耐人尋味地回答。
  2008年,中國人民解放軍總醫(yī)院將張旭作為優(yōu)秀人才引進(jìn)到泌尿外科擔(dān)綱學(xué)科帶頭人。
  “在他的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下,中國人民解放軍總醫(yī)院的泌尿外科前進(jìn)了20年,避免了很多學(xué)習(xí)曲線階段出現(xiàn)的錯(cuò)誤。他的模板可以拿來直接套用,簡化了我們以往的手術(shù)方案?!泵谀蛲饪聘敝魅吾t(yī)師陳光富深有感觸地說,“他來這兒的第一個(gè)腹腔鏡腎部分切除手術(shù)就讓我們大開眼界。在開放手術(shù)時(shí),腎部分切除手術(shù)也是風(fēng)險(xiǎn)很高的手術(shù),并且需要近2個(gè)小時(shí)才能完成。而張旭在腔鏡下只用20分鐘就做完?!?br/>  張旭認(rèn)為,中國人民解放軍總醫(yī)院作為全國最好的醫(yī)院之一,有著深厚的文化、學(xué)術(shù)底蘊(yùn),為他和團(tuán)隊(duì)的成長帶來了足夠的空間?!翱评锩课活I(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)生都很優(yōu)秀,尤其是中青年醫(yī)生都受過規(guī)范的臨床和科研訓(xùn)練。我希望以總醫(yī)院的良好平臺為依托,在5-10年內(nèi),我們泌尿外科能涌現(xiàn)一大批國內(nèi)知名并擁有一定國際影響力的中青年醫(yī)生。而我在其中扮演的角色既是橋梁也是墊腳石,讓年輕人踏著我的肩膀前行?!?br/>  
  “做個(gè)好醫(yī)生”
  
  “做個(gè)好醫(yī)生”是張旭的口頭禪,也是他教導(dǎo)年輕醫(yī)生的常用語。做一名好醫(yī)生,首先要心里裝著病人。由于來找他看病的人特別多,以往手術(shù)的常規(guī)做法是每天僅做1-2臺,安排手術(shù)非常緊張,病人為了手術(shù)往往要等上很長時(shí)間。為了妥善地解決這個(gè)問題,張旭提出實(shí)行連臺手術(shù),甚至一天要連續(xù)做6-8臺手術(shù)。
  “好的技術(shù)應(yīng)該是為廣大老百姓服務(wù)?!睆埿裾f。他經(jīng)常擠出時(shí)間做動(dòng)物實(shí)驗(yàn)以摸索新手術(shù)的可行性和安全性,從而最大程度上保證病人的安全。為了能讓腹腔鏡技術(shù)更多更好地服務(wù)于病人,他不遺余力地推廣這項(xiàng)技術(shù),主辦全國腔道泌尿外科學(xué)術(shù)會議,到全國數(shù)十所大學(xué)附屬醫(yī)院和近30個(gè)省市自治區(qū)的核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行手術(shù)演示和舉辦學(xué)習(xí)班。
  腹腔鏡技術(shù)雖然已是當(dāng)今外科的首選手術(shù)方法之一,然而它的高額費(fèi)用卻讓許多病人望而卻步。“這主要是因?yàn)檫@項(xiàng)技術(shù)的一些關(guān)鍵配套醫(yī)療器械只有國外才能生產(chǎn)?!睘榱私档歪t(yī)療費(fèi)用從而讓患者能夠接受這樣的微創(chuàng)手術(shù),張旭花了很多心血,親自設(shè)計(jì)能夠省錢的手術(shù)方案,使得每臺腎臟、膀胱或前列腺腹腔鏡手術(shù)費(fèi)用降低4500元左右。
  在被問及自己如何養(yǎng)生時(shí),張旭孩子般開心地笑了:“我唯一的養(yǎng)生就是把臨床開刀看病作為我的愛好和興趣來培養(yǎng),做手術(shù)時(shí)我很陶醉,像對待一個(gè)藝術(shù)品一樣追求完美。每治好一個(gè)病人的那份成就感讓我特別享受。”為此,陳光富由衷地贊嘆:“他簡直是為手術(shù)而生

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