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合理應用幾種激素藥品

2011-12-29 00:00:00呂斌
大眾健康 2011年12期


  皮膚?。杭睍r選用復方劑
  
  如果患了皮膚病,上藥店買激素藥膏涂抹,一兩周后,病情沒有得到根治,反而導致了慢性皮膚病。
  皮膚疾病時,人們常用的激素有:曲安奈德益康唑乳膏、皮康王復方酮康唑軟膏、皮康王糠酸莫米松乳膏、復方醋酸地塞米松乳膏、丁輕丁酸氫化可的松乳膏、太平復方倍氯米松樟腦乳膏、派瑞松曲安奈德益康唑乳膏、醋酸曲安奈德尿素乳膏等。
  皮膚疾病的激素類藥品家族最為龐大。在皮膚病的治療中,長期或者大量使用激素,效果反而適得其反。比如說,腳氣、股癬、皰疹、傳染性疾病等,如果使用了激素藥物,則腳氣越來越重。因此,患者應該到正規(guī)醫(yī)院的專科進行診治,醫(yī)生會在一些用藥方面進行搭配以減輕激素的副作用,以及提出用藥的時間等要求。
  如果要急用,專家建議使用含有“復方”字樣的藥膏,因為復方藥的副作用更小。
  
  感冒發(fā)燒:能不用則不用
  
  7歲的小勇發(fā)燒感冒,吃藥燒總退不下來,于是媽媽便到社區(qū)醫(yī)院給孩子打了一針,很快燒就退了??烧l知道,第二天,小勇又燒了起來,媽媽又帶兒子再去打針。如此反復了幾次,兒子的病才痊愈。
  醫(yī)生說,因為使用了激素,燒才退得快,卻很容易復發(fā)。孩子發(fā)燒時,用激素快速退燒不是個好辦法。
  當患有感冒發(fā)燒時,人們常用的激素:強的松、可的松、地塞米松等。
  用激素退熱快但有副作用。原來孩子發(fā)燒時,體內(nèi)內(nèi)源性致熱源的釋放量很高,激素可以有效的抑制和減少熱源的釋放,退熱作用明顯。但是,激素抗炎不抗菌,治標不治本,表面上看病情好轉(zhuǎn)甚至痊愈,其實激素用后會降低機體的免疫力。
  此外,使用激素強行退燒,會使小孩體溫驟然下降,出汗,虛脫。久用激素還會影響孩子的鈣質(zhì)吸收,影響骨骼發(fā)育。
  實際上,地塞米松不是退熱藥,然而其暫時的降溫退熱效果很好。如果沒有燒到40攝氏度以上,沒有必要使用激素。
  
  關節(jié)炎、風濕?。鹤裱瓊€性化
  
  65歲的方大媽患類風濕性關節(jié)炎已有3年。因為對西藥的不理解和恐懼,去年,方大媽托人買了一種中成藥,吃了一天之后就不痛了。方大媽認為該藥很神奇,于是一年來只要出現(xiàn)關節(jié)痛,她就直接自己服用。但是方大媽的顏面卻逐漸虛胖起來。最近關節(jié)痛復發(fā),再吃那種藥也不管用了。醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn),方大媽的類風濕性關節(jié)炎不但沒有緩解,還患上了“醫(yī)源性庫興綜合征”,表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、向心性肥胖、下肢水腫,還患有“高血壓”及“類固醇性糖尿病”。為此,方大媽不得不進入醫(yī)院風濕免疫科住院治療。
  當方大媽帶著剩下的藥來到醫(yī)院時,風濕免疫科專家發(fā)現(xiàn),這是一種含有地塞米松的“中成藥”,有很多像方大媽一樣因服用大劑量長效激素而吃大虧的患者。
  當患有關節(jié)炎和風濕病時,人們常用的激素:醋酸地塞米松片、潑尼松龍片、甲潑尼龍注射液等。
  激素的應用必須遵循個性化的原則,因疾病的不同和患者的個體差異,在激素劑型、劑量、用藥途徑和療程選擇上也應有所不同,切不可一概而論。有的類風濕關節(jié)炎患者,一聽到激素藥馬上拒絕治療。其實,只要是在正規(guī)醫(yī)院的風濕病??漆t(yī)師指導下進行治療,沒有必要擔心用藥的安全性,風濕類關節(jié)炎患者要與醫(yī)生充分交流,遵從醫(yī)囑服藥。最好建立“治療卡”,注明激素治療開始的日期、起始劑量以及減量和維持方法等。
  服藥時間應盡量選擇在清晨8 時以前與生理分泌高峰一致。病情允許的情況下,盡可能選擇小劑量、短療程、中短效劑型,以減少副作用。類風濕性關節(jié)炎、免疫系統(tǒng)類的疾病以及紅斑狼瘡,常會用到強的松、甲潑尼龍、地塞米松等激素藥,但是具體用藥還是需要根據(jù)個人具體情況。

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