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鐵桶有毒!

2011-12-29 00:00:00孟慶義
大眾健康 2011年10期


  風(fēng)和日麗的下午,急診室迎來(lái)一位大腹便便的中年婦女。護(hù)士小王迅速上前扶住大嫂:“阿姨,您怎么不好?”
  “肚子里有水,來(lái)看急診?!?
  “你怎么知道肚子里有水?”
  “B超超出來(lái)的?!?br/>  小王將她送到急診科張醫(yī)生的診室。
  張醫(yī)生一邊問(wèn)病人的發(fā)病經(jīng)過(guò),一邊翻看厚厚的外院病歷資料。事情是這樣的:約十天前,大嫂自覺(jué)全身不舒服,但不發(fā)燒,隨即到省會(huì)的一家醫(yī)院看病,拍片子說(shuō)是肺炎,隨后就輸消炎藥。輸了幾天沒(méi)見(jiàn)什么效果,自己和醫(yī)生都很納悶。既然治療沒(méi)有效果,就轉(zhuǎn)到另一家大醫(yī)院。醫(yī)生給大嫂做了抽血化驗(yàn),肺CT和腹部B超,發(fā)現(xiàn)她右側(cè)肺炎,肚子里還有水,醫(yī)生又換一種消炎藥,輸幾天,沒(méi)見(jiàn)效,反而肚子一天比一天大。
  張醫(yī)生反復(fù)閱讀患者的病歷資料,并給大嫂做了體格檢查和一些血液、超聲波和CT等檢查。約兩小時(shí)后,結(jié)果全部出來(lái)了。
  “右側(cè)大塊肺炎和大量腹水,病這樣重,但人還能走動(dòng),是什么?。俊睆堘t(yī)生開(kāi)始困惑,想不明白。
  經(jīng)驗(yàn)豐富的胡主任告訴張醫(yī)生,“看不明白的多系統(tǒng)疾病,要考慮中毒?!?br/>  隨即,張醫(yī)生給病人抽血做了毒物檢測(cè),并開(kāi)始詢問(wèn)最近有沒(méi)有接觸毒物。
  聽(tīng)到“毒物”兩個(gè)字,大嫂如夢(mèng)初醒,說(shuō)出了一段經(jīng)歷。約二十天前,由于沒(méi)有合適工作做,看到別人烤羊肉串挺賺錢(qián),她也從廢品收購(gòu)站買(mǎi)了一個(gè)鐵桶,找人改裝一下,開(kāi)始做烤羊肉生意,從此開(kāi)始生病。
  “鐵桶有毒?”張醫(yī)生想。
  次日,毒物檢查結(jié)果回報(bào),大嫂血液中多種重金屬超標(biāo),重金屬中毒診斷明確。隨后,大嫂被轉(zhuǎn)到中毒專(zhuān)科醫(yī)院治療。一月后,完全康復(fù)回家。
  
  專(zhuān)家點(diǎn)評(píng):
  
  化學(xué)上把比重大于5,密度大于4.5g/cm3的金屬,稱(chēng)為重金屬,如銅、鉛、鋅、鐵、鈷、鎳等,而且,所有重金屬超過(guò)一定濃度都對(duì)人體有毒。
  環(huán)境中約有80余種金屬元素可通過(guò)食物和飲水?dāng)z入,也可通過(guò)呼吸道吸入和皮膚接觸等途徑進(jìn)入人體。其中一些金屬元素在較低劑量時(shí),對(duì)人體即可產(chǎn)生明顯的毒性作用,如汞、鎘、鉛等,常被稱(chēng)之為有毒金屬,也是常說(shuō)的重金屬。重金屬在人體內(nèi)能和蛋白質(zhì)及各種酶發(fā)生強(qiáng)烈的相互作用,使它們失去活性,也可能在人體的某些器官中富集,如果超過(guò)人體所能耐受的限度,就造成人體急性中毒、亞急性中毒、慢性中毒等,對(duì)人體傷害很大。例如,云南曲靖鉻污染事件,日本發(fā)生的水俁病(汞污染)和骨痛病(鎘污染)等公害病,都是由重金屬污染引起的。因?yàn)樯町?dāng)中的重金屬污染無(wú)處不在,故要提高警惕,做好預(yù)防工作。
  
  現(xiàn)場(chǎng)急救方法
  1.一般處理誤服汞化合物引起的急性中毒,應(yīng)立即洗胃,也可先口服生蛋清、牛奶或活性炭;導(dǎo)瀉用50%硫酸鎂。在洗胃過(guò)程中要警惕受腐蝕的消化道可能穿孔。也可立即喝大量濃茶或溫水,接著刺激咽部催吐,然后口服牛奶、蛋清、豆?jié){以保護(hù)胃粘膜。
  2.對(duì)癥急救對(duì)腹痛者可用熱敷或口服阿托品0.5~1.0mg;對(duì)昏迷者應(yīng)及時(shí)清除口腔內(nèi)異物,保持呼吸道的通暢,防止異物誤入氣管或呼吸道引起窒息。
  3.盡早送醫(yī)院經(jīng)上述現(xiàn)場(chǎng)急救后,應(yīng)立即送醫(yī)院搶救,以免耽誤時(shí)間。
  
  預(yù)防有妙招兒
  1.自來(lái)水所含重金屬有銅、鉛等。自來(lái)水一般呈弱酸性,在管道中蓄積太久,易與管道發(fā)生化學(xué)反應(yīng),管道中的鉛和水表中的銅會(huì)進(jìn)入到水中。生活中,如果使用自來(lái)水做飯,可打開(kāi)水龍頭,讓管道中積存的水流約一分鐘。
  2.紙張的油墨中,含有鉛、鉻、鎘、汞等重金屬,如果不注意衛(wèi)生,很容易進(jìn)入人體。相關(guān)工作人員吃東西前,一定要先洗手,尤其要注意不用報(bào)紙墊著吃盒飯,更不要把食物放到報(bào)紙上。
  3.蔬菜、肉類(lèi)、海鮮、大米、水果所含重金屬有鎘、汞、鉛、砷、鉻等。重金屬會(huì)從土壤進(jìn)入蔬菜中,而動(dòng)物體內(nèi)的重金屬則是通過(guò)食物鏈層層傳遞,并在體內(nèi)富集起來(lái)。食物中所含的重金屬并不能通過(guò)水洗、浸泡、加熱、烹炒等方法減少。食物是重金屬侵害人體的最主要途徑。我們每天吃的食物,相對(duì)來(lái)說(shuō),動(dòng)物的肝臟、貝類(lèi)海鮮含重金屬量普遍較高,應(yīng)減少攝入量。
  4.茶葉含的重金屬為鉛、氟、鉻、鎳等。茶樹(shù)具有富集土壤中氟元素的能力,茶葉炒至過(guò)程中則易被鐵鍋中的鉛毒污染。因此茶葉也不宜多飲,應(yīng)洗茶后再喝。
  5.化妝品、唇膏所含的重金屬為汞、鉛、鉍等?;瘖y品中普遍含有汞和鉛。汞能減少皮膚的黑色素生成,鉛也有美白效果,可使皮膚明顯光滑、白細(xì),黑斑和粉刺迅速消退。而唇膏中往往含有鉍。鉍能增加唇膏的光澤。含有汞的美白類(lèi)化妝品會(huì)引起接觸性皮炎、紅斑丘疹、水皰,愈后面部色素加深。含鉛化妝品易引起粉刺、紅斑、脫皮、過(guò)敏性皮炎、皮膚癌、毀容等。唇膏中的鉍長(zhǎng)期被誤食入體內(nèi),會(huì)對(duì)肝、腎造成傷害。故美白類(lèi)化妝品連續(xù)使用不宜超過(guò)3周,購(gòu)買(mǎi)唇膏時(shí),先將樣品抹在手背上,然后用金戒指在上面摩擦。如果戒指顏色變黑說(shuō)明其中含重金屬。
  6.海水污染對(duì)人類(lèi)生活影響最大的應(yīng)該是深海魚(yú)重金屬含量超標(biāo)的問(wèn)題。深海魚(yú)類(lèi)因?yàn)轶w形較大,位于食物鏈的上方,所以如果下層生物體中不斷累積汞,那么深海魚(yú)體內(nèi)的汞含量更高了,人吃了這些魚(yú),就非常有可能中毒。吃魚(yú)類(lèi)以吃淡水魚(yú)養(yǎng)殖的食草類(lèi)魚(yú)較為安全,且年齡小者為好。多換口味,常常吃不同的魚(yú),也可以降低中毒幾率。
  7.路邊生產(chǎn)和銷(xiāo)售的食物可能被鉛污染,因此盡可能不要購(gòu)買(mǎi)路邊食物。到大型超市購(gòu)物可根據(jù)自己的消費(fèi)能力,選擇無(wú)公害食品或綠色食品或有機(jī)食品。

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