日前,在北京宣武醫(yī)院舉辦的衛(wèi)生部腦卒中篩查與防治工程工作進(jìn)展匯報(bào)會上,中國工程院院士、衛(wèi)生部腦卒中篩查與防治工程委員會副主任王隴德說,統(tǒng)計(jì)資料顯示:腦卒中的患者,約2/3的腦梗死與頸部動脈狹窄有關(guān)。
王院士說,去年上半年從37家開展腦卒中篩查的醫(yī)院的數(shù)據(jù)來看,頸動脈狹窄≥70%的患者占5%,這些患者就必須采取支架介入手術(shù)等治療了。
盡管腦卒中篩查中要做頸動脈檢查,但是許多醫(yī)生仍不夠重視,去年一家三甲醫(yī)院的兩名醫(yī)生就因?yàn)轭i動脈狹窄引發(fā)腦卒中。在很多地方三甲醫(yī)院和基層醫(yī)院,不少醫(yī)生就不知道腦卒中篩查要檢查頸動脈是否狹窄。
世界衛(wèi)生組織研究表明,我國腦卒中發(fā)生率正以每年8.7%的速度上升,死亡率高于歐美國家4倍,是日本的3.5倍。目前衛(wèi)生部計(jì)劃建立200~300所腦卒中篩查與防治基地。
中年以上的男性以及絕經(jīng)后的婦女,長期有高血壓、糖尿病、高脂血癥或吸煙、肥胖的人易患頸動脈狹窄。頸動脈檢查很簡單,只需做一個頸動脈彩超檢查即可。
頸動脈狹窄早期可能沒有癥狀,嚴(yán)重狹窄時(shí)可能表現(xiàn)為突發(fā)頭暈,一側(cè)面部、肢體無力或麻木,或者短時(shí)間內(nèi)言語困難、眼前發(fā)黑等,此時(shí)就應(yīng)該做頸動脈彩超檢查。此外,專家還建議,45歲以上的人應(yīng)該在常規(guī)體檢中加入頸動脈彩超。
除了要預(yù)防頸動脈狹窄導(dǎo)致的腦卒中外,王院士還指出,要做好腦卒中ABCDE防控策略,即A.抗栓治療;B.控制高血壓和體重;C.降低膽固醇、戒煙限酒等;D.控制糖尿病,調(diào)整膳食,做到營養(yǎng)均衡;E.體育鍛煉,每天堅(jiān)持一定的運(yùn)動量,定期查