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全醫(yī)生信箱

2011-12-29 00:00:00
家庭百事通 2011年3期


  身上黑痣別亂“點(diǎn)”
  
  最近我看了電影《非誠勿擾2》,里面說黑痣會惡變成癌,我的右腳底就有顆黑痣,我很害怕,請問黑痣一定要點(diǎn)掉嗎?
  甘肅朱秋祥
  
  黑痣的學(xué)名是黑色素細(xì)胞痣,臨床上,面部的痣惡變?yōu)楹谏亓龅膸茁手挥腥f分之一,一般發(fā)生于60歲以后、身體抵抗力下降的老人。不過,長在足底、腳趾、生殖器等摩擦運(yùn)動部位的色素痣因?yàn)榻?jīng)常摩擦,痣經(jīng)常受到刺激,感染的幾率增加,需要特別注意。
  多數(shù)黑痣為良性,邊緣整齊、均勻,呈黑色或深褐色。黑痣發(fā)生惡變的特點(diǎn)是:邊緣不整齊、不規(guī)則地迂回和扭曲;不是清一色的黑色,而是雜色,相互交錯;表面有結(jié)痂形成,發(fā)炎、潰爛、流水或出血。
  很多美容機(jī)構(gòu)都聲稱祛痣無害,但其中不少是用酸性藥水腐蝕、冷凍或激光的方法。這些辦法如果祛除不干凈,反而可能刺激黑色素細(xì)胞惡性增生。如果懷疑自己的黑痣發(fā)生了惡變,正確的做法是到有經(jīng)驗(yàn)的??漆t(yī)院就診,對于存在于容易受到摩擦部位的色素痣,如足底、腰部、生殖器的痣,建議外科手術(shù)切除,把可疑的黑痣進(jìn)行完整切除后再進(jìn)行病理檢查。不建議進(jìn)行激光、冷凍治療,因?yàn)檫@些方法不能獲得組織做病理檢查,有可能遺漏早期黑色素瘤。
  河北大學(xué)附屬醫(yī)院楊凱艷(副主任醫(yī)師)
  
  安神藥和安眠藥有何不同?
  
  我最近一段時間有些失眠、多夢,想吃點(diǎn)治療失眠的藥物,聽朋友說有安神藥和安眠藥兩種。請問,安神藥和安眠藥是一樣的嗎?
  河南李斌
  
  安神藥是以安神定志為主要功效的藥物,可分為重鎮(zhèn)安神和養(yǎng)心安神兩類。前者為礦石類藥,如朱砂、磁石、琥珀等,多用于驚癇發(fā)狂、心悸失眠、煩躁易怒等實(shí)證;后者為植物類藥,如酸棗仁、合歡皮、丹參等,具有養(yǎng)心滋肝作用,用于心神失養(yǎng)、心肝血虛所致的心悸或失眠多夢等虛證。常見的安神藥物有:安神補(bǔ)腦液、養(yǎng)血安神丸、棗仁安神液等。
  安眠藥是適用于急性心理應(yīng)激和軀體疾病引起的暫時性失眠,或者用于重癥精神病的睡眠障礙。苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥是臨床上最常用的一種鎮(zhèn)靜、催眠和抗焦慮藥,其中地西泮(安定)曾經(jīng)是臨床上使用頻率最高的藥物。
  安眠藥必須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,以免產(chǎn)生對藥物的依賴。長期用藥可使患者失去對正常睡眠的信心,易導(dǎo)致對藥量的一再增加,因此,不宜長期用藥,但也不宜驟停,要逐漸減量。
  河北大學(xué)附屬醫(yī)院蔣肖男(執(zhí)業(yè)藥師)
  
  乳汁未被吸完有必要擠掉嗎?
  
  我的乳汁很多,寶寶常常吃不完。聽說乳房內(nèi)積存的乳汁過多,容易引起乳腺炎,要及時擠掉。請問,這是怎么回事?
  四川萬莉
  
  是的,如果不能及時排空乳房內(nèi)淤積的乳汁,不僅影響乳汁分泌,而且給細(xì)菌的侵入和生長繁殖創(chuàng)造了條件,容易引發(fā)感染,導(dǎo)致急性乳腺炎。所以,每次在給嬰兒哺乳時,要盡量讓嬰兒把乳房內(nèi)的乳汁吸完,如果嬰兒吸不完,可用吸奶器抽吸或用手?jǐn)D壓,使乳房排空。
  如果因乳汁沒吸完而發(fā)生了淤積,乳房出現(xiàn)了硬塊脹痛時,不但不要停止哺乳,反而應(yīng)該勤給孩子喂奶,讓嬰兒盡量把乳房內(nèi)的乳汁吸吮干凈。同時,暫時減少食用魚湯、肉湯等,并用手由四周向乳頭方向輕輕按摩乳房,或用干凈的木梳蘸一些潤滑油、滑石粉等,從乳房的四周向乳頭方向梳理,也可用熱毛巾熱敷乳房,以幫助疏通乳腺管。
  遇有下述情況時也需要擠奶吸出乳汁:乳房太脹影響嬰兒吸吮,應(yīng)擠掉一些奶水,以利于幫助嬰兒吸吮;乳頭疼痛暫不能哺乳時,要將奶水?dāng)D出,這樣即可用擠出的奶水喂養(yǎng)嬰兒,緩解乳頭疼痛,還可避免由于嬰兒未吸吮而影響乳汁的分泌;嬰兒剛出生不久,吸吮力不夠,而乳汁分泌又較多,需要擠出。
   成都醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院華平(主治醫(yī)師)

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