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專家談飛蚊癥

2011-12-29 00:00:00許迅
保健與生活 2011年12期


  飛蚊癥是眼科門診最常見的病癥之一?;颊叱TV“會(huì)看到有黑點(diǎn)在眼前晃動(dòng),可總也抓不到、打不著”。這種情況在看藍(lán)色天空、白色墻壁等較為明亮的背景時(shí),更容易出現(xiàn)。
  隨著年齡的增長(zhǎng),眼球中的膠狀透明物質(zhì)——玻璃體會(huì)老化,原來的凝膠狀態(tài)會(huì)發(fā)生部分液化,出現(xiàn)細(xì)點(diǎn)狀、條狀、網(wǎng)狀等不同形狀的混濁物,這些混濁物隨著眼球的轉(zhuǎn)動(dòng)而漂浮游蕩。當(dāng)光線通過角膜和晶狀體,再通過玻璃體到達(dá)視網(wǎng)膜時(shí),“混濁”的影子就會(huì)映射在視網(wǎng)膜上,并隨著眼球的運(yùn)動(dòng)而飄動(dòng),使你看到眼前仿佛有蟲子或線頭之類的“浮游物”在飛舞,從而產(chǎn)生了飛蚊癥的感覺。這種玻璃體的“混濁”和由此而導(dǎo)致的飛蚊癥既有生理上的原因,也有病理上的原因。醫(yī)學(xué)上分別稱之為生理性飛蚊癥和病理性飛蚊癥。
  生理性飛蚊癥也稱為“好蚊子”。即經(jīng)過一段時(shí)間,“飛蚊”現(xiàn)象并沒有加重或產(chǎn)生變化,位置也比較固定,多為良性。過去,出現(xiàn)飛蚊癥往往是40歲以上的中老年人,可隨著人們工作和生活壓力的增大,現(xiàn)在飛蚊癥患者年齡也越來越小。很多白領(lǐng)和學(xué)生族因?yàn)殚L(zhǎng)期使用電腦,造成視疲勞或近視度數(shù)逐年升高,也加入了飛蚊癥患者的行列。
  一般出現(xiàn)這類“飛蚊”不會(huì)有失明的危險(xiǎn),甚至也不會(huì)影響視力,所以不需特別治療。但患者要注意用眼衛(wèi)生,定期到醫(yī)院做散瞳檢查眼底。同時(shí)也要適當(dāng)休息,避免勞累,做到工作、休息有規(guī)律,長(zhǎng)時(shí)間用眼工作的,每隔一兩個(gè)小時(shí)就要休息10~15分鐘。使用電腦時(shí)間不要過長(zhǎng),感覺不適時(shí)要暫停用眼。經(jīng)常到室外運(yùn)動(dòng),有利于眼部健康和減緩視疲勞,特別是能提高自身對(duì)視網(wǎng)膜血管病變的防御能力。另外,高度近視者則要注意避免用力屏氣、劇烈運(yùn)動(dòng)以及外力撞擊等。此外,多吃一些含碘的海產(chǎn)品和富含維生素B、維生素c的食物,如新鮮蔬菜、水果等也會(huì)有所幫助。
  病理性飛蚊癥也稱為“壞蚊子”?;颊叱8杏X“飛蚊”在短期內(nèi)明顯增多,飛舞的方向不定,并伴有眼前閃光感、黑影遮住視野、視力下降、視物變形等,這些都是必須注意的征兆。臨床統(tǒng)計(jì)表明,約20%的飛蚊癥患者可能具有威脅視力的病變,這是由于玻璃體附近的視網(wǎng)膜、葡萄膜等結(jié)構(gòu)發(fā)生病變,從而導(dǎo)致玻璃體變化,其中最重要的是視網(wǎng)膜裂孔的形成,如不及時(shí)治療,將導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離或增殖性玻璃體視網(wǎng)膜疾病,從而導(dǎo)致失明。其他嚴(yán)重疾病包括葡萄膜、視網(wǎng)膜炎癥或視網(wǎng)膜血管病變導(dǎo)致的出血、滲出以及眼外傷、玻璃體內(nèi)寄生蟲等,也可導(dǎo)致病理勝飛蚊癥。
  對(duì)病理性飛蚊癥應(yīng)根據(jù)引起混濁的不同原因進(jìn)行治療:嚴(yán)重的玻璃體混濁可行玻璃體切割術(shù);如發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔,應(yīng)及時(shí)行激光封孔或玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)治療;因糖尿病、高血壓引起的繼發(fā)性玻璃體混濁,應(yīng)及時(shí)控制血糖、血壓;玻璃體出血合并視網(wǎng)膜脫離應(yīng)盡早手術(shù)。輕度出血,可用藥物先保守治療。嚴(yán)重出血不能吸收者應(yīng)手術(shù)治療。
  不管飛蚊癥是生理性還是病理性的,患者都應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,確認(rèn)病因,以免延誤治療時(shí)

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