舌診是祖國(guó)醫(yī)學(xué)獨(dú)特的診斷方法。平時(shí)注意觀(guān)看舌頭,可了解身體健康狀況。
舌中的血管和神經(jīng)很豐富,表層細(xì)胞生長(zhǎng)迅速,代謝旺盛,能將身體內(nèi)部器官的變化及時(shí)反映出來(lái)。中醫(yī)所說(shuō)“辨色質(zhì)可辨五臟之虛實(shí),觀(guān)舌苔可觀(guān)六淫之深淺”,是合乎科學(xué)道理的。正常人的舌頭應(yīng)該是淡紅色,薄白苔,如果人體某部發(fā)生疾病,舌體、舌色與舌苔就會(huì)發(fā)生相應(yīng)的改變。下面介紹幾種常見(jiàn)疾病的舌形、舌色與舌苔。
光滑舌舌乳頭萎縮,舌面光滑無(wú)苔如鏡面,舌質(zhì)淡而無(wú)光。常見(jiàn)于惡性貧血、胃酸缺乏癥、胃癌、營(yíng)養(yǎng)吸收不良或糙皮病等患者。維生素A缺乏時(shí),舌光滑呈斑塊狀;維生素B缺乏時(shí),舌光滑或現(xiàn)藍(lán)色斑。
異常舌苔黃而干燥的舌苔,伴有大便秘結(jié)不通;常患有高血壓、痔瘡;舌苔少、舌色深紅,多為感冒發(fā)熱的后期;厚膩苔,由集聚在絲狀乳頭之間的脫落上皮、食物碎屑及細(xì)菌菌絲組成,見(jiàn)于傷寒、急性胃炎患者或高熱患者;黃膩苔多見(jiàn)于炎癥感染或吃某些食物(如橘子)、某些藥品(如四環(huán)素)而染黃,應(yīng)注意區(qū)別。
裂紋舌多見(jiàn)于消耗性疾病、維生素B:缺乏癥,少數(shù)為先天性,也可見(jiàn)于常人。舌平滑萎縮,伴有長(zhǎng)短不一的裂隙與疼痛感,系舌黏膜萎縮而致。
黑毛舌舌面生黑色乳樣物,因口腔呈酸性,角蛋白不易脫落,絲狀乳頭纏繞霉菌菌絲而成。誘因與使用抗生素、吸煙過(guò)多、煙酸缺乏有關(guān)。
草莓舌見(jiàn)于猩紅熱初期或長(zhǎng)期發(fā)熱的患者??捎邪咨嗵Γ嗉馊轭^增大發(fā)紅,晚期舌苔完全消失,乳頭增大狀似草莓或桑葚樣29788bdab7bbf6f798be092733dcd8bb。
地圖舌舌面出現(xiàn)黃色上皮細(xì)胞堆積的隆起部分,邊緣不規(guī)則,剝脫部分新生乳頭而出現(xiàn)舌苔,如地圖狀,無(wú)痛感。這種移行性舌炎可能因維生素B2缺乏所致。
色素斑與白斑色素斑見(jiàn)于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退患者,舌的兩邊出現(xiàn)暗褐色稍隆起或凹陷的黑色素斑。白斑多因嗜煙或牙痛等慢性刺激所致,可惡變成為鱗狀細(xì)胞癌。
舌肥大與縮小暫時(shí)的舌腫大見(jiàn)于舌炎、膿腫、血腫、血管神經(jīng)性水腫等患者,長(zhǎng)期腫大見(jiàn)于肢端肥大癥或黏液水腫患者,一側(cè)肥大系淋巴管瘤所致。干燥舌見(jiàn)于嚴(yán)重缺水、張口呼吸、唾液缺乏、阿托品作用、放射治療等患者,嚴(yán)重干燥時(shí),舌體縮小并有縱溝。
鵝口瘡鵝口瘡性口腔炎由白色念珠菌引起。有小水皰、假膜或潰瘍,伴有劇痛,多在舌部,患血液病或麻疹、白喉及百日咳患兒也可見(jiàn)到。
舌腫瘤與結(jié)核齲齒或牙殘根的刺激是舌腫瘤原因之一,多發(fā)生在舌的前部,早期病變?yōu)橛步Y(jié)、潰瘍、深裂隙或不規(guī)則隆起。舌結(jié)核是舌側(cè)緣的孤立性病灶,表面為灰色污穢薄膜,并有劇痛。
舌震顫與麻木舌伸出時(shí)發(fā)生震顫,多見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)或神經(jīng)質(zhì)者。舌麻木多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)中樞性疾病患者,尤其是體形肥胖者,如舌根部發(fā)麻,食指、中指發(fā)麻,多為腦卒中的先兆,常由于暫時(shí)性腦缺血引