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節(jié)日謹(jǐn)防急性胰腺炎

2011-12-29 00:00:00
食品與健康 2011年1期


  春節(jié)馬上就要到了,節(jié)日期間,親朋好友相聚,免不了吃吃喝喝、通宵娛樂(lè),這種生活方式很容易引起急性胰腺炎發(fā)作。急性胰腺炎是一種很危險(xiǎn)的疾病,其病死率高達(dá)50%。那么,應(yīng)該怎樣防治急性胰腺炎呢?
  
  作用非凡的小器官
  胰腺是一個(gè)非常不顯眼的小器官,但作用非凡。胰腺分泌的胰液中有好幾種消化酶,它們?cè)谑澄锵^(guò)程中起著“主角”的作用,特別是對(duì)脂肪的消化。在分泌方面,雖然胰腺體積小,但含有多種功能的內(nèi)分泌細(xì)胞,如分泌高糖素、胰島素、胃泌素等等。這些細(xì)胞分泌的激素除了參與消化吸收物質(zhì)之外,還負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)全身生理機(jī)能。如果這些細(xì)胞病變,所分泌的物質(zhì)過(guò)?;虿蛔?,就會(huì)出現(xiàn)病癥。
  
  引發(fā)急性胰腺炎的罪魁禍?zhǔn)?br/>  到目前為止,對(duì)于引起急性胰腺炎的原因還未完全清楚,但已知其發(fā)病主要與胰液逆流和胰酶損害胰腺有關(guān)。另外,以下幾點(diǎn)值得特別注意:
  一是要避免或消除膽道疾病。例如,預(yù)防腸道蛔蟲(chóng),及時(shí)治療膽道結(jié)石,以及避免引起膽道疾病急性發(fā)作,這些都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。
  二是暴飲暴食可以導(dǎo)致腸胃功能紊亂,使腸道的正?;顒?dòng)及排空發(fā)生障礙,阻礙膽汁和胰液的正常流動(dòng),引起胰腺炎。所以,在“打牙祭”赴宴會(huì)時(shí)不可暴飲暴食。另外,切不可酗酒,平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和營(yíng)養(yǎng)不良而致肝胰等器官受到損害,抗感染能力下降。
  三是上腹損害或手術(shù)內(nèi)窺鏡逆行胰管造影可引起急性胰腺炎,此時(shí)醫(yī)生和病人都要提高警惕。其它如感染、糖尿病、情緒及藥物也可引起急性胰腺炎。還有一些不明原因所致的急性胰腺炎,這些預(yù)防起來(lái)就很困難了。
  
  急性胰腺炎發(fā)作的蛛絲馬跡
  一般來(lái)說(shuō),急性胰腺炎有3個(gè)較為明顯的特征,一是消瘦,二是脂肪瀉,三是疼痛。疼痛為本病的主要癥狀,大多為突然發(fā)作,常于飽餐和飲酒后1~2小時(shí)發(fā)病,疼痛為持續(xù)性,有陣發(fā)性加劇,呈鈍痛、刀割樣痛或絞痛,常位于上腹或左上腹,亦有偏右者,可向腰背部發(fā)散,仰臥位時(shí)加劇,坐位或前屈位時(shí)減輕。當(dāng)有腹膜炎時(shí),疼痛彌漫全腹。少數(shù)老年體弱患者可無(wú)腹痛或疼痛極輕微。此外,因?yàn)橐认賹儆诟鼓ず笃鞴?,所以還有一種疼痛的表現(xiàn),就是后背痛。
  大部分患者還伴有中度發(fā)熱的現(xiàn)象出現(xiàn)。急性水腫型的發(fā)熱在3~5天內(nèi)可自退;出血壞死型呈高熱或持續(xù)不退,多表示胰腺或腹腔有繼發(fā)感染。
  惡心、嘔吐與腹脹也是急性胰腺炎發(fā)作的特征。起病時(shí)有惡心、嘔吐,有時(shí)較頻繁,嘔吐物為當(dāng)日所進(jìn)食物,多同時(shí)伴有腹脹。出血壞死型伴麻痹性腸梗阻則有腹脹。
  有的患者還會(huì)出現(xiàn)黃疸癥狀,但較為少見(jiàn)。于發(fā)病后第2~3天可出現(xiàn)輕度黃疸,數(shù)天后即消退,此大多系胰頭部水腫壓迫膽總管引起。
  另外,如果病人出現(xiàn)急性出血壞死型胰腺炎,就會(huì)導(dǎo)致休克,休克可逐漸發(fā)生或突然出現(xiàn)。休克的原因除嘔吐使大量的消化液?jiǎn)适?,或麻痹性腸梗阻時(shí)大量消化液積于腸腔、腹腔及胰腺后間隙造成低血容量外,血管通透性增加,周圍血管擴(kuò)張,大量的滲血、出血,可使循環(huán)血容量更為不足,易出現(xiàn)生命危險(xiǎn),應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院診治。

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