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帕金森病患者如何用藥

2011-12-29 00:00:00王學(xué)廉
保健與生活 2011年12期


  目前,治療帕金森病的藥物種類繁多,為獲得較好的治療效果,還是建議患者到較為專業(yè)的治療中心,才能獲得療效保證。選擇藥物應(yīng)注意以下幾點:
  1 確定病情。根據(jù)是原發(fā)性帕金森病還是帕金森綜合征,對癥下藥。
  2 應(yīng)根據(jù)患者病情的輕重及臨床表現(xiàn)來選擇藥物。輕、中度患者,可選用抗膽堿藥物。自1892年以來,這類藥物就被用來治療帕金森病,迄今仍是輕癥帕金森病患者的首選藥物。抗膽堿藥物能減輕帕金森病患者的震顫和強(qiáng)直癥狀,而對緩解少動的作用不明顯。復(fù)方左旋多巴(如息寧、美多巴等)是外周多巴羧酶抑制劑與左旋多巴的復(fù)合制劑,左旋多巴和復(fù)方左旋多巴是目前最有效的抗帕金森病藥物。左旋多巴對帕金森病的四個主要癥狀(震顫、強(qiáng)直、少動、姿勢異常)中的少動和強(qiáng)直的療效較好,而對震顫的療效較差;重度帕金森病患者可選用左旋多巴類與抗膽堿藥物合用,或應(yīng)用其他左旋多巴增效劑(如溴隱亭、司來吉蘭等);金剛烷胺適用于以少動和肌張力增高為主的輕癥患者,它能迅速緩解少動癥狀,也適用于伴有心血管系統(tǒng)疾病的患者和對左旋多巴、多巴胺受體激動劑禁忌者。
  3 合理聯(lián)合用藥。多巴胺療效衰減或副作用嚴(yán)重時可與小劑量左旋多巴制劑合用。此類藥物能在多巴胺神經(jīng)元突觸點直接激動受體,與多巴胺起協(xié)同作用。合用B型單胺氧化酶抑制劑,如司來吉蘭,此藥可與復(fù)方左旋多巴聯(lián)合應(yīng)用,其作用機(jī)制是阻滯多巴胺的氧化脫氫,以延長外源性及內(nèi)源性多巴胺的作用時間。
  
  4 應(yīng)遵照“減緩原則”用藥。選用抗帕金森病的藥物時,對于帕金森病初期患者,能簡單者不應(yīng)復(fù)雜,不可多品種同時應(yīng)用;無論何種抗帕金森病藥物均應(yīng)由小劑量逐步緩慢加至適合量。適合量是指患者能夠耐受,病情有明顯改善的最佳有效劑量。
  新癀片外用新法/蔣肖男
  新癀片是老藥,其成分是腫節(jié)風(fēng)、三七、人工牛黃、水牛角、吲哚美辛等,具有清熱解毒、活血化淤、消腫止痛的功效。常用于熱毒淤血所致的咽喉腫痛、牙痛、脅痛、黃疸、無名腫毒等癥。新癀片外用可以治療很多疾病。
  治痔瘡取新癀片5片,研成細(xì)末,用冷開水調(diào)成糊狀。清洗肛門后,將藥糊涂于肛門患處,內(nèi)痔應(yīng)塞進(jìn)肛門內(nèi),外以紗布覆蓋,膠布固定,每日換藥一兩次。一般敷藥1~3天見效。
  治膿皰瘡新癀片10片,研為細(xì)末,加入蒸餾水調(diào)為稀糊狀,外敷于患處,每天換藥2次,一般用藥1周可愈。
  治帶狀皰疹取新癀片適量,研為細(xì)末,用米醋調(diào)為稀糊狀,外敷于患處,每天換藥一兩次。同時每天口服新癀片3次,每次2~3片,一般用藥1周可愈。
  治甲溝炎新癀片20片,研為細(xì)末后加入適量的黃酒調(diào)成糊狀,取適量外敷于患處,外用無菌紗布輕微固定,每日1次,7天為1個療程。
  治痤瘡取新癀片適量研為細(xì)末,用蒸餾水調(diào)為稀糊狀,外涂敷于患處,每日3次。
  治腮腺炎取新癀片10片,研為細(xì)末,加入米醋適量調(diào)為稀糊狀,外敷于患處,敷料覆蓋,膠布固定,每天換藥1次,一般外敷四五天,可清熱解毒、利濕止癢。
  治蚊蟲叮咬·新癀片5片,研為細(xì)末,以食醋調(diào)成稀糊狀外涂,每日一兩次。一般用藥1天后癢痛感減

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