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難治性癌癥的“三駕馬車”

2011-12-29 00:00:00于錦霖
家庭科學(xué)·新健康 2011年10期


  西醫(yī)以前是簡單地把腫瘤給殺滅了,最后發(fā)現(xiàn)瘤沒了,人也死了;中醫(yī)不是直接把瘤消滅,而是提出“以正攻邪”、“人瘤共存”,改善病人的生活質(zhì)量、延長壽命?,F(xiàn)在整個世界對腫瘤的治療理念也正在向這方面轉(zhuǎn)變。
  ——鐘南山(中國工程院院士、中華醫(yī)學(xué)會原會長)
  
   好友離去警世人
  
  【主持人】 做這期節(jié)目,我們的心情是沉重的。8月16日,北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院流行病學(xué)專家黃建始教授,也是我刊的醫(yī)學(xué)專家組成員,不幸因患多發(fā)性骨髓瘤,在美國洛杉磯凱澤醫(yī)院大劑量化療,醫(yī)治無效去世,享年57歲。
  【何教授】 當(dāng)時知道消息后,我也很震驚,很難過。因為黃教授與我都是中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)校長助理袁鐘教授的好朋友,因此有過一些交往。深為黃教授的為人、見解及學(xué)業(yè)執(zhí)著精神而感動。在健康管理問題上,雖我們分別為中西醫(yī)醫(yī)師,卻見解高度一致!當(dāng)時相信我們之間還會有進一步廣泛合作的機會。先生匆匆走上西行之路,讓人遺憾非常!
  與好友袁鐘通話,他欲言又止,只是說如果在國內(nèi),如果配合一下中醫(yī)藥,也許就不至于走得如此匆忙!
  
  中西醫(yī)協(xié)作的四種關(guān)系
  
  【主持人】 在癌癥治療過程中,到底是選擇中醫(yī)、還是選擇西醫(yī)呢?
  【何教授】 說選擇,莫若說協(xié)同。治療癌癥的過程中,注意處理好中醫(yī)治療與西醫(yī)治療的協(xié)同關(guān)系,尤其重要。根據(jù)我們多年臨床實踐,中西醫(yī)協(xié)同抗癌的理念具體可歸納為以下四種:
  一是大西醫(yī)小中醫(yī):或稱作西主中輔。許多實體瘤及部分非實體瘤的早中期,且并非高齡老年人或體質(zhì)羸弱者,都應(yīng)當(dāng)以西醫(yī)學(xué)的方式,手術(shù)及放化療為主,中醫(yī)藥的治療方法為輔。這類腫瘤包括早中期乳腺癌、胃癌、肺癌、食管癌、腸癌、宮頸癌等。在整個過程中,中醫(yī)藥的配合是有益無害的。
  二是中西醫(yī)協(xié)同:許多腫瘤的治療,很難說中西醫(yī)學(xué)誰主誰次。唯有中西醫(yī)學(xué)緊密協(xié)同,才能取得良好的效果。有些腫瘤,可先行手術(shù)切除或放療,但后續(xù)治療中,對化療并不敏感。此時,便可先以西醫(yī)方法攻其癌瘤,隨后以中醫(yī)藥零毒抑瘤等法善其后,防范其轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā),例如腎癌、軟組織肉瘤等。這類療法,還適用于對放療有一定敏感性的鼻咽癌、腦瘤等。
  三是大中醫(yī)小化療:這是一位資深化療專家與我們合作治療非霍奇金淋巴瘤時所歸納的。它對于諸如部分卵巢癌、非霍奇金淋巴瘤、小細(xì)胞肺癌等較為有效。臨床實踐中,我們歸納出這類患者的治療可分成兩大階段:前一階段以化療為主,辨證湯方及零毒抑瘤配合;等幾次化療后,癌癥相對穩(wěn)定時,轉(zhuǎn)為中醫(yī)藥為主,零毒抑瘤為重點,逐步延長化療間隔期,減少化療次數(shù),或在一般情況下不用化療,僅作為備用手段。
  四是中醫(yī)為主:老年腫瘤患者;西醫(yī)學(xué)無特殊療效的癌腫;明確拒絕創(chuàng)傷性西醫(yī)治療者;晚期腫瘤患者的姑息性治療等,上述情況以中醫(yī)藥治療為主,大多能取得良好的療效,延長了有質(zhì)量的生存期,符合患者“繼續(xù)活下去”的最大利益。
  
   患了難治性癌,怎么辦?
  
  【主持人】 胰腺癌、卵巢癌、肉瘤、腦瘤、骨髓瘤等,這些是國際公認(rèn)的難治性癌癥,如果不幸患了這些疾病,怎么應(yīng)對呢?
  【何教授】 根據(jù)我們團隊30多年的臨床經(jīng)驗,我們非常強調(diào)腫瘤的治療用“三駕馬車”的方法。
  【主持人】 什么叫三駕馬車?
  【何教授】 中醫(yī)是一駕馬車,注重局部抑瘤的同時,更擅長全身調(diào)整,考慮長期久遠(yuǎn)的效果,屬于治本之舉。
  西醫(yī)是一駕馬車,及時處理局部病灶為主,該手術(shù)的手術(shù),該化療的化療,該放療的放療??傮w上是對抗性的,屬于治標(biāo)性的對策。
  第三駕馬車是各種非醫(yī)學(xué)方法,包括飲食調(diào)整、心理學(xué)方法、社會學(xué)方法、家庭支持以及體能鍛煉等等。它側(cè)重于解決一些外圍性的或基礎(chǔ)性的問題。
  這三駕馬車都要考慮,因為癌癥是個綜合性因素作用而導(dǎo)致的問題。可是遺憾的是,實際治療人們往往迷信西醫(yī),而忽略中醫(yī)治療。其實,不敢說中醫(yī)能打保票,給你徹底解決問題,但至少是一個非常有效的措施。
  比如剛才提到的骨髓瘤,此病中西醫(yī)結(jié)合,拖了十年八年的絕非少數(shù)!上海的夏惠芳女士同樣患此病,就是僅僅憑中醫(yī)藥(她因為高齡,此病通常發(fā)生在高齡人身上,加上心臟不好沒法化療)活到了今天,屈指已經(jīng)11~12年了!
  
  活得久,是評估療效的最好方式
  
  【主持人】 我提一個大家經(jīng)常問的問題,對中醫(yī)學(xué)治療腫瘤的評估效果怎么樣?
  【何教授】 對中醫(yī)學(xué)治療腫瘤效果的評估,人們經(jīng)過了漫長的認(rèn)識過程。在古代中國,只有中醫(yī),對中醫(yī)治療疾病的作用是不用懷疑的,當(dāng)然惡性腫瘤也包括在內(nèi)。但自從現(xiàn)代科學(xué)興起以來,這就成了一個問題。因為中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識方法、表述形式和現(xiàn)代科學(xué)都有較大距離,外界對整個中醫(yī)進行了重新審視,而且這種審視主要是站在西方現(xiàn)代科學(xué)的角度進行的。中醫(yī)是個大口袋,包羅萬象,因此愛好中醫(yī)、受惠于中醫(yī)者力挺中醫(yī),推崇中醫(yī);而那些惟科學(xué)主義的、或被江湖中醫(yī)騙過的人則排斥中醫(yī)、貶低中醫(yī)。
  中醫(yī)認(rèn)為,癌癥是個內(nèi)亂,內(nèi)在諸

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